LUXATIONS VERTÉBRALES : INTERVENTIONS OPÉRATOIRES
la XIe dorsale en saisissant son apophyse épineuse avec une pince de Langenbeck; Lane en 1892, a dû réséquer les apophyses articulaires supérieures de la XIe dorsale luxées en arrière de la dixième ; Church et Eisendraht, en 1891, intervenant pour une luxation en avant de la Xe dorsale sur la XIe ont trouvé les apophyses articulaires fracturées et les ont enlevées par fragments.
A la région dorsale et lombaire, en effet, les luxations sans fractures sont rares ; si bien que de pareilles interventions peuvent trouver indications dans l'instabilité de la réduction, résultant de la brisure des apophyses articulaires. D'autre part, on comprend que quand une luxation irréductible a nécessité la résection des apophyses articulaires, formant obstacle, la même instabilité post-opératoire soit à craindre : c'est ce qui est arrivé à Lane qui, après avoir réduit le déplacement, le vit se reproduire aussitôt. Dans l'une et l'autre hypothèse, il est nécessaire de maintenir la réduction : les ligatures vertébrales nous en fournissent le moyen. Wilkins, le premier, en 1888, dans un cas de luxation, par traumatisme obstétrical, des vertèbres XIIe dorsale et Ire lombaire, fixa leurs apophyses transverses par une ligature en 8 de chiffre. L'opéré de Hadra s'était luxé la VIe cervicale en avant et à droite ; malgré une minerve, appliquée après réduction, le déplacement se reproduisit, amenant une monoplégie brachiale et des accidents vésico-rectaux : Hadra, après réduction, embrassa par une ligature en 8 de chiffre, passée dans les espaces interépineux, les bases des VIe et VIIe apophyses épineuses. Church et Eisendraht enchaînèrent les Xe et XIe apophyses épineuses par un fort fil d'argent passé à travers leur base ; Lane ligatura les IXe, Xe, XIe et XIIe apophyses dorsales ; Chipault, intervenant tardivement pour une subluxation de la IVe cervicale en avant et à droite de la cinquième, enroula un fil d'argent autour de la troisième apophyse épineuse, et, le tendant sur le bord gauche de la quatrième, alla l'amarrer sur la base de la cinquième.
