‹ Traité de thérapeutique chirurgicale et de technique opératoire. Tome deuxièmeChapitre 127 sur 277 · PLAIES ET ABCÈS · texte numérisé non relu

PLAIES ET ABCÈS

Les plaies et les abcès de la glande lacrymale peuvent être suivis d’une fistule cutanée ou palpébrale, compliquée ou non d’un kyste par rétention ou dacryops fistuleux. Ces fistules se traitent par l’extirpation de la glande lacrymale et des trajets fistuleux.

EXTIRPATION DE LA GLANDE LACRYMALE SAINE L’extirpation de la glande lacrymale orbitaire et de ses deux

Fig. 3o3. — Ablation de la glande lacrymale. Incision cutanée.

portions orbitaire et palpébrale se pratique dans les cas rebelles d epiphora .

A. extirpation de

Ie' Temps. — Incision de la sourcil, dans sa moitié externe.

LA GLANDE ORBITAIRE peau le long du bord supérieur

du

OPÉRATIONS SUR LA TÈTE

2e Temps. — Incision de l’orbiculaire et découverte du rebord sourcilier au niveau de la fossette lacrymale, après incision de l’expansion aponévrotique de la paupière supérieure.

3a Temps. — La glande, reconnue avec l’index, est saisie avec une pince à anneaux ou bien attirée avec une curette; on l’extirpera

Fig. 3o4- — 13. Découverte et extrac- Fig. 3o5. — Coupe verticale an térotion de la glande lacrymale orbitaire. postérieure montrant la loge de la glande

On voit au-dessous d’elle un lobule de lacrymale orbitaire, son canal excréteur

la glande lacrymale palpébrale. et le prolongement palbébral dé la glande.

après écrasement de son pédicule vasculo-nerveux, qui sera lié, s il y a une petite hémorragie, avec de la soie fine.

4e Temps. — Suture de la peau à points séparés. Drainage.

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