ÉPITHÉLIOMA ADHÉRENT AU REBORD ORBITAIRE

Lorsque la tumeur est adhérente au périoste du rebord orbitaire, ou lorsqu’elle a envahi l’os sous-jacent, il faut faire la résection du squelette.

OPÉRATION

ier Temps. — Incision de la peau. La tumeur est circonscrite par une incision ovalaire intéressant le périoste et le maxillaire supérieur sous-jacent est mis à découvert avec la rugine.

Fig. 462. — Extirpation d’un épithélioma de la partie supérieure de la joue ayant envahi le rebord orbitaire.

2e Temps. — On extirpe autant que possible d’un seul bloc la tumeur et l’os compromis, dont la section est faite avec une forte pince de Liston.

3e Temps. — On taille un lambeau autoplastique approprié (fig. 463) .

4e Temps. — Il ne reste plus qu’à pratiquer la suture de la peau à points séparés.

Si la tumeur a une forme irrégulière, il peut y avoir avantage à ménager pour la réunion deux ou trois petits lambeaux cutanés en étoile.