Décollateur de la dure-mère

68' ~ U D™rère *“ délaCh“ dC k table "ic 'le' décollateur de

69' " Sdecr^e5nm;^è.lreSfà d0nlS porte-scie à curseur intral

cramen, pour ecarter et protéger la dure-mère .

Pages.

TABLE DES FIGURES. ' 487

Figures. Pages.

ro, — Section du crâne dans toute son épaisseur avec la scie à guide intracrânien . 4o

•y il — Section de la table externe du crâne avec la scie de 35 millimètres,

munie d’un disque qui en limite la pénétration . 4o

2 . — Section delà table externe du crâne avec la scie à molette . 4i

-3. jj- Compresseur pour le sinus longitudinal . 43

^4. — Craniectomie fronto-temporo-pariétale. — Section des parties molles. 44 ^5. — Craniectomie avec l’instrumentation à main. Section de la table

externe avec la scie à curseur . . 4t>

Craniectomie avec l’instrumentation à main. Section du crâne dans

le sillon de la scie avec la pince emporte-pièce .

Craniectomie avec l’instrumentation électrique. Perforation du crâne

avec la fraise sphérique de 1 2 millimètres .

Craniectomie avec l’instrumentation électrique. Section du crâne

avec la scie à dents alternes et le guide intracrânien .

__ Craniectomie avec l’instrumentation électrique. Section des ponts osseux périphériques avec la scie à molette .

— Craniectomie avec l’instrumentation électrique. Éclatement des ponts

de la table interne par l’action du ciseau à doigt protecteur et du

maillet . • * * ‘ *

Incisions multiples de la dure-mère entre les rameaux principaux de

l’artère méningée moyenne . .

— Exploration et section de la dure-mère. La membrane est incisee

avec la pince à griffes et les ciseaux mousses .

. — Incisions curvilignes delà dure-mère, ménageant les principales ramifications de l’artère méningée .

k Incision de la dure-mère. Introduction de la sonde cannelée par un

premier orifice de la membrane .

,. — Incision de la dure-mère. Section de la dure-mère avec le bistouri guidé par la sonde cannelée. La dure-mère sera ouverte un peu plus loin, avec les ciseaux, sur l’extrémité de la sonde cannelee,

et on procédera à la seconde incision . . •

i Le volet ostéo-cutané est rebattu. On voit en pointillé la ligne suivant laquelle il faudra ébarber les saillies irrégulières de la base du

volet osseux . ‘ ‘ .

, ol88. Cisailles droite et gauche pour la résection des saillies exubérantes

de la base du volet osseux . .

p — Le volet ostéo-cutané est rabattu. Suture de la peau à points séparés.

Pose des drains de verre . ' ' ‘

. Schéma montrent que chaque anse de tll doit passer au contact du

pencrane . .

Pansement ouaté compressif . . ' ' ' ' . r '

Exploration d’une fracture du crâne avec enfoncement -■■■•- °9

La pince-rouge, dont une des branches a été introduite par un or.h«

^creusé avec la fraise, saisit et extirpe un fragment osseux enfonce. 60 Épanchement sanguin sous-jacent à une fracture du crâne par cause P directe Le fover sera évacué en agissant sur le fragment osseux . bo

TABLE DES FIGURES

Figures