‹ Traité de thérapeutique chirurgicale et de technique opératoire. Tome quatrièmeChapitre 11 sur 221 · TOME · texte numérisé non relu

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et par la suture à la paroi abdominale. La rupture des voies biliaires principales sera traitée aussi par le tamponnement, ou bien, s’il s’agit du cholédoque, par la ligature, à condition de pratiquer sur la vésicule une fistule biliaire temporaire.

Les déchirures du foie peuvent être tamponnées ou suturées, suivant leur étendue. La rate, dans le cas d’écrasement, pourra être extirpée après ligature du pédicule ; il est bien connu que l’ablation de la rate normale, dans les traumatismes, est remarquablement bénigne.

Le drainage peut être pratiqué avec des drains de verre aseptiques, soit au travers du périnée, pour le petit bassin, ou bien à travers les flancs, pour les parties supérieures du péritoine.

On peut aussi drainer le cul-de-sac Douglas avec des compresses introduites par une incision iliaque droite, comme on le fait dans q’appendicite.

Pour les suites opératoires, on recouvrira la suture de gaze aseptique, puis d’un emplâtre de sparadrap Yigier, par-dessus lequel on appliquera cinq vessies de glaces longuettes, superposées du pubis à l’épigastre, on placera une compresse latérale pour le drainage (v. p. 1 4). Diète absolue de liquides, injections de sérum, de caféine, de spartéine., etc., et, au bout de vingt-quatre heures, thé au rhum, si le malade n’a pas tendance à vomir.

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