TRAITÉ DE THÉRAPEUTIQUE CHIRURGICAUE

Cette triple opération : fermeture de l’estomac, fermeture du

Fig. 35 i. — Pylorectomie combinée à la gastro-entérostomie. Schéma de la résection de la tumeur. Coprostase par les pinces élastiques de Doyen (1895).

Fig. 352. — Id. L’estomac a été refermé Fig. 353. — ld. L’estomac et le duodé-

par une double suture séro-séreuse. Le num ont été refermés. Gaslro-jéjunosduodénum va être refermé à son tour. tomie antérieure (1895).

duodénum et gastro-jéjunostomie, était alors très longue et durait 3, 4 et jusqu’à 6 heures.

Les perfectionnements que j'ai apportés à la technique de la fermeture de 1 estomac et du duodénum m ont permis de réduire la durée de la pylorectomie, combinée à la gastro-jéjunostomie, à quarante minutes au minimum et à une heure et demie au maximum.

La pylorectomie combinée à la gastro-entérostomie, faite par le procédé que je vais décrire, est la méthode de choix pour l’ extirpation du pylore. Je ne décrirai donc pas les procédés d’implantation directe

Fig. 354- '?■ — Pylorectomie pour cancer. Écrasement du duodénum.

de l’intestin dans l’estomac, cette technique étant très inférieure à l’implantation latérale.