LE BALLONNEMENT EST TRÈS PEU MARQUÉ

Lorsque le ballonnement est très peu marqué, on doit tenter de remédier immédiatement, non plus aux seuls accidents d’obstruction, mais à leur cause.

ier Temps. - — Ouverture du ventre. S’il y a doute pour le diagnostic et si l’on peut songer à une appendicite, il est préférable de faire d’abord une incision iliaque droite, parallèle à l’arcade crurale.

Cette incision permet en effet d’explorer le cæcum, l’ appendice, l’extrémité inférieure de l’iléon et, si l’on soulève la lèvre interne de la plaie avec une grande valve, on découvre une partie des organes de l’abdomen.

Je recommande d’autant plus l’incision iliaque droite que cette incision ne présente aucune gravité. 11 faut donc la faire s’il y a le moindre doute, ne devrait-elle donner qu’une indication précise sur le siège le meilleur de l’incision principale.

L’incision iliaque droite est également recommandable parce qu’elle est la meilleure pour le drainage capillaire du péritoine par la méthode du tamponnement.

On peut la prolonger en haut vers le foie, si l’on doit se donner accès vers l’hypochondre droit.

Si l’incision iliaque droite ne suffit pas, on la tamponne provisoire-