UR L’ESTOMAC ET

Id. Le mésentère de l’appendice vient d’être lié et sectionné, gien procède à l’écrasement du pédicule de T appendice.

Id. Le pédicule de l’appendice vient d’être lié, sectionné et c le thermocautère. Pose de la suture en cordon de bourse.

3g8 TRAITÉ DE THÉRAPEUTIQUE CHIRURGICALE.

arriver que, pendant une opération d’ovariotomie ou d hystérectomie abdominale, on rencontre un appendice enflammé ou calculeux.

Ma technique de l’enfouissement de la ligature appendiculaire sous une double suture en cordon de bourse permet de réséquer 1 appendice sans aucun risque d’infecter la séreuse.

L’opération principale est terminée. Le champ opératoire est garni de compresses aseptiques fixées par des pinces-érignes et au milieu desquelles émergent le cæcum avec l’appendice.

L’écrasement et la ligature du mésentère de F appendice, puis de l’appendice, ainsi que l’exclusion du petit moignon appendiculaire sous une double suture en cordon de bourse, se font par la même technique que dans l’appendicectomie iliaque.

Si l’on venait à découvrir un foyer purulent péri-appendiculaire, il serait indispensable de faire une incision iliaque droite, pour tamponner directement la région infectée.

COMPLICATIONS DE UAPPENDICITE SUPPURÉE

LA PLEURÉSIE PURULENTE ET LES AGGLOMÉRATIONS ILÉO-CÆCALES PÉRI-APPENDICULÂIRES

J ai observé une complication de l’appendicite suppurée : un certain nombre de pleurésies purulentes droites, un cas de pleurésie purulente localisée a la plèvre gauche et un cas de pleurésie purulente bilatérale ; je citerai ces observations exceptionnelles.

Cette complication de 1 appendicite chronique, que j’ai décrite en 1899, est caractérisée par la formation d’une tumeur iliaque droite, constituée par les dernières anses de l’iléon et le cæcum. Ces anses intestinales se trouvent soudées entre elles par des adhérences fibreuses. On rencontre généralement au centre de la masse l’appendice calculeux, suppuré ou fistuleux. J ai observé plusieurs de ces cas.