RADIOGRAPHIE

La radiographie instantanée, avec les appareils perfectionnés que construit la maison Gaifie, de Paris, permet de photographier admirablement les calculs du rein et de l’uretère même chez les sujets d’un certain embonpoint.

OPÉRATIONS SUR LE REIN ET SUR L’URETÈRE

LÉSIONS TRAUMATIQUES

La blessure du rein par instrument piquant ou contondant ou bien par arme à feu exige l’opération immédiate et le tamponnement de la plaie , afin d’éviter l’infiltration d’urine.

On doit agir de même si l’on craint l’écrasement du rein et si le blessé n’est pas atteint d’autres lésions tellement graves que l’opération se trouverait contre-indiquée.

LÉSIONS INFLAMMATOIRES LÉSIONS INFLAMMATOIRES AIGUËS

ABCÈS PÉRINÉPH RÉTIQUE

L’abcès périnéphrétique se manifeste par une douleur profonde et tenace, puis par une tuméfaction de la région lombaire, qui est douloureuse et empâtée. La fièvre et l’état infectieux confirment le diagnostic.

OPÉRATION

1er Temps. — Incision* verticale sur le bord externe de la masse sacro-lombaire, découverte du muscle, et incision de la gaine profonde.

2e Temps. — Incision de l’aponévrose antérieure du muscle transverse de l’abdomen. Ponction du foyer avec les ciseaux mousses et agrandissement de l’orifice par divulsion.

3e Temps. — Toilette et tamponnement du foyer.

Cette opération ne dure que 3 ou 4 minutes. On fera l’examen histologique du pus et on pratiquera des injections sous-cutanées de Mycolysine.

LÉSIONS INFLAMMATOIRES CHRONIQUES

PYÉLONÉPHRITE SIMPLE OU CALCULEUSE

La pyélonéphrite calculeuse exige la néphrotomie et l’extirpation des calculs. L’affection étant souvent bilatérale, on devra vérifier l’état et le fonctionnement de l’autre rein.

Les calculs rénaux sont fréquemment d’origine microbienne, particulièrement les calculs phospha tiques, qui peuvent acquérir un volume considérable ; leurs ramifications pénètrent dans les calices.