S7„ TRAITÉ DE THÉRAPEUTIQUE CHIRURGICALE

à la soie les deux lie, -s inférieurs de cette plaie aponévrotique, de manière à laisser eu haut le passage du pédicule rénal. Des que cette suture est terminée, je réduis le rein, qui reste en arriéré de cette aponévrose, et qui se fixe en ee point, en contact avec le bord externe du muscle sacro-lombaire dont l’aponévrose postérieure n est

pas incisée. .

Mon procédé de néphropexie consiste ainsi a placer le rein, qui est

Fig. 479- — Népliropexie. Suture de T aponévrose antérieure du muscle transverse au-dessous du pédicule du rein, qui est luxé au dehors.

situé normalement en avant de l’aponévrose antérieure du muscle transverse, en arrière de cette même aponévrose où il se fixe dans une loge spéciale. J’ai imaginé cette technique en 1897.

Cette opération donne des résultats excellents ; elle n’expose ni à la récidive de la ptose rénale, ni aux accidents des méthodes de néphropexie où l’on blesse la capsule rénale et le parenchyme glandulaire.

5e Temps. — Suture de la plaie. Drainage.

J’ai opéré par cette méthode plus d’une centaine de malades qui présentaient de la néphroptose à forme douloureuse. Dès l’opération, ces douleurs disparaissaient complètement et définitivement. J’ai revu récemment ma première malade, opérée en 1897 ; elle m’a affirmé n’avoir jamais éprouvé depuis l’intervention le moindre malaise.

OPÉRATIONS SUR LE REIN ET SUR L’URETÈRE

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