TOME IV

4a TRAITÉ DE THÉRAPEUTIQUE CHIRURGICALE.

nu l/aponévrose entre les deux veines principales, et en agrandissant la plaie sous- cutanée par divulsion.

2e Temps. — Découverte du sac. Après avoir mis à découvert F orifice inguinal externe, on passe l’index au-dessous du sac et on l’isole du tissu cellulaire lâclie qui 1 entoure, puis on le luxe hors de la plaie. Lorsqu’il s’agit d’une hernie scrotale, le testicule, qui est situé à la périphérie du sac, se trouve luxé avec lui.

3e Temps. — Incision du sac et réduction de l'intestin. Le sac est incisé en son point culminant. Il faut l’inciser très prudemment, avec la pince à griffes et le bistouri, en prenant soin de ne pas blesser l’intestin. La paroi du sac est mince et fibreuse. A l’incision du sac s’écoule une quantité variable de sérosité brunâtre. Cette sérosité peut être sanguinolente, surtout après un taxis violent. On explore immédiatement le contenu du sac. S’il ne contient qu’une anse intestinale, cette anse est violacée et les parois peuvent en être devenues friables. Il faut inciser le sac avec les ciseaux mousses jusqu’au voisinage du collet.