LIPOMATOSE EXUBÉRANTE DE LA PAROI ABDOMINALE

Les cas de lipomatose exubérante de la paroi abdominale ne sont pas exceptionnels, particulièrement chez les femmes obèses, et chez celles qui ont eu beaucoup d’enfants.

La peau du ventre peut s’être distendue jusqu’à tomber en forme de tablier au devant des cuisses; ce tablier adipeux peut contenir jusqu à 1 5oo ou 2 000 grammes de graisse.

11 en résulte une infirmité des plus pénibles, qui se complique

Fig. 88. — Id. Le premier fil est serré et noué.

Cette difformité acquise de la paroi abdominale antérieure se traite par l’excision transversale de la peau et du tissu adipeux exubérant.

1er Temps. — Incision de la peau. Le tablier adipeux est circonscrit par une double incision transversale, passant par les plis cutanés supé-

Fig. 89. — Pose des premières sutures superficielles.

Fig. 90. — Autre cas. Aspect de la ligne de réunion, après application des agrafes.

rieur et inférieur ; on la tracera de manière à réséquer très largement tous les tissus exubérants.

OPÉRATIONS SUR LA PAROI ABDOMINALE

2e Temps. — Résection du tissu adipeux. La masse adipeuse doit être sectionnée nettement; on l/extirpe jusqu'à l'aponévrose.

On fait alors l’hémostase des vaisseaux qxd saignent.

3e Temps. — Réparation. Réunion de la graisse par plusieurs points séparés au catgut. Réunion transversale de la peau par quelques points séparés à la soie et des agrafes intermédiaires. Drainage.

Cette opération donne des résultats plastiques d’autant plus remarquables que, très souvent, la paroi abdominale musculo-aponévrotique n est pas extrêmement relâchée. Il faut enlever assez de peau pour que les téguments qui restent se trouvent légèrement tendus.

La cicatrice, située au voisinage du pubis et des arcades crurales, est à peine apparente.

TUMEURS

TUMEURS BÉNIGNES