TOME
rature, et l’état de maladie de Doodica ne manifestait ses effets thermiques que sur elle seule. L’élévation de la température à 3g0 chez Piadica, le matin de l’ opération, a coïncidé chez elle avec l’apparition de douleurs abdominales, c’est-à-dire avec une complication locale de son état antérieur.
La fièvre chez Doodica se trouvait donc liée avec l’état inflammatoire local, et l’élévation thermique du 9 février, chez Radica, paraît devoir être attribuée à un début d’infection péritonéale.
La chute de la température chez Doodica, aussitôt après l’opération, peut s’expliquer par le choc traumatique et par son état de faiblesse extrême : les courbes prises démontrent que le pouls a toujours suivi la température. L’irruption des matières fécales dans le péritoine, qui s’est produite dans les dernières heures, chez Doodica, ne s’est traduite ni par une élévation de la température rectale ni par une accélération du pouls, mais au contraire par une hypothermie progressive. Cette particularité est assez fréquente dans les complications péritonéales d’origine intestinale.
Avant l’épreuve du bleu de méthylène, j’étais donc partisan de temporiser, parce que la différence de température entre Doodica (89°) et Radica (37°5) me faisait croire qu’il n’existait pas d’échanges vasculaires importants entre Doodica et Radica; le passage rapide du bleu de méthylène administré à Doodica dans les urines de Radica, devint une indication formelle et imposa la: séparation des deux sœurs.
La radiographie et 1 examen plessimétrique de Radica, pratiqués après sa guérison, ont démontré qu elle était atteinte d’inversion viscérale en miroir, par rapport à sa sœur.
L enfant s est très bien remise, puis elle a présenté de nouveaux ganglions tuberculeux du cou et une arthrite tuberculeuse du coude. Deux ans après, elle a succombé aux progrès de l’infection par le bacille de Koch.