OPÉRATIONS SUR LE MÉDIASTIN

Le médiastin comprend la région interpulmonaire. Il est facile de se rendre compte, si l’on examine une série de coupes horizontales du thorax, que l’ahord chirurgical des organes du médiastin ne peut se faire rationnellement que par la voie antérieure.

Nous diviserons les opérations sur le médiastin en trois catégories :

Les opérations sur l’étage supérieur, que l’on ahorde par la résection du manubrium.

2° Les opérations sur l’étage moyen, qui exigent un volet sternochondral. Cet étage commence au i®’’ espace intercostal et se termine au niveau de la ligne himamillaire.

3° Les opérations sur l’étage inférieur, c’est-à-dire sur le péricarde, le cœur et la portion sous-hronchique de l’œsophage.