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,Hns le creux axillaire par l'inlermétliaire d’une compresse stérilisée. 4 mesure que la tête se dégage, l’aide clierclie à l’attirer xers la iavlté elénoïde en pratiquant parallèlement à 1 axe du corps une

traction énergique sur le lacs qui passe au-dessous du col chirurgical.

5® Temps. — Tout à coup la tête saute dans la cavité glénoïde. Le chirurgien commande ; « lâchez ! » et laisse glisser le pied vers l’omoplate pendant qu’il rahat le hras vers le tronc. 11 faut évidemment une

— Idem. La réduction est effectuée. L’avant-bras fléchi est maintenu au-devant du tronc.

avant du thorax, la main droite au voisinage de l’aisselle gauche. On s’assure du rétablissement de la forme anatomique du moignon de l’épaule et de la liberté des mouvements. On applique une écharpe de May or qui devra être conservée pendant une quinzaine de jours. On pratiquera un massage rationnel.

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coté ^auclic la réduction s’exécute de la meme ’o-icn lait la contre-extension avec le pied droit, irle col chirurgical de l’humérus, la réduction

Lorsqu’il s aj manière, mais le Les tractions en

- Idem. Côté gauche. 2® temps. Dégagement de la tête et traction en haut sur le col chirurgical.

et la vérification du bon fonctionnement de la jointure et l’application du bandage se font comme plus haut. On pourra apprécier la simplicité de ce procédé que je préconise depuis longtemps. J’ai eu l’occasion de le mettre très souvent en pratic[ue sans avoir jamais d’insuccès.

B. Luxations compUquées de fracture du col chirurgical.

L’ anesthésie générale permet dolDlenir dans certains cas les réductions en exéeutant des pressions directes sur la tête, pendant qu'un aide

Fig. 429. — Réduction dès luxations anciennes, i" temps. L’aide s’apprête à ouvrir la pince à échappement.

fait l’extension dans la position indiquée plus haut. On peut agir directement sur la tête de l’humérus par une petite incision cutanée.