OPÉRATIONS SUR LES GROS VAISSEAUX DU COU

Les interventions sur le cou nécessitent fréquemment des ligatures artérielles, notamment de la carotide externe et de ses branches. Nous allons décrire cette ligature, telle qu’on Ta fait dans le but hémostatique.

Fig. 178. Ligature de la carotide externe et de ses brandies. Figure scliématique.

Au contraire, la ligature de la carotide interne ne doit se faire qu’à titre exceptionnel, car elle est presque toujours mortelle. On doit lui préférer, lorsqu’il est possible de le faire, la ligature de la carotide primi-

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tive. En effet la ligature de la carotide primitive n’expose pas aux mêmes accidents cérébraux que la ligature de la carotide interne, parce qu’il y

Fig. 179. — Aspect de la région carotidienne lorsque la gaine des vaisseaux est recouverte par des ganglions adhérents. Dessin d’ensemble.

a presque immédiatement un retour à l’équilibre sanguin intra-cranien par les voies collatérales si riches de la carotide externe. Les ligatures

Fig. 180. Idem. On voit entre le bord antérieur du sterno-

mastoïdien et la lèvre supérieure de la plaie des ganglions hypertrophiés.

de la carotide primitive, du tronc brachio-céphalique et des sous-clavières seront décrites à propos de la chirurgie des anévrysmes.

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