TRAITEMENT SPÉCIAL DES MALADIES DE LARTICULATION DU POIGNET

Art. Itr. — Entorses du poigwet.

Ces entorses doivent être traitées comme celles du pied. Tout ce que nous pouvons dire de spécial à leur sujet, c'est qu'il importe de rechercher avec le plus grand soin si l'effort qu'a supporté le poignet n'a entraîné que la distension et la déchirure des parties molles, ou s'il a produit une fracture de l'extrémité inférieure du radius. Dans le premier cas, on peut se contenter des moyens propies à prévenir et à combattre l'inflammation traumatique. Dans le second, un traitement spécial est nécessaire; je vais l'exposer dans l'article suivant.

TRAITEMENT Si'KCIAL.

Art. II. — Fractures de l'extrémité inférieure du radius.

Les mouvements violents qui sont cause des entorses du poignet produisent des fractures de l'extrémité inférieure du radius, s'ils sont très étendus ou si les os sont très friables.

Ils sont ordinairement produits par des chutes sur la paume ou sur le dos de la main, et consistent en des flexions forcées en arrière ou en avant. Les fractures qui sont dues au renversement en arrière sont presque les seules qu'on ait l'occasion de traiter; c'est à elles que s'appliquera toute cette dissertation.

Les travaux modernes, et en particulier ceux de Dupuytren et de MM. Velpeau, Goyrand (d'Aix) et Malgaignje, ont jeté un grand jour sur le siège, la direction, les symptômes et les conséquences de cet ordre de solution de continuité. Leur diagnostic est établi sur des signes très précis qui se trouvent, en quelque sorte, résumés dans les ligures 80 et 8 1 , (pie j'emprunte an Traité de pathologie externe de M. Vidal (de Cassis), et qui représentent, l'une le poignet fracturé, vu de face, l'autre le poignet vu de côté.

Fiff. 8o. Fi>. 8i.