DÉPARTEMENTS
Foncaude . . . .
Clermont
Condillac
Fougues
Saint-Galmier.
Chateldon
Celtes
Renaison
Saxon
Montégut
Poncirgues...
Bulgnéville...
Alet
Aix
Contrexéville .
Dax
Vittel
Martigny
Evian
Capvern
Hérault.
Puy-de-Dôme.
Drôme.
Nièvre.
Loire.
Puy-de-Dôme.
Ardèche.
Loire.
Suisse.
Haute-Garonne.
Ariége.
! Vosges.
Aude.
> Bouches-du-Rhône.
I Vosges.
I Landes.
Vosges.
Vosges.
Savoie.
Hautes-Pyrénées.
24* froide.
id.
id.
id.
froide.
2*0 froide.
froide.
froide.
froide.
id.
BICARBONATES
de ehati.
traces
traces
SCLPAT
de
CRAinL
BARYTE.
La Baryte (protoxvde de baryum), BaO, est d'une couleur blanc grisâtre, en masse poreuse, très-difflcilement fusible. Cet alcali est très-vénéneux et très-caustique ; à l'air, il est avide d'eau et d'acide carbonique ; il est soluble dans 30 parties d'eau froide et 10 parties d'eau bouillante.
Découverte par Scheele en 1773, la Baryte s'obtient en décomposant le nitrate de Baryte par la chaleur.
On l'emploie quelquefois en solution à l'extérieur.
Uniment baryttque.
Pr. : Eau de Baryte saturée à froid. ( part. Huile d'olive 6
Carbonate de baryte^ BrtO,CO*. Blanc, insoluble dans l'eau ; regardé comme base
de plusieurs traitements antidartreax Mcrets . On l'obtient par double décoopo* sition du chlorhydrate de Baryte pir II carbonate de Soude.
Chlorhydrate de 0ary /e (bydrocblorilBi muriate de Baryte, chlorure de baryoa^ BaC/. Il est le produit de l'art. Cristiffisable à l'air, soluble dans l'eau, sa MfW est acre et piquante.
D'après les expériences de H. Drodi«J| de M. Orflla, c'est un des poisons fflîMraux les plus énergiques.
Après avoir été fréquemment mi» * usage par les médecins anglais et lUj' mands, ce sel n'est presque plus eoi|>l^"« il méritait cependant quelque itteottO* comme agent thérapeutique. LisfriflC. • l'hôpital de la Pitié, l'avait remis en honneur et en avait obtenu des succès, dtos le traitement de l'affection scrofalsofs*
LiTHlNE. 491
Le chlorhydrate de Baryte a joui, depuis quelques années, d'une cerne réputation dans le traitement des tumeurs blanches. Grawford fut le premier qui, en 1780, reconnut les bons effets de ce nède dans les scrofules.
Was tard, le professeur Scassi, de Gênes, fit des recherches sur ce méaunent. Depuis, en Italie, MM. Mojon, Nongiardini, Ferrari, etc., etc., i obtenu de beaux résultats. Ultérieurement, en France, à Tinstigan de M. Pirondi, les essais des praticiens italiens ont été répétés à la lié par Lisfranc avec des avantages incontestables. ?oici le mode d'administration :
LbTrane commençait ordinairement par la dose de 30 centigrammes ne 425 grammes d'eau distillée ; toutes les heures, le malade prend e cuillerée à bouche de cette solution, excepté une heure avant et us heures après le repas. Chose remarquable, il faut que le malade, or supporter le médicament, s'abstienne de boire du vin et de IDger de la viande, et soit soumis à l'eau pure et à uiie cilimentation gétale. Au bout de huit jours, à moins qu'il ne survienne des acci- Bts notables, on po^e la dose à 60 centigrammes pour la même intité d*eau distillée, et ainsi de suite en allant graduellement. Lisfranc a administré jusqu'à la dose de 3 grammes. Quelquefois, à la suite de l'administration du chlorhydrate de Bals apparaissent les troubles suivants : douleurs vers l'estomac, nau- Hy Vomissements, etc., etc.; alors on suspend pendant quelques tos. Ces accidents, ou ces premiers symptômes d'empoisonnement, m facilement dissipés par l'emploi du blanc d'œuf, ou par le vin cré, qui avait été conseillé dans ces cas par M. Pirondi. {Bulletin de jnop., t. X, 11* livraison.)
LITHINE.
ÏM Lithine, oxyde de lithium, a été découverte en 1817, par îi.Aifwedson dans trois minéraux de l'île d'Uto, en Suède : le tri- ÎJtoe, le pétalite et la tourmaline rouge. Depuis lors, celte substance ili trouvée dans d'autres min<$raux, et principalement dans une vafl6 de mica, nommée lépidolùe, et dans la triphylline. Ajoutons que ^ analyses récentes ont fait reconnaître la Lithine dans un certain iliqpe d'eaux minérales à base alcaline, et notamment dans les eaux iCarisbad, de Marienbad, de Kissingen, d'Emps, de Tœplitz, de
ieliy.
la Lithine est une substance blanche, cristalline, d'une saveur caus-
lue et d'une réaction alcaline prononcée, très-analogue à la potasse
49Î MÉDICAMENTS ALTÉRANTS.
et à la soude. Par quelques-uns de ses caractères chimiques, elle rapproche beaucoup de ces bases, et, par d'autres, de la magnésie de la chaux. Davy a extrait de la Litbine le lithium; c'est unmél très-oxydable à l'air, qui ressemble beaucoup à l'argent par sa bel couleur blanche; il se fait remarquer par un caractère tout particulie c*est à-dire par sa très-faible densité, qui est fort inférieure à celle <l l'eau, et même à celle de tout liquide connu.
La Lithine a été assez récemment introduite dans la thérapeutifu par M. Garrod, médecin anglais. D'après cet auteur, qui a publié m remarquable Traité de la Goutte^ cette substance serait appelée à rendu d'importants services à la thérapeutique ; il la considère surtout comM un remède très-utile dans la diathèse goutteuse, au même titre que h potasse et la soude ; il est même porté à lui accorder la supériorité na ces deux substances alcalines.
Parmi les divers composés qui ont pour base la Lithine, M. Gand recommande particulièrement le protocarbonate. Ce sel diffère d> autres carbonates alcalins, en ce qu'il est peu soluble dans l'eau; taà un excès d'acide carbonique augmente sa solubilité. Par sa saveur,! se rapproche beaucoup du bicarbonate de soude. Gomme TéquivaM de la Lithine est faible, il en résulte qu'elle po^ède, ainsi quesonetf bonate, le pouvoir de neutraliser énergiquement les acides.
Le carbonate de Lithine est un diurétique puissant, et il augmentek quantité des urines au point de gêner quelquefois les malades quin'i tant pas alités, vivent de la vie commune. Quelquefois la fréquencedi mictions ôte le sommeil des malades.
En outre, les urines deviennent promptement alcalines , et il a sol quelquefois de 0,30 de carbonate de Lithine pour amener cette réactioft
Mais la propriété de la Lithine sur laquelle nous voulons appetal principalement l'attention, c'est la facilité avec laquelle elle dissool l'acide urique, l'urate de Lithine étant le plus soluble des urates. Ob conçoit que cette propriété remarquable devait naturellement coi* duire à utiliser cette substance dans la goutte, où il existe une préd(h minance si évidente de l'acide urique et de divers urates très-peu soin* blés qui, on le sait, constituent la principale matière des concrélio» articulaires.
Nous n'avons pas à entrer ici dans le détail des expériences chinriques instituées par M. Garrod pour démontrer la puissance dissolvante de la Lithine sur les urates, et surtout pour faire connaître avec précision les proportions diverses d'urate de soude rendues solubles, suivant qu'on emploie tels ou tels sels de Lithine, comme le carbonate, le sulfate, ou le chlorure, soit comparés entre eux, soitmisenparalW*? avec les résultats analogues obtenus avec les sels de soude ou de potasse correspondants,
Qu'il nous suffise de dire que ces expériences, faites sur des tètes d'os hérissées de nodosités goutteuses, ou sur des ligaments infiltrés d'u-
LITHINË. 493
te de soude, ont géoéralement témoigné de la supériorité des sels de Uiine sur les autres alcalins concurremment essayés. Hâtons-nous, otefois, d'ajouter que ces résultats donnés par la chimie, quoique !S-séduisants, au premier abord, ne doivent être nullement considéi par le thérapeutiste comme des preuves de refficacité certaine des Bttts mis en expérience, et qu'ici la clinique seule est appelée à juger dernier ressort.
iais la Litbine étant encore en France d'importation récente, nous rrons forcément surtout invoquer l'autorité de M. Garrod, qui, à la le d'études consciencieuses et d'essais déjà nombreux, a été conduit ccorder à ce nouvel agent une véritable valeur. Comme il importe illeurs de faire connaître d'une manière exacte, soit les principales ications thérapeutiques, soit le meilleur mode d'administration de médicament, nous croyons, à cet effet, ne pouvoir mieux faire que Doiprunter à l'auteur lui-même, qui, pour la rédaction de cet artif nous a servi de guide, les lignes suivantes : lv»Yelle. — Quant à l'action du carbonate de Lithine administré h lérieur, M. Garrod a voulu l'établir clairement, et depuis plusieurs lées qu'il le conseille, soit dans les cas de diathèse urique liée à la telle, soit dans la goutte chronique, il en a toujours obtenu les réats les plus satisfaisants. Pris à l'intérieur, et deux ou trois fois le r, à la dose de un à quatre grains dissous dans l'eau, il ne produit ui phénomène physiologique direct; mais chez les sujets qui reni de la gravelle urique, il exerce une influence marquée, en dimiint l'abondance des dépôts, et même en les faisant entièrement ler. Du reste, comme son ingestion n'a jamais déterminé d'accite fâcheux, M. Garrod le considère comme le remède le plus proi'k éloigner les attaques de goutte, et à améliorer l'état des malades. kto«Ue. — Le carbonate de Lithine n'est nullement destiné à rem- Çer le colchique. C'est dans la goutte chronique qu'il trouve son iploi. 11 est utile soit pour prévenir le retour des accès, soit pour 16 disparaître les reliquats de la maladie.
Se médicament a pu dans certains cas faire disparaître des tophus Bl anciens qu'on ne comptait guère guérir.
I.Charcot cite en particulier (Garrod, la Goutte, page 490) l'observap d'une femme de '27 ans qui avait été traitée sans succès à Wieslen pour des tophus et qui fut mise ensuite h l'usage de la boisson Innile:
Eau chargée d'acide carbonique 500
Bicarbonate de soude 0,26
Carbonate de Lithine OJO
Les concrétions auraient disparu au bout de 15 jours. M. Cbarcot ne porte pas garant de ce fait donné par Stricker, et nous le compre-
MÈaiCAMË^^TS ALTÉKANTS,
nonSj mais puisque Ttionorable professeur croil devoir le mentii! nous ferons comme lui pour engager îes praliciens à essayer ( mède qui, s'il ne fait pas disparaître le lophus, n'aura d*aillcuR iih] cun inconvénient, (GaiTod, la Go«;/e, sa nature, etc*)
Ajoutons que M. Ure a proposé d'utiliser le carbonate de L]ilïiieii| injections dans la vessie, comme dissolvant des calculs uriDairei.
HODK t» 'administration ET DOSE,
Le carbonate de Litbiue s'administre à la dose de 6 à 30 i grammes par jour^ dissous dans Teau ou mieux encore dans Tei gazeuse. Cette dose est prise en deux fois. (Eau de Lithîne*)
Le carbonate de Lithîne peut être prescrit à des doses plu^ sans grand inconvénient; M. Cbarcot en a fait prendre jusqu'à S j mes par jour, mais à cette dose il ne tarde pas à produire de tralgie et de l'anorexie, et ces malades ne tardent pas à ne supporter,
Si l'on a besoin cependant d'approcber de cette dose, on pei tolérer le médicament en y associant du carbonate ou du citnB^ potasse et en dissolvant le tout dans une assez grande quanUlé ■ gazeuse.
On peut employer de môme le citrate de Lttbine qui est éli par les urines sous forme de carbonate.
On trouve encore dans le commerce une poudre de Lithîûe ( eente, c*est un mélange de carbonate de Litliine et d acide cil
Nous terminerons par une réflexion qui ne nous paraît pas j partance, c'est que parmi les eaux minérales qui possèdent une i cité incontestable dans les atractions goutteuses, peut^tre existe* t-il pas une seule où l'analyse ebimique n*ait fait découf certaine proportion de Litbine, unie à d'autres substances al^
Assurément, nous ne prétendons pas donner cette cofn comme une preuve décisive eu faveur de la vertu antigoutteuill Litbiue, et encore moins de sa prééminence sur tous les autres I du m£ime ordre; mais on conviendra toutefois que cette considé qui concorde, d'ailleui-s, tant avec les données roiuTiies par la i qu'avec les résultats cliniques déjà obtenus, est plus qun pour inviter à de nouveaux essais et pour autoriser même de^ légitimes espérances.
est le résultat d'one com- Yolumes d'aiote avec six •eène. C'est on gaz sans feur vive et pénétrante, l'une saveur Acre, brû- Q peu corrosive. Sa den- . Il est extrêmement soqui, suivant Davy, peut [u'à 67<) fois son volume, peu d'affinité pour Tcau, ans cesse de sa dissoluit d'un certain temps, en ) flacon qui le renferme, it plus dans l'eau qu'une irtion d'Ammoniaque ou moniacal. D'où la nécesde la force de la dissode l'aréomètre avant de
liaqtie liquide.
zalï volatil fluor, esprit moniac, AzASHO.
ia aqud solula.)
ilution plus ou moins saimoniac dans l'eau ; ses celles de l'Ammoniaque t incolore, transparente, e, et a une odeur excesmte et insupportable.
— On obtient l'ammolar la décomposition du )rhydrate d'Ammoniaque baux.
9mbine à l'acide sulfuri- :hlorbydrique, et l'ammodise en liberté est reçue qui contiennent de l'eau, crit de ne faire usage que j qui marque 22* ou 25* Baume.
iecine, un fréquent usage e 80US diverses formes.
ine foule de préparations es plus importantes sont :
aie (Pùtio cum ammoniœ] .
me 100 gram.
icre 30
lie liquide... 0^,50
miacal (liqueur d'Ammodst ép^alement employé et manière suivante :
le liquide à 50" c. 1 part.
On v ajoute quelquefois une huile volatile, d'anis, de girofle ou de citron ; on s'en sert assez souvent pour préparer des teintures avec l'asa fœtida, la valériane, etc.
L'ammoniaque liquide fait la base de la potion antiacide de Chevalier,
Pr. : Eau distillée 160 gram.
Eau de menthe 16
Ammoniaque liquide. . . 3 gouu
Mêlez.
A prendre en deux fois.
En ajoutant douze gouttes d'Ammoniaque au lieu de trois, on a la ftoiion contre l'ivresse,
Coi'bonate d^ Ammoniaque,
AzHS,2H0,G0>.
{Carbonas ammoniœ.)
Ce sel est connu aussi sous les noms anciens d'alcali volatil concret^ sel volatil d Angleterre^ etc., et sous les dénominations plus récentes de sous-carbonute d'Ammoniaque^ sesquicarbonate.
Il est blanc, d'une odeur ammoniacale très-prononcée, soluble dans deux fois son poids d'eau; il se volatilise sans se décomposer.
On l'obtient en décomposant le chlorhydrate d'Ammoniaque par le carbonate de chaux.
L'action du sesquicarbonate est à peu près celle de l'Ammoniaque ; seulement son activité est beaucoup moindre. Ce sel alcalin entre dans la composition des gouttes céphaiiques anglaises, de Y alcool aromatique de Sylvius, de l'eau de corne de cerf composée, etc.
Chlorhydrate d'Ammoniaque^ AzH>,HCl.
(Hydrochlorate, muriate d'Ammoniaque, sel ammoniacal.)
Il est blanc, inodore, d*une saveur acre, piquante et urineuse, cristallisant en cubes ou en octaèdres, soluble dans près de trois fois son poids d'eau à 15" ; l'eau bouillante en dissout un poids égal au sien ; il est beaucoup moins soluble dans l'alcool. 11 est entièrement volatil et indécomposable au feu.
Le sel ammoniacal du commerce est en pains ronds, aplatis, d'une apparence de glace, et comme légèrement flexible sous le marteau lorsqu'on veut le casser. Il est quelquefois coloré par une matière fuligineuse. On le purifie par splutîon et cristallisation^
49tt MÉDICAMENTS ALTÉRANTS.
On robtient en sublimant le sulfate l'acétate d'Ammoniaque a des propriétés
d'Ammoniaque avec le chlorure de so- beaucoup moins actives ; il ne contient
dium. plus de cette huile pyrogénée qoi l'y
Comme médicament, le chlorhydrate trouvait quand on avait recours an mode '
d'Ammoniaque a été jadis fort usité. 11 de préparation jadis usité, entre dans la composition du t;t>i anti- Voici en quoi il consistait. On ftisiit
scorbutique, de la poudre de Leayson, du dissoudre le carbonate d'Ammoniaque
collier de Morand, etc. dans le vinaigre distillé, avec la précaution de séparer, pendant la distillatien,
Acétate d* Ammoniaque. lo» premiers deux tiers du produit trep
(Acetas Ammonicus aquâ solutus.) aqueux; l'Ammoniaque dont on se semit
éuit le carbonate d'Ammoniaque char|é
Il est blanc, inodore, d'une saveur acre ; d'huile empyreumatique, tel que le dooôe
très-soluble dans l'eau et dans l'alcool. la distillation de la corne de cerf (sel te-
L'acétate d'Ammoniaque n'est pas em- latil de corne de cerf). L'acétate d'Aoo»-
ployé en médecine à l'état solide; il n'est niaque ainsi préparé était beaucoup pioi
usité que sous forme liquide, ce qui con- actif; c'est réellement à tort que le Goda
stitue le médicament autrefois connu sous a modifié la formule de cette
le nom d'esprit de Mindererus. préparation. (Soubeiran.)
On l'obtient liquide, suivant la formule D'ailleurs, M. Dumas a trouvé par l'adu Codex, en saturant l'acide acétique par nalyse que l'acétate d'Ammoniaque prèle carbonate d'Ammoniaque très-pur, de paré au moyen de l'esprit volatil de cône manière à avoir un liquide incolore neu- de cerf renfermait, outre les mttièiti tre dont la densité soit de 1,036. Mais, empyreumatiques, une petite quaotilé d'après ce dernier procédé de préparation, d'éther cyanique (cyanate d'éther;.
ACTION PHYSIOLOGIQUE
On a fait de rAramoniaque un usage peut-être trop imprudent en médecine; il s'en faut de beaucoup qu'on accorde aujourd'hui à c« médicament la confiance qu'il avait usurpée^ dans le courant du siècle dernier.
En administrant à l'intérieur l'Ammoniaque à dose qui ne puissent pas produire d'effets toxiques, on développe chez le sujet de Texp*' rience, des phénomènes assez remarquables : un sentiment d'excitatioo générale se manifeste promptement, la circulation s'accélère, lapeao s'échauffe et se couvre de sueur ; la sécrétion des membranes muqueuses, celle des reins deviennent plus abondantes. Cet état dure peu, et il est peu de substances dont l'action soit aussi passagère.
Les thérapeutistes ne pouvaient manquer d'utiliser ces propriétés; aussi l'Ammoniaque fut-elle employée avec avantage dans le cas où w était urgent d'exciter l'organisme^ par exemple, lorsque le défaut * réaction vitale ne permettait pas à une éruption cutanée de se port^ au dehors, ou quand, dans le cours d'une maladie grave, une profon^^ prostration mettait les malades en un péril ijnminent. Toutefois, on u^ peut se dissimuler que, môme lorsque l'emploi de l'Ammoniaque p^' raît le mieux indiqué, on n'atteint pas souvent le but qu'on se propos^*' et que plus souvent encore on le dépasse. C'est ainsi que les phénomènes d'excitation nerveuse remplacent la stupeur et jettent le malau*
ns an danger aussi grand que celui dont on venait de le tirer (Rénoier, Leçons orale$ sur le choléra).
Mais, si Ton ne peut pas toujours calculer la portée de ce médicament rsque toutes les fonctions sont profondément troublées, il n'en est pas même quand on Tadministre à des malades chez lesquels une affeom locale peu sérieuse n'entraîne pas de graves désordres secondaires. Dsi, dans le rhumatisme, dans la syphilis constitutionnelle, dans iites les circonstances, en un mot, où l'on doit provoquer la sueur, > administre avec un grand avantage l'Ammoniaque (Brachet, De mphi de repium dans les phlegmasies, 1828). Dans tous ces cas, l'Amoniaque s'administre dans un julep, à la dose de quinze gouttes, de 3tmême de 4 grammes, dans les vingt- quatre heures. De môme, on milite singulièrement l'éruption menstruelle, surtout quand elle est loloureuse, par l'emploi de l'alcali volatil (Nisato). Il est pourtant une observation pratique qu'il ne faut pas perdre de le. Administrée à doses trop élevées, l'Ammoniaque liquide peut ocslonner des hémorrhagies diverses, telles que des hémoptysies plus i moins graves, avec affaiblissement général. De plus, l'usage longmps continué des préparations ammoniacales jette dans un état calectique fort grave, suivant la remarque d'Huxham {loco cùato), et il iidrait craindre de confondre la modification organique dont nous olons parler ici avec la cachexie mercurielle, syphilitique, scorbu- |ue ou chlorotique, avec laquelle elle a, d'ailleurs, tant de ressemiince, et qu'elle aggraverait très-probablement. 11 est fort remarquable, d'une part, que tous les animaux empoison- ^ par l'Ammoniaque, ou par tout autre alcali, aient le sang tout à it incoagulable, et, d'autre part, que cette altération du sang, qui ^ne, il est vrai, à la longue, la cachexie dont nous parlions tout à «ure, soit probablement la cause des modifications de sécrétion de esque tous les organes glanduleux. Nous voyons, en effet, que, sous lOuence de l'Ammoniaque, l'expectoration devient moins visqueuse, ^ orines coulent plus claires et plus abondantes, le lait lui-môme deïnt» chez les nourrices, plus ténu qu'il n'était auparavant. Or, on Q^it maintenant pourquoi l'Ammoniaque se donne avec tant d'aûtage dans les catarrhes accompagnés de dyspnée, dans les engorgeants laiteux, dans les cas de leucophlegmasie. lUindies spasmiidiqueB. — Cullen regardait l'Ammoniaque comme ineilleur antispasmodique. M. Levrat-Perroton l'a préconisée con- ' lâ coqueluche. On l'a conseillée dans le cas de migraine, à la dose cinq ou six gouttes dans une infusion de tilleul ou de feuilles d*o- 'ger. M. le docteur Baraillier, de Toulon, affirme que dans les accès céphalalgies nerveuses le chlorhydrate d'Ammoniaque procure un dagement presque immédiat ; il administre dans ce cas 3 grammes trois fois à une demi-heure d'intervalle dans une potion. Nous ne lierons pas des avantages de l'Ammoniaque dans la paralysie. Il est TiovsaïAD et Pidodi, 9* édition. I. — 3i
MÉDICABIËNTS ALTËRAiNTS.
On l'obtient en sublimant le »ulfate d'Ammoniaque avec le chlorure de sodium.
Cunimc médicament, le chlorhydrate d'Ammoniaque a été jadis fort usité. 11 en tri! dans la composition du vin aniiscorbutique^ de la fiowJre (te Leayson^ du collier de Morandj etc.
Acétate (fAmmomnifuc.
{Aceias Ammonicus aqutt solutus.)
Il est blanc, inodore, d'une saveur acre ; très-soluble dans l'eau et dans l'alcool.
L'acétate d'Ammoniaque n'est pas employé en médecine à l'état solide ; il n'est usité que sous forme liquide, ce qui constitue le médicament autrefois connu sous lo nom d*esprit tic Mindererus,
On l'obtient liquide, suivant la formule du Codex, en saturant l'acide acétique par le carbonate d'Ammoniaque très-pur, de manière à avoir un li(iuide incolore neutre dont la densité soit de l,0:iU. Mais, d'après ce dernier procédé de préparation,
l'acétate d'Ammoniaque a des pro| beaucoup moins actives ; il ne ce plus de cette huile pyrogénée q trouvait quand on avait recours au de préparatit)n jadis usité.
Voici on quoi il consistait. On dissoudre le carbonate d'Ammoi dans le vinaigre distillé, avec la p tion do séparer, pendant la distill les premiers deu\ tiers du produit aqueux; l'Ammoniaque dont on se s était lo carbonate d'Ammoniaciue c d'huile cmpyreumatique, tel que le ( la distillation do la corne de ceif (si latil do corne de cerf). L'acétate d'Ai nia(iuo ainsi préparé était beaucoui actif; c'est réellement à tort que le i a modifié la formule de cette aoc préparation. (Soubeiran.)
D'ailleurs, M. Dumas a trouvé pa nalyse que l'acétate d'Ammoniaquii paré au moyen de l'esprit volatil de i de cerf renfermait, outre les mal enipyreumatiques, une petite qui d'etfier cyanique (cyanate d'élher,.
ACTION PHYSIOLOGIQUE
Ou a l'ait de rAiniiioniaque un usage peut-Otrc trop imprudea médecine; il s'en faut de beaucoup qu'on accorde aujourd'hui niédiramenl la confiance qu'il avait usurpée dans le courant dus dernier.
En administrant c\ Tintcrieur TAmmouiaque à dose qui ne pu pas produire d'effets toxiques, on développe chez le sujet de I* rienco, des phénomènes assez remarquables : un sentiment d'exci ^^énérale se manifeste promptement, la circulation s'accélère, 1; s'échauffe et se couvre de sueur ; la sécrétion des membranes m' ses, celle des reins deviennent plus abondantes. Cet état dure il est peu de substances dont l'action soit aussi passagère.
THKKAPEUTIQUE.
Les thérapeutistcs ne pouvaient manquer d'uUlîser ce* aussi l'Ammoniaque fut-elle employée avec avantage dan était urgent d'exciter rorganisme, par exemple, lorsque:! réaction vitale ne permettait pns h une étnption cuLanfef au dehoi-s, ou quand^ dans le cours d*une maladie gravn^ \ prostration mettait les malades en un péril imniiaoïiL TM peut se dissimuler que, môiïM* lorsque Teinplol de Vkmt rait le mieux indiqMé, ou n'atteint pm ÂOuvenl te but^ et que plus souvent encore on le dépasïiii!. C*0^ ail mènes d'excitation nerveuse remplacetil libsUipâurai
•Wfl
x\LÉDlGVAIEiSTS ALTERANTS*
On J "obtient en sublima ni le »ulfate d'Ammoniaque itec le chlorure de mditim.
Cumme iïiM[rHmËiU, le chlorliydrate d'Amuioniaquc a éié jiidis fort usîUé. U entn* dans la «roniposaiion dti vm anii' «cttt^buiiquei àa bk poudre de LfftysQn^ du voiiiet' fit Motnnd^ etC»
Acéltite d*Ammonifiqti^.
{Ac^tm Amrnonwui^ atitiâ mltttus*}
Il est blanc, inodore f d'une sa v au r acre ; très'&oluble daos Teau et dans l^alcooï*
L'acilate d'Ammaniaqnç n*cat pflâ ëni< ployé en médecine à l'eut solide ; il n'est unité que âous forme liquidai ce i|ui constitue le {UL^dkameiit auirefol» connu sous le nom d^tsprit de Minderetu^.
On robiient liquide, suivant la formule du Codt!x, &n suturant l'açidc acétique pmr le carbonate ri'Amnioniaqrjo très-pur, de maiiièrti à avoir uti liquide incolore neutre dont la densité &oit de l,Q3tî. Mais, d'agrèfi ce dernier procédé de préimralion.
l'acéiate d'AmmoniAque i Ûm ptnçt beaucoup moins actives ; il u& coni plus de cette liullo pyrogétuèe ij^ trouvait quand on vivait recoufi aa di-^ pn^paratiTon |adis nsilé*
Voici *:n qiioi îl cuuiisu^t. Ou I dissoudre le carbonate d'Ammodi dons le vinaigre distilli% àYiîc tt |»i tion de st" parer, pendant la eiitiU les premiers deui tiers du pn>dai ftfiu&uï| TAïUïnoniaque doin ^^n •• « était le carbonaie d'.imni dUiuiie empyreumaiique» i lu distillation de la coni*:' Util de corne de cerf), L'u' niai^ue ainsi préparé ^Ui:
ariifî c'eM réellement h ii a mcdiilé b formule de .
prépiirjation* (Sonbeiran*}
D'aillifUr^. M- Dumas jh trtifll nalj^e que Tacélate d^Ammâ paré au moyeu de l'esprit ti>Ii du cerf renfennaii, outrr! )4 empyreumaii(^ue&, une petîtaj û'^tUer cyofttqtie (C}4iiai^ 4V
ACTION PUÏSIOLOGIOUE*
Un a lait de rAiiinioniaqui' un us[ige peul-éire trop inipr nicdociiie; il s'en faut de beaucf>up qu'on aecordo aujourd'btii^ médicamenl lu confiance qu'il avait usurpée dans le coumnl^B dernier, "l
Eu adminbirant h rinlérieur l'Aîriniooiaque à dose qui ni! pui pas produire d'efltils toxiques, on développe chez ïe sujet do tV rience, des phCnoniènes assez remarquables : un scnUmentdVxali générale se manifeste prompternent, la circulation â^accélère, la | s'échuulTe et se rouvre de sueur ; lu sécrétinn des memUran ses, celle des reins deviennent plus abondantes. Gel élal > il est peu de substances dont Tac tion soit aussi passagère.
THÉllAPEUTIQim,
Les théiapeulistes im pouvaient manquer d'utiliser ces proprié aus^i rAniinoniaque lut-elle employée avec avantage dans le CJ»i était urgent dVxciter Torganisnie. par os:emple, lorsque le < réaction vitale ne permettait pas h une éruption cutanée iUi au dchi>rs, ou quand, dans le cours d'une maladie grave, unii] prostration mettait les malades on tm péril imminent. Tnutclu peut se dissimuler que, même lorsque Temploi de TAnimonij ralt le mieux indiqué^ on n'atteint pas souvent le but ipi'oti &# j et que plus s^ouvent encore on le dépasse, tl'eîst ainsi que U mènes d'excitation nerveuse remplacent la stupeur et jctteût 1
lîpfOi
dans on danger aussi grand que celui dont on venait de le tirer (Récamier, Ltçon$ orales sur le choléra).
Mais, si l'on ne peut pas toujours calculer la portée de ce médicament lonqae toutes les fonctions sont profondément troublées, il n'en est pas àk môme quand on Tadministre à des malades chez lesquels une affectioD locale peu sérieuse n'entraîne pas de graves désordres secondaires. Akiii, dans le rhumatisme, dans la syphilis constitutionnelle, dans Joutes les circonstances, en un mot, où l'on doit provoquer la sueur, i administre avec un grand avantage l'Ammoniaque (Brachet, De [imploi de repïum dans les phlegmasies, 1828). Dans tous ces cas, l'Amiaque s'administre dans un julep, à la dose de quinze gouttes, de let même de 4 grammes, dans les vingt- quatre heures. De même, on cilite singulièrement l'éruption menstruelle, surtout quand elle est iloureuse, par l'emploi de l'alcali volatil (Nisato). H est pourtant une observation pratique qu'il ne faut pas perdre de . Administrée à doses trop élevées, l'Ammoniaque liquide peut oc- Ècasionner des hémorrhagies diverses, telles que des hémoptysies plus on moins graves, avec affaiblissement général. De plus, l'usage longtemps continué des préparations ammoniacales jette dans un état ca- ^diectique fort grave, suivant la remarque d'Huxham (loco citato)^ et il adrait craindre de confondre la modification organique dont nous lions parler ici avec la cachexie mercurielle, syphilitique, scorbu- I ou chlorotique, avec laquelle elle a, d'ailleurs, tant de ressem- B, et qu'elle aggraverait très-probablement. ' II est fort remarquable, d'une part, que tous les animaux empoisonpar l'Ammoniaque, ou par tout autre alcali, aient le sang tout à t mcoagulable, et, d'autre part, que cette altération du sang, qui ae, il est vrai, à la longue, la cachexie dont nous parlions tout à B, soit probablement la cause des modifications de sécrétion de ae tous les organes glanduleux. Nous voyons, en effet, que, sous Buence de l'Ammoniaque, l'expectoration devient moins visqueuse, Urines coulent plus claires et plus abondantes, le lait lui-même dent, chez les nourrices, plus ténu qu'il n'était auparavant. Or, on oit maintenant pourquoi l'Ammoniaque se donne avec tant d'a- \ dans les catarrhes accompagnés de dyspnée, dans les engorge- \ laiteux, dans les cas de leucophlegmasie.
les 0pasm€>diqueB. — Cullen regardait l'Ammoniaque comme
Imeilleur antispasmodique. M. Levrat-Perroton l'a préconisée con-
lia coqueluche. On l'a conseillée dans le cas de migraine, à la dose
ou six gouttes dans une infusion de tilleul ou de feuilles d'o-
er. H. le docteur Baraillier, de Toulon, affirme que dans les accès
I céphalalgies nerveuses le chlorhydrate d'Ammoniaque procure un
ihgement presque immédiat ; il administre dans ce cas 3 grammes
trois fois à une demi-heure d'intervalle dans une potion . Nous ne
tflerons pas des avantages de l'Ammoniaque dans la paralysie. 11 est
TBOD88IAD et PiDODi, 9* édition. I. — 3 2
MÉDICAMENTS ALTÈRA^flTS.
trop évident que Von ne peut ajouter grande confiance à ce t\uù dit Bicliat à cet égard, d apri^s Jahan de ta Chesne {Jmirn, de ntéi., ï. XIX, p. 260). Fournier Pe?^cay et François d'Auxerre ront regardé« cr.i le moyen îe moins inQdèle dans le trait ement du tétanos (£'/d. ^k, Sciences méd^, L LY» p, *U) ; lorsque, par ce mo)en, on veut combattre le télanos, la dose de l*Ammonïaqnê doit ôlre con&idérablej on peiïlkJ porter chaque jour jusqu'à 15 grammes, que Ton a soin de fractioiiDer^,
M. Martinet a pensé même que Tépilepsie pouvait être prévenue pirts^ médicament; la condition de succès, c'est que l'attaque soil prprodromes, et que, pendant ces prodromes, le malade avale ra -i une cerlaine dose d'une potion ammoniacale qu'il porte toujours sur loLj
l»i«iiètfï. — Nous avons vu pins haut, en parlant de la soude i la potasse, que ces agents avaient été employés, en tant qu'aie dans le traitement du diabète sucré. Déjà quelques médecins, I de la sécheresse de la peau cliez les diabétiques, et croyant soll les sueurs avec l'Ammoniaque ou le carbonalB d'Ammoniariue, att donné cet agent comme sudorifique- et, en eflet, ils obtinreal amendement qu*ik attribuèrent h raclion diapborétique du médiû ment, tandis qu'il falliiiL plutôt lattribuer à ses qualités alcalines
Hodges(£orïrfoii, Mi'd, Gaz,) cite riiistoire d'une jeune fille fiûdii-«p ans, diabétique à un très-haut degré, et qui rendait jusqu*à lij d'urine en vingt-quatre heures. H administra d'abord 25 centi| de carbonate d'Annnuniaque toutes les trois heures; en m^me te il donnait, pour aîimeutation exclusive, du café, du lard, de h ^^►f des végétaux non sucrés. La maladie fut amendée en quatr«. guérie en deux mois et demi,
M* Uarlovv a une autre théorie qui se rapproche de la vcn..;-. pense, et cette manière de voir lui appartient exclusivement, Ta ngmen talion dans la quantité de Turine doit ôtre r propriété diurétique du sucre, c'est-à-dire à raclion ex^ corps exerce sur les reins*
Il prescril le sesquîcarbonale d'Ammoniaque à la dusc de i^» 4^ 30 ceutigrammes et môme davantage, avec quelques j^oulleii de ture d*opiunj dans une Infusion amère, et il fait répéter celle | toutes les six heures. Avec cela, la diète animale et l'usage de^^ pli ^ d i t e s a n ttscot b u t ùf nei^ .
11 rapporle quatre observations à l'appui de ce traitement ' lîoo-bygiénitiuc ; mais il a soîn, d ailleurs, d'avertir qu'il est f né de présenter cette modicalion comme devant être couroniJc6s dan*, tous les cas {Hrùkck and fareign tnedtcal Hevku\ uctubiv *64l>j
Fftt?untat«ii«. — L'action iiêutralis;inle de TAnimoniaq ■ ■ ' employée avec beaucoiqî de bonheur par les vétérinaires li i de distension gaîieuse rie la panse clieï les ruminautîâ {UuUfhh Se. tftéd. de férmsftc, um IH20K On administre à ranimai un hnjuw contenant une grande quanti té d'Ammoniaque, qui, se combiuiul aw
ammoniaque:. 499
le gaz acide carbonique, qui distend le rumen, fait immédiatement dsparaître le météorisme, en même temps qu'elle suspend la fermen- Ution dans la masse alimentaire. Cette médication doit passer dans la ttérapeutique de l'homme, surtout si Ton a égard aux expériences des dmnistes, qui prouvent que Taoide carbonique est, pour la plus grande |irt, dans les gaz qui se développent naturellement ou accidentelle- ■ent dans les voies digestives. Certes, on conçoit Tutilité que pournfent avoir les potions ammoniacales ou des lavements de même naine dans le traitement de certains météorismes. âcMeemee. — C'est encore de la même manière qu'agit l'Ammoae dans le traitement des empoisonnements par les acides, et dans loi des acidités de l'estomac : la formule que conseille M. Chevallier, ce dernier cas, est la suivante : eau distillée, 150 grammes; eau tillée de menthe, 15 grammes ; Ammoniaque, 3 gouttes; à prendre lune ou deux fois {Journal des connaissances méd,'chù\y t. I, p. 342). ' Aleoviiune. — Mais c'est surtout dans le cas d'empoisonnement par jMcool et par les virus animaux que Ton a exagéré, de la manière la Hos ridicule, pour ne pas dire la plus mensongère, les vertus de l'alcali loiâtil. Sans doute, dans l'ivresse légère, comme le prouvent les obserpiions de Girard et celles de Chevallier {Revue médicale^ novembre 1823), jfcPiazza (iffti//. de thérap,, t. VII, 1834), on retire de bons effets de Temi de l'Ammoniaque, à la dose de 15 à 20 gouttes dans un verre d'eau B, quoique Chantourelle invoque aussi des faits pour combattre I opinion; mais quand l'ivresse est portée à un haut degré, il est op vrai que l'alcali volatil est insuffisant ; toutefois, nous devons dire iM. Rigal {Arch. gén. de Méd., t. XVII, p. 601) cite l'histoire d'un it ivre-mort que l'on ne put rappeler à la vie qu'en lui faisant er d'abord 8 gouttes, et puis 4 gouttes d'Ammoniaque. ^'M. Tessier, de Lyon, qui a une très-grande confiance dans l'Ammoae, et qui la considère comme un de nos meilleurs alextpharmaques, ttd l'avoir employée avec avantage contre certaines lésions perentes, résultant de l'abus des liqueurs alcooliques, telle que l'ampie. n ajoute qu'il en a obsei-vé de très-bons effets dans les maladies ; par les émanations de feuilles de tabac. ^Après avoir inutilement eu recours à tous les moyens qui ont été sivement recommandés jusqu'ici dans le traitement de la chorée lifrognes, M. Scharn a pensé que cette maladie, n'étant autre chose li'ivresse elle-même parvenue à son apogée, devait être traitée par I mêmes moyens qui réussissaient contre cette dernière, et que, par q[uent, l'Ammoniaque devait être parfaitement apte à remplir les indications qui sont susceptibles de se rencontrer dans les le ce genre.
nuiant de cette idée évidemment fausse, ce médecin a prescrit conth delirium Iremens la liqueur ammoniacale pyro-huileuse, ou plus DDplement le succinate ammonique.
500 MÉDICAMENTS ALTÉRANTS.
A l'aide de ce simple moyen, il a vu, dit-il, les accidents les plus graves, le délire le plus furieux, céder comme par enchantement après quelques heures de traitement, et sans qu'il ait été besoin de recourir à l'emploi d'aucun agent thérapeutique. Ultérieurement, M. Brachet,de Lyon, a aussi préconisé l'Ammoniaque liquide à la dose de 15 gouttes dans un verre d'eau contre le delirmm tremens (Casper's Woschenschriftj*
EmpoisoBiieineiit par l'acide cyaa hydrique. — Ce que nOUS TenOQS
de dire peut s'appliquer encore à l'empoisonnement par l'acide hydrocyanique. Nous avons été témoins des expériences de Dupuy, d'Alforl, expériences qui tendaient à démontrer l'utilité de l'alcali volatil etda carbonate d'Ammoniaque dans le traitement de cet empoisonnemest Nous pouvons affirmer qu'un cheval empoisonné par 36 gouttes d'acide prussique de Scheele guérit spontanément au bout de deux heures,^ que le même cheval, empoisonné le lendemain de la même manière 0t traité un quart d'heure après par le carbonate d'Ammoniaque, guérit encore comme la veille, mais resta un peu plus longtemps malade; et cependant ce fait singulier, dont on omit les circonstances les plo^ importantes, exerça sur l'esprit des médecins la môme influence q» celui de Bernard de Jussieu, et l'Ammoniaque fut regardée comine l'antidote de Tacide hydrocyanique, aussi à juste titre qu'elle l'avait été des venins de la vipère, du scorpion, de l'abeille, etc., etc.
COMPOSÉS AMMONIACAUX.
On emploie, surtout en médecine, trois sels ammoniacaux, le carbonate, l'acétate et l'hydrochlorate d'Ammoniaque.
CARBONATE D'aMMONIAQUE.
Ce sel, fortement alcalin, ne doit ses propriétés thérapeutiques qu** l'Ammoniaque. Aussi, ne voyons-nous rien qui lui soit spécial. W^^' ministre à dose deux fois plus considérable que l'Ammoniaque.
En Angleterre, on emploie ce sel dans les cas de syncope, d'épilepsi^*» on le fait respirer avec précaution aux malades : il est placé dam ^ llacon à large ouverture, bouché à l'émeri, et le sel est aromatisé arec des essences diverses.
Peyrilhe, et, après lui, Bictt, avaient obtenu des résultats favorablô^ de l'emploi du sous-carbonate d'Ammoniaque dans quelques forme* invétérées de syphilis et notamment dans les syphilides.
C'est à leur exemple que M. Cazenave a proposé ce médicamea* comme succédané des préparations arsenicales dans certaines affeclioi^^ squammeuses, tels que le psoriasis et la lèpre vulgaire. Il fait prendre chaque jour de une à trois cuillerées à bouche du mélange suivant • sous-carbonate d'Ammoniaque, 2 grammes; sirop sudorifique du Co' dex, 200 grammes. Après un intervalle de trois à huit jours, on v^*^
AMMOiNIAQUE. SOi
les squammes se détacher; celles qui se reforment sont de plus en plus minces et ternes; les plaques qui les supportent s'affaissent, la rougeur s'éteint et s'efface ; et au bout d'un temps plus ou moins long, la guérison est complète et souvent durable {Annaks des mal. de la peauj ocl 1831).
M. Guérard qui a tiré de l'oubli les avantages que l'on peut trouver dans l'emploi de ce sel contre les catarrhes pulmonaires aigus et chroniques, donne ce sel à la dose de 1 à â grammes dans une potion.
ACÉTATE d'ammoniaque.
Ce que nous venons de dire du carbonate d'Ammoniaque pourrait ï'appliquer aussi à l'acétate. Cependant, on ne peut passer sous silence ce qu'on dit de l'esprit de Minderer, Boerhaave, Cullen, Selle et tant i'autres. Tous ces écrivains et ceux de notre époque s'accordent à refonnaître à l'acétate d'Ammoniaque la propriété de rendre plus active It circulation, les sécrétions, etc . , etc . , propriété qui lui est commune tîec l'alcali volatil (Cullen, Mat. méd., i, II, p. 366; Selle, Obs. de méd., P- 70). Quant h l'influence de ce médicament sur l'ivresse (Mazuyer, Gtattte de Santé^ novembre 1826), sur la migraine (Ibid.\ sur les douleurs utérines qui accompagnent la fluxion menstruelle, elle n'a rien ini ne paraisse conforme à ce qui a déjà été dit de l'Ammoniaque. Cependant l'acétate d'Ammoniaque a été employé, dans ces derniers temps, d'une manière plus spéciale, comme sédatif de l'action de Tutérus. M. Patin a rapporté diverses observations qui tendent à prouver foe ce médicament, administré dans le cas de menstruation excessive, l^p fréquente, d'hémorrhagies utérines provenant même de cancer utérin, diminue l'abondance ou la fréquence de l'écoulement. On donne alors le médicament à la dose de 15 grammes dans les vingt- Vtttre heures en quatre prises. L'acétate d'Ammoniaque, suivant le iDtoie médecin, lui a réussi souvent dans le cas de menstruation difficile, douloureuse. L'administration du médicament fait cesser les <louleurs et facilite par là l'écoulement. On peut donner 50 à 72 gouttes, divisées en deux doses et mêlées à une verrée de liquide sucré. Aussitôt que les douleurs, les malaises de l'époque menstruelle se font "Wilir, on fait prendre une première dose, et, une demi-heure après, <A donne la seconde dose, s'il en est besoin, dose qu'on pourrait aug- "ûenler suivant l'intensité des symptômes.
n rapporte encore un cas de nymphomanie très-avantageusement '^té par le même moyen. Puis, passant à quelques inductions analogies, il pense que l'acétate d'Ammoniaque pourrait encore être trimuiiie ^q^ femmes disposées à l'avortement par suite de l'afDux ^u sang vers l'utérus, dans les inflammations de la matrice et des ^'•ires, dans les lésions organiques de ces parties (Arc/i. gin. de Méd.^ ^•XVllI,p;217).
MEDICAMENTS ALTÉRA^iTS.
CELORHTDHATE D AMMONIAQUE*
Le ûhlorhydraie fjfAmnmniaquene diCR^re non plus des compt>séi précède iits par aucune propriété spéciale, comme on peut s'en convaium 1 par ce qu'ont, dît Frédéric Uolfmauij et Arnold de soo înJluenceiurt*^ sécrétion piilmooaii'e {Journal corn piémetUaire, L XX VJ, p. ' lunn, Kimtzinann, des avantages qu'il présento dans le Lra^v^i rhiimalisme, etc. Aussi n'insi&terons-noiis pas dav:mtagt* sur ce mtà cament; seulenientt nous devons dire qu'il était jadis souvent cmplûj^ dans le traitement des fièvres intcrmillenles (BtoH); mais, le pltui vent, on ra^sociait, dans ce cas, au quinquina ou à quelque
Toutefois, nous ne passerons pas sous silence IVmpîoï qui a i de ce sel dans la dyspbagie spasmodique, par le docteur Il le donne dan^ ce casa la dose de 125 centigrammes toutes le»J heureSj et dans le fait qu'il rapporte le moyen fut continué ] onie semaines {Àrch, gén. de Méd., L 11, p. HB).
Itroiichliêtt. — Le chlorhydrate d'Ammoniaque jouit d*uiie grande réputation parmi les médecins allemands, comme dans les hronchitcs chrotiiques.
M* le docteur Deîvaux, de Bruxelles, dît en avoir retiré de tr^-l résultats â la dose de i gramme à 3 grammes dans les vingts heures. Ce sel provoque ordinairement une forte transpiratii urines abondantes* Sous rioOuence de ce moyen» la dy^ipuée di| la toux devient moins fatigante, l'expectoration plus facile cil abondante, et Tappétit ne Lards pas à renaître (i/ùwraa/ deûruxeiieSfU
M* Marotte a préconisé depuis l'emploi de rhydrochbrale J'i moniaque dans le traitement des atTectiuns eatarrhales cou cédané du sulfate de quinine.
L'auteur résume ses recherches dans les propositions suivanlcs:
LesafTections eatarrhales afleclent, dans rimmeusô majorité ilet^ une marche périodique qui prend, selon les épidémies et les cïs| ti{:uîiers, les types continus -rémittents ou intermittents, quotidien j double-tierces ou hémitrltés. '
La connaissance de ce caractère se retrouve à Torigine de leur 1 loîre traditionoeUe, elle n'a donc rien de nouveau et dinusibs II tt^lj également rien de nouveau dans rassiuiifation qu'on en a vuulaf***| avec les maladies paludéenues.
Les causes expérimentales, c'est-à-diro appréciables fwir Tobcfï^J lion, sous riufluencc desquelles elles se développent, ne j^ennetii pas de les cuufondi-e avec ces dernières»
Ces causes parliculières expliquent comment les &fl«ctl> rhales, tout eu étant hahituellemeut justiciables du quinquîi' iement du sulfate de quinine, par leur marche périodique, ncit^ pas aussi nécessairement ni aui^i facilement que les aiTdCtiaDii^ gine maremma tique.
Elles peuvent imprimer aux affections catarrhales des caractères de ténacité et de fixité, qui leur donnent c^uelquefois une marche continoe, qui résiste au quinquina, lors même qu'elles ont les apparences de la périodicité. L'histoire des constitutions médicales et même des épidémies générales le prouve surabondamment.
Les affections catarrhales n'ont donc pas une méthode de traitement spécifique uniforme ; on les guérit en remplissant les indications simultanées ou successives qui se présentent dans leur 'cours.
L'épidémie que nous traversons (1867) prouve qu'une des conditions qoi rendent les affections catarrhales moins impressionnables et quelquefois même réfractaires au sulfate de quinine, peut consister dans un Mthisme inflammatoire qui a sans doute pour origine la prédominance générale du froid au milieu des autres conditions propres à les ugendrer.
Quelle que soit la valeur de cette détermination morbide, de cette indication du sel ammoniac et sans rien préjuger sur ce qu'apprendra l'observation ultérieure, il résulte des faits observés dans la constitution médicale actuelle que l'hydrochlorate d'ammoniaque peut derenir un succédané utile du sulfate de quinine dans le traitement des ifcctions catarrhales (Académie de médecine, avril 1867).
CtoB|p>èiie séBiie. — Une femme de quatre-vingt-trois ans est prise mbitement de douleurs intolérables dans le pied droit ; quatre-vingtloatre heures après, il y avait une teinte générale bleu-noiràtre, qui l'arrêtait à l'articulation tibio-tarsienne, où un liseré rose indiquait la Sgne de démarcation entre la partie saine et les parties malades. Le ped était entièrement froid. Le docteur Gru eut d'abord recours aux préparations opiacées à dose énorme; mais les douleurs n'en conli- Quèreot pas moins et l'état de la malade paraissait désespéré. Alors Wtre confrère fit mettre 250 grammes de chlorhydrate d'ammoniapiedans un pédiluve pouvant aller jusqu'aux malléoles et y fit plonger ^pied malade. Au bout de deux heures, il survint un soulagement ■notable. Alors le pédiluve fut remplacé par des fomentations faites wcc la môme solution, et leur présence était impérieusement ré- ^ée par le malade, car aussitôt que les compresses étaient enle- '^ï la douleur reparaissait. Bientôt la chaleur et la coloration nor- ">*ïe revinrent insensiblement sous l'influence du topique, l'ongle du '^ème orteil se détacha et il se forma une petite plaie qui se cica- ''i*» au bout de trois semaines.
tin an après, les mêmes signes précurseurs de la gangrène sénile se ''^nifestèrent au môme pied. Cette fois, le chlorhydrate d'ammonia- J^hi employé d'emblée, et ses propriétés sédatives se firent immé- '**tement sentir. Une phlyctène noirâtre se développa sur le bord ^^fne du pied, recouvrant une plaque gangreneuse qui s'élimina, et ^ plaie était cicatrisée au bout de vingt et un jours. Depuis ce temps, ^^^n accident de ce genre ne s'est manifesté.
504 MÉDICAMENTS ALTÉRANTS.
Personne, jusqu'ici, n'avait parlé de cette action du sel ammoniacal; espérons que de nouveaux faits viendront confirmer cette propriété thérapeutique inattendue (Bulletin médical de t Aisne et Gazette du hôpitaux, 45 juin 4867).
Bhamatume articulaire. — M. Dujardin-Beaumetz ayant tenté d'introduire dans la thérapeutique de cette maladie le chlorhydrate de triméthylamine, voulut savoir si le chlorhydrate d'ammoniaqae qoi se rapproche beaucoup de ce corps par sa composition chimique, anit la même propriété. Les expériences qu'il lit sur des animaux (cobajB, lapin, grenouille) lui montrèrent que le chlorhydrate d'ammoniaqM injecté dans le tissu-cellulaire sous-cutané provoquait chez ces m^ maux des secousses convulsives suivies d'une mort rapide, tandisfV le chlorhydrate de triméthylamine paraissait beaucoup moins toxiqoA» Ces expériences ne sont pas très-applicables à la thérapeutique, ellfli ne pourraient qu'engager à la prudence le médecin qui voudrait introduire le chlorhydrate d'ammoniaque en injections sous-cutanéeii mais elles ne doivent nullement arrêter le praticien qui prescrira ce sel dans une solution destinée à être bue. Sous cette forme, en efet, le chlorhydrate d'ammoniaque ingéré jusqu'à une dose de dix grammes n'a rien produit de semblable (Société de thérapeutique, 44 mai 4873).
M. Martineau a employé le chlorhydrate d'ammoniaque à la dose de 0,50 en dissolution dans un julep, chaque jour, à des maladesaiteints de rhumatisme articulaire aigu. Les 44 malades ainsi traités loi ont paru guérir aussi vite qu'avec le chlorhydrate de triméthylamine* M. Delioux de Savignac a objecté à ces conclusions si optimistes que 0,50 ne constituent qu'une dose bien faible pour ce médicament qu'on prescrit constamment à la dose de 4 grammes et au-dessus. U est donc à craindre que ces résultats favorables ne se reproduisent pis aussi facilement que paraît le croire M. Martineau.
PHOSPHATE d'ammoniaque.
Ce sel a été conseillé par Buckler (de Baltimore), qui le considère comme très-efficace contre la goutte, le rhumatisme, et contre toutes les maladies aiguës ou chroniques qui dépendent de la diathèse uriqoc. MM. Edwards et Mattei (de Bastia) ont appuyé cette opinion. M. D<^ lioux de Savignac {Dict. encyclopédique, art. Ammoniaque) dit que ses expériences lui ont montré que, dans le rhumatisme articulaire aigi> traité par ce moyen, les urines devenaient limpides et ne déposaient plus d'acide unique. Ce sel a été donné à la dose de â à 46 gramme et jusqu'à 20 grammes dans le diabète sucré Bouchardat).
Valérianate d'Ammoniaque. — Conseillé par Pierlot, ce médicameo^» selon MM. Moreau (de Tours) et Mesnel, serait appelé à jouir d'une cet' taine vogue dansles névroses. Dose, 4 grammes parjour dans unepoti^^
MATIÈRB MÉDICALE.
Btte labsUnce est l'une des plas ré- Le chlorure de sodiam (N a Cl) à l'état
fctt 9nr notre globe, l'eau de la mer pur, est un sel incolore, inodore, d'une
mitient |iar litre depuis 8 grammes saveur salée et agréable^ il cristallise à
I Ift Baltique , jusqu'à 80 grammes la température ordinaire en cubes anhy-
lli Méditerranée et près de 90 gram- dres. Ces cristaux se conservent dans
dtiis l'Océan Atlantique sous Téqua- l'air sec, mais dans l'air humide, ils tom-
» Aussi l'air que nous respirons en bent en déliquescence. Il crépite lors-
knne-i-il toujours une petite quantité qu'on lechaufft;, à cause de 1 expansion
Ttoalyse spectrale nous a rêvé- de la vapeur produite par de l'èau interposée entre les crisuux. Il n'est guère
ws ne parlerons pas du sel gemme plus soluble à chaud qu'à froid, sa solu-
>fl n'existe (^ue quelques mines en bilité varie de 32 à 40 p. 100. Il se
•ine (Vie. Dicuxe) et dont les gise- dissout dans l'alcool et lorsqu'on vient à
ts ne sont étendus qu'en Espagne faire brûler l'alcool salé on obtient uno
de Gordoue, et en Pologne. lumière jaune monochromatique.
