MANDRAGORE

HATIËRB MÉDICALE.

Mandragore (Atropa Uandragora, L.), petite pomme, et s'appellent pommes de

plante très-voisine de la précwente, et JUnndrw/ore.

jouissant des mêmes propriétés. Elle tire On nomme Mandragore màle, dans les

son nom dc|iâvôpa;,^étable, et àyaupo, nui- vieux auteurs, une variété à fruits ronds,

cible. Elle croit en Italie, en Espagne, etc. et femelle celle dont le fruit est allongé.

Ses racines, fort grosses, semblables à Pallas dit qu'en Sibérie la .Mandragure

celles de la betterave blanche, souvent s'appelle <^/«rf"jlrfn»i, et qu'elle est répu-

bifarquées, ont été comparée» aux cuisses tée jouir de propriétés surnaturelles (Mé-

de l'homme ; d'où on les a appelées an- rat et Oelons).

thropomorphon et semi/iomo. Mattliiolo Les feuilles de cette plante devraient

raconte que c'est une sorte de profession entrer dans le baume tranquille et dans

en Italie de préparer des racines dn M an- l'onguent populéum : on leur substitue

dragore, et de leur donner des formes les feuilles de belladone, qui font partie

humaines. Ses fruits ont le volume d'une de ces médicaments composés.

La Mandragore, autrefois fameuse parce qu'elle était employée par les magiciens et les prétendus sorciers pour donner des hallucinations bizarres et troubler la raison, se range tout à côté de la belladone pour ses propriétés toxiques et thérapeutiques; elle est toutefois beaucoup moins active que cette dernière. Aujourd'hui elle est tout à fait inusitée, parce qu'on peut la remplacer avantageusement, soit par la belladone, soit par les autres solanées vireuses.

Le Dalura stramonium (Stramoine, ParlUs usitées. Toute la plante,

pomme épineuse, endormie, L), est une Caractères botaniques. Tige herbacée.

Claote annuelle, indigène, qui croit dans rameuse, haute de 1 & 5 pieds ; feuilles

i< lieux incultes et qui fleurit en juin. grandes, ovales, sinuées et pétiolévs ;

MÉnidVMENTS STUPÉFIANTS.

fli'iirs blanches ou violettes très-grandes; culicc tubulcux, ventru, pentagone ii 5 division» ; corolle inrundibulirormo, dont lo lube est long et présente b angles, 5 plis et 5 pointes, stigmate en fer à cheval ; capsule héris^dc de piquants, ovoidc, contenant des graines brnnAtres, réniformes ef inégales i leur surface.

L'odeur du lialura stramonium est vircnsn et nauséabonde) sa saveur est icro et amére.

Ilrandcs, en analysant les semences de relie plante, y a découvert un principe immédiat alcaloïde, combiné h racidc malii|ue, qu'il a nommé >/«/»> i/ii*. On rencontre celte substance principalement dans les feuilli'S et dans les semences. On l'ublieiil en prismes brillants, incolores, groupés. Elle est un peu volatile, soluble dans 'Jïo parties d'eau froide et dans 72 parties d'eau bouillante. La daturinc est soluble aussi dans l'alcool, moins soluble dans l'éther; elle donne des sels qui crislallisent bien. Ses eiïels sont trés-anulogiies à ceux do l'atropine.

Lo Datura stramonium a rctu les mémos

applications que U belladone. Ses préparations sont les mêmes, à part le degré d'activité, qui est & peu prêt double. Il y aura, par conséquent, ipiulque difTérencc avec la belladone dans l'administration des doses de ce médicament.

Les formes les plus employées sont :

la poudre, l'extrait, les fuaiigations et la teinture alcoolique.

On compose, avec les semences du Datura, un vin dont la formule est employée & la phnrmacopéo batave.

Pr. : Semence de Datura

stramonium . . 2

Alcool reclitié . . I

Vin de Maluga . , 8

part.

C'est, d'après Soubciran. une fort bonne préparation.

(^e que nous aurons pu dire du Datura stramonium doit s'appliquer tu peu près aux autres espi;ces, telles que le Onlura fiistiiota, le Daliirn l»fni, le Ualiira métel, le Datura lœvis et le Untiua arboreu.

HISTORIOUE,

L'histoire du Datura, comme celle de la plupart des solanées cireuses, est enveloppée de la plus grande obscurité, il est évident que Dioscoride a connu et employé plusieurs plantes de cette famille ; mais les nombreuses discussions qui se sont élevées à ce sujet n'oQt pu nous apprendre s'il avait parlé delà belladone, de la mandragore, ou du Datura.

ACTION PaVSlOLOGIOUB DU HATURA.

Pris à dose modérée, le Datura stromonium produit de légers vertiges et un peu de propension au sommeil ; l'énergie musculaire est diminuée ; la sensibilité est émoussée : dilatation de la pupille, léger trouble de la vue; accélération du pouls, élévation de la chaleur de la peau ; soif, un peu d'ardeur de gorge ; ordinairement le ventre est relAché, les urines sont plus abondantes; sueurs quand il n'y a ni diurèse ni diarrhée. Pris h dose élevée : vertiges, .sentiment do faiblesse et d'affaissement général, stupeur légère ; bientùt troubles de la vue, dilatation énorme des pupilles, agitation, spasmes, délire furiciut, hallucinations continuelles, insomnie opiniâtre, lièvre vive, peau sèche, chaude, se recouvrant quelquefois d'une éruption scarlatiniforrae ; soif ardente, sécheresse et constriction Irès-douloureuso du pharynx ; souvent impossibilité d'avaler ; cardialgie, vomissements, quelquefois diarrhée, besoin fréquent d'uriuer, peu ou point d'urines. Quand l'intoxication doit devenir fatale, à l'extrôme agitation succèdent le collapsus, lo refroidissement, et eoiln la mort. Dans les cas les plus

heureux cl les plus ordinaires, les hallucinations se dissipent peu à peu, le délire cesse, et il ne reste plus de tout cet appareil formidable de symptômes que la dilatation des pupilles, robscurcissement de la vue, quelquefois une cécité passagère. On a vu le délire et la cécité persister pendant plusieurs jours, et même plusieurs semaines. Le délire est tantôt gai, tantôt triste, mais il s'accompagne toujours d'hallucinations singulières, de visions fantastiques ; ce qui a valu au Datura stramonium et à la belladone le nom A'hei'be aux sorciers, herbe au diable, parce que, dans les siècles d'ignorance, les prétendus sorciers faisaient assister au sabbat des gens superstitieux qu'ils avaient enivrés avec ces plantes vireuses.

Les histoires d'empoisonnement par la stramoine sont communes dans la science. Daguid [Journal de Vandermonde, t. Vil, p. 330) raconte qu'un homme prit par erreur trois fruits du Datura stramonium pour des fruits de bardane, et en fit une décoction, dont il prit plusieurs verres à jeun : il éprouva presque immédiatement de grands vertiges, une sécheresse extrême de la gorge, du bégayement, puis une torpeur générale dans laquelle il resta plongé sept heures. Il se réveilla avec un délire furieux ; mais le soir il était rétabli. Au rapport de Franc, de Frankcnati {Éphém. des cur. de la nat., 3 déc, an III), un homme qui avait pris une grande quantité de stramoine resta fou pendant dix-huit jours. Dans le même recueil (cent. 9, p. 20(i), on lit qu'un enfant de huit ans ayant mangé des semences de Datura stramonium, éprouva tous les signes de la folie, et guérit. Dix enfants de sept à quatorze ans mangèrent de ces mêmes graines : le lendemain, ils étaient tous fous et furieux, et dans un état d'insomnie continuelle. Ils éprouvèrent d'abord une extrême aversion pour les liquides, et bientôt ils se mirent à boire avec avidité . Au bout de trois à quatre jours, ils étaient tous guéris, quoiqu'ils eussent été traités par dos médications fort variées [Annales de littérature médicale étrangère, par Sluyshens, 1. 1, p. 381). Meigs [Journal universel des Sciences médicales, t. XLVI, p. 227) rapporte qu'une petite fille de deux ans et demi mangea une assez grande quantité de semences de stramoine : bientôt survinrent des symptômes singuliers : gaieté, délire, hallucinations, trouble de la vue ; face d'un rouge plus intense que dans la scarlatine la plus coufluente ; gorge sèche et comme enUammée; langue rouge et vernissée ; taches rouges disséminées sur le cou et sur le tronc, démangeaisons. Il serait superflu de rapporter ici les nombreux exemples d'empoisonnements consignés dans les Traités de toxicologie d'Orflla, de Christison, Tardieu, etc.

Nous avons dit tout à l'heure que les prétendus sorciers se servaient de la stramoine pour produire des hallucinations fantastiques et faire assister les pauvres patients aux séances du sabbat ; c'est par le même moyen que les sorciers et enchanteurs procuraient aux amants des jouissances imaginaires. Faber [Strychnomania, p. 33) dit comment.

MÉDICAMKiNTS STUPÉFIANTS.

avec une espèce de Datura, les Indiens, sùus le nom de langue, les Arabes et les Turcs sous le nom de mnslac ou mastlac, préparent les philtres amotireux. Les femmes de l'Inde font aussi prendre à leurs maris des breuvages composés avec le Datura, non pour exciter leurs désirs, mais pour tromper leur vigilance quand elles ont troublé leur raison {Epluiii. des cm: de la tial., 2' dcc. an VIII, p. 290). Nos annales judiciaires ont retenti d'un procès fameux, intente contre une compagnie de voleurs connus sous le nom d'endormews : ils mêlaient :\ du tabac de la poudre de semence de stramoine ; puis, dans les lit-ux publics, ils se plaidaient à cûté de gens auxquels ils offraient fréquemment ilu tabac. Dès qu'ils les voyaient étourdis et délirants, ils les dépouillaient sans obstacle. La poudre de belladone était depuis longtemps employée par les voleurs dans le même but (Faber, Strychuomania, p. -H).

Toutes les parties de la plante sont vireuses : la racine, les tiges, les feuilles et les fruits. Les semences contiennent le plus de principes toxi(iues : l'infusion, la décoclion, l'cxlrail aqueux et alcoolique, et mC-me la fumée de la plante brûlée, exercent sur l'économie une influence fort active.

11 est difflcile de dire à quelle dose ces diverses préparations pourront être loxi(iues. L'n centigramme d'extrait, l'infusion de 30 centigrammes de feuilles sèches, sufQsent quelquefois pour produire chez un enfant un délire très-inlense; mais il est probable qu'il faudrait une «luanlilé \ingl fois plus forte pour causer la mort. Chez un homme adulte, on provoque du délire avec 20 ou 40 centigrammes d'extriiil et l'infusicm de 2 à 3 grammes. Pour amener la mort, il ne faudrait p.is moins de 2 à 3 grammes d'extrait bien préparé, ou de l'infusion de 30 îi 60 grammes.

Injecté en lavement, le Datura, comme tons les agents toxiques qui agissent par absorpitun, détermine des eflets beaucoup plus rapides que lorsqu'il est porté dans l'cslomac. Appliqué sur la peau dénudée, et même sur l'épiderme, il donne lieu quelquefois à des phénomènes d'intoxication qui peuvent n'être pas sans gravité.

Traitement. — La première indication est de ne pas laisser la substance vénéneuse en contact avec les surfaces absorbantes: aussi les vomitifs et les purgatifs seront-ils toujours conseillés, quand le poison sera encore contenu dans le tube digestif. Les acides, les boissons froides, les bains froids et l'opium seront employées avec avantage pour calmer les symptômes nerveux (jui seront survenus, en ayant soin do n'administrer ces boissons acides que lorsqu'on aura expulsé parles vomitifs la plus grande quantité de poison possible. On insistera particulièrement sur l'opium, qui, ainsi que nous l'avons indiqué plus haut, constitue l'antidote le plus sûr pour combattre les accidents toxi<iues produits par les diverses solanées vireuses.

Ce que nous venons de dire du Datura stramoninm s'applique atut

autres espèces, telles que le Dattira foiluosa^ le Datura ferox, le Datura mélel, etc.

DATURINE.

La daturine se présente sous ia forme de petits cristaux blancs peu solobles dans Teau, ayant une saveur amère.

Les expériences de MM. Oulmont et Laurent [Archives de pAysiologie, 1870) nous montrent que cet alcaloïde amène rapidement la dilatation de la pupille, sans produire cependant d'amblyopie ni de troubles dans l'accommodation. Le même eiTet s'obtient promplement par une injection sous-cutanée de 1 à 3 milligrammes. Les phénomènes généraux sont tout à fait ceux de la belladone, avec celte différence que la daturine paraît plus énergique que la belladone et qu'elle produit des intermittences du pouls et des arrêts du cœur qui pourraient déterminer une syncope mortelle. Un malade auquel on avait injecté, pour combattre les douleurs d'un zona, 6 milligrammes de daturine, a présenté trois heures après des lipothymies avec suppression d'une pulsation sur deux ou trois ; le malade ne répondait plus aux questions et était en un mot dans un état trèsgrave. Ces phénomènes inquiétants se sont dissipés quelques heures plus tard. On sait du reste que cette substance s'élimine promptement par les reins et n'a qu'une action passagère.

ACTION THÉRAPEUTIQUE DU DATURA

La connaissance que l'on avait des propriétés vireuses du Datura stramonium, l'analogie, pour ne pas dire l'identité d'action, de cette plante et de la belladone, engagèrent les praticiens à l'essayer dans des cas où cette dernière réussissait.

Storck (Libelius quo demoMtratur stramonium, etc., etc., Vindobome, 1762) passe pour être le premier qui essaya d'utiliser les propriétés actives du Datura stramonium. Il traita cinq malades : deux atteints de folie, un de danse de Saint-Guy, et deux autres d'épilepsie ; le premier malade était une jeune fille de douze ans, folle depuis deux années. Storck commença par 2 centigrammes et demi d'extrait de stramonium matin et soir. Il y eut de l'amélioration dès la troisième semaine ; on continua pendant deux mois, en augmentant d'un centigramme et demi. Pendant ce traitement, la jeune malade recouvra graduellement la raison. Le second fait n'est pas moins cnrieux : il s'agit d'une femme de quarante et quelques années, qui, depuis deux ans, éprouvait des vertiges ; peu à peu la raison s'était altérée, et il y avait maintenant des accès de fureur. Storck commença par 5 centigrammes ; graduellement il alla jusqu'à 15 centigrammes. Au bout de quatre jours, il y avait un amendement scnsisible. Un mois s'était à peine écoulé, que l'intelligence était parfaite.

T*0CMI4D Et PlOOVX, 9* EDITION- II. — 16

On cessa la stramoine ; mais, peu de temps après, la malade mourut, et l'on trouva dans le cerveau un grand nombre d'hydatides. Létal d'une jeune (ilk- aUuinle de danse de Saint-Guy fut aggravé pendant radminislraliou du Datura, et deux épilepsies furent seulement modifiées momentanément.

Les médecins qui, à l'exemple de Slorck, administrèrent le Datura stramoniuni dans les névroses dont nous venons de parler, n'apportèrent pas toujours dans l'observation des faits la môme bonne foi ni la môme critique ; ainsi Odhélius, médecin de l'hôpital de Stockholm, prétendit avoir traité quatorze épileptiques et en avoir guéri huit et soulagé cinq : un seul n'éprouva aucune amélioration. Mais, à ce sujet, Groding {Mém. de FAcad. de Stockholm) fait observer avec raison que les malades d'Odhélius étant Imp promptenient sortis de rbôinlal, il était impossible de rien affirmer de la guérison d'une maladie dont les paroxysmes reviennent à des intervalles si peu calculables. Toutefois, les incontestables succès obtenus par Bretonneau, par Dfbreyne et par beaucoup d'autres médecins, dans le traitement de l'épilcpsie, au moyen de la belladone, dont l'action ne difTère que bien peu de celle du Datura, doivent rendre les praticiens moins déflants à l'endroit des assertions de Storck et d'Odhélius.

Un assez grand nombre de faits semblent conlirmer l'utilité de la stramoine employée contre la manie. Ainsi Schneider (V. Bayle. Diblioth. tlièrap., I. Il) guérit, lentemeni il est vrai, à l'aide de la teinture de Datura stramoniuni, une dame de cinquante ans atteinte de mélancolie démonomaniaque, et une autre femme devenue folle après être accouchée. Bernard [HuUetin des Sciences méd., t. XI, p. 343) cite l'histoire d'une l'emutc alleinte d'une manie chronique qui était survenue également après l'accouchement : ayant pris par mégai-de des (:raines de stramoine, cette femme éprouva tous les accidents de l'emp(ii>.onnement, et fut guérie de sa manie. Arneinng, chaud partisan du Datura stramoniuni, en conseille la teinture dans la manie aiguC. mais seulement quand l'agitation violente et les symptômes de pléthore cérébrale ont été calmés. Il cite quatre cas de nmnii' guéris par ce moyeu {Journal (F Nufelund, novembre 1828J.

M. Moreau, de Tours, a spécifié plus nettement qu'on ne l'avait fait avant lui le mode d'emploi du Datura dans le traitement de la folie, l^est surtout dans le cas de monomanie avec hallucination qu'il a lait usage de ce remède, se fondant sur ce fait que le Datura cause des hallucinations, et que la manie avec hallucinations devrait Ctre îiuérie par le Datura, de la môme manière que la plupart des agent» irritants sont employés topiquement pour guérir les irritations. Celle application de la médication substitutive avait d'ailleurs été indiquée aiilorleurement par nous dans le chapitre consacré à l'histoire de la belladone.

(Juoi qu'il en soit, M. Moreau « publié dans la Gazelle médicale (ocUh

bre 1840) un travail plein d'intérêt, dans lequel se trouve justifiée, par l'obsenation clinique, l'hypothèse thérapeutique qu'il avait voulu vérifier.

Nous ne croyons pas que des médecins aient eu plus que Storck à se louer de l'administration de la stramoine dans la chorée ; mais une névrose beaucoup plus redoutable, le tétanos, a été une fois combattue avec succès par James Begbie (Transact. ofthe medico chirurgical Society of Edinburgh, 1. 1, p. 285), de même que plus tard Lenoir a si bien réussi à guérir le^ tétanos traumatiquc à l'aide de la belladone (V. suprà, Belladone).

Asthme. L'emploi du Datura stramonium dans les névroses, telles que la manie, l'épilepsie, la danse de Saint-Guy, n'a pas toujours réussi entre les mains de la plupart des médecins qui ont répété ces essais ; mais l'incontestable efficacité de ce médicament dans l'asthme et dans les névralgies, le place toujours au rang de ceux sur lesquels la thérapeutique peut le mieux compter.

L'usage de fumer une espèce de Datura [metel, fastunsa), pour guérir l'asthme, est populaire dans les Indes orientales, si l'on en croit Sims (The Edinburgh med. and surg. Journal, t. VIII, ann. 1812). Le docteur Anderson, médecin à Madras, qui le recommandait beaucoup, en remit à un officier général anglais, qui en apporta en Europe en 1802, et en donna à M. le docteur Sims. Celui-ci en fit fumer à une jeune phtbisique et à un médecin asthmatique, qui furent notablement soulagés.

Le Datura stramonium, seul employé en Europe, jouit de propriétés identiques. Le même auteur raconte qu'un médecin étant souvent réveillé tout à coup, vers deux heures du matin, par un accès de suffocation qui semblait devoir le faire périr, et qui durait de trente-six à soixante-douze heures, l'accès fut supprimé immédiatement, puis toujours prévenu par l'usage du Datura stramonium fumé en guise de tabac (Ibid.). English rapporte dans le môme journal (t. VII, ann. 1811) que, sujet lui-même à des accès d'asthme extrêmement violents que rien ne soulageait, il fut guéri immédiatement en fumant du Datura stramonium. 11 était employé de la même manière et avec le même succès par Christie, médecin en chef des hôpitaux de Ceylan. Ce praticien cite le cas d'un M. Ebert, atteint depuis deux ans d'un asthme nocturne; l'accès était guéri ou prévenu lorsque le malade fumait du Datura fastuosa {/bid., t. VII, ann. 1811).

Les faits observés et publiés par Krimer {Journal complém. du Dict. de* Sciences med., t. V, p. 375), confirment ceux que nous venons de rapporter. Ce médecin cite cinq histoires d'asthmatiques guéris en fumantdu Datura stramonium. Meyer {Journal d' Hufeland, avril 1827; recommande le même moyen, dont il s'est bien trouvé dans les asthmes spasmodiques. Nous avons vu l'illustre Laennec et Cayol se

servir du mfeme remède avec avantage dans des cas semblables. Ullérieuremenl, Mirande a encore publié de nouveaux faits {Bulletin de rhérû/i., t. XI II, 5" livraison).

A l'appui de ces faits, nous pouvons ajouter ici les résultais de notre propre expérience; aussi nous croyons-nous parfaitement autorisés à proclamer l'efficacité vraiment remarquable du Datura stramonium employé et fumé contre l'asthme. Or, par le mot asthme, nous n'entendons pas une difficulté de respirer permanente et liée à une lésion organique et inamovible des organes de la circulation ou de la respiration, mais bien seulement une dyspnée souvent extrême et essentiellement inlcrmillenle ou rémittente, dyspnée que n'explique aucime lésion matérielle appréciable du cœur ou des poumons; dyspnée toute nerveuse, mais qui peut quelquefois se montrer aussi comme phénomène accessoire et non nécessaire dans les affections organiques diverses de la poitrine.

Les deux premiers malades que nous ayons traités par ce moyen, offraient tous deux des symptômes identiques, et tous deux ont été temporairement guéris.

L'asthme chez eux était franchement intermittent ; l'accès débutait brusquement tous les soirs à dix ou onze heures pour durer jusqu'à quatre ou cinq heures du matin : son intensité était telle, que les malades étaient obligés do se tenir debout, et de s'accrocher aux meubles pour pouvoir respirer. Dès que l'accès était terminé, la respiration devenait calme et, pendant tout le jour, ces deux malades pouvaient vaquer à leurs occupations, marcher, courir, monter les escaliers sans éprouver plus d'essoufflement que les personnes les mieux portantes et les plus habituées aux exercices violents. Cet état durait pendant huit jours, un mois et davantage, puis il y avait un temps de calme, et ensuite les accès recommençaient. L'un d'eux, depuis sept mois, l'autre depuis quatre, n'avaient pu se coucher. Nous leur finies fumer du Datura stramoniiuu, et, à la lettre, l'accès fut guéri à l'instant même, au [)oint que dès la première nuit ils purent se coucher et dormir sans oppression. Depuis plus de vingt ans, ces malades ont éprouvé de temps en temps des retours de leur asthme, mais ils fument du Datura dès qu'ils éprouvent les premières atteintes, et peu de temps suffit pour les calmer. C'est donc dans cette forme particulière de l'asthme que le Datura réussit le mieux, mais il s'en faut qu'il guérisse toujours même dans ce cas; si nous avons souvent réussi, souvent aussi nous avons échoué ; mais quelquefois, d'autre part, dans l'asthme spasmodique non intermittent, qui cède en général moins bien au Datura, nous avons vu ce médicament calmer les accidents avec autant de rapidité que dans l'asthme nocturne. L'influence du Datura sur le» individus atteints d'asthme essentiel a quelque chose de presque miraculeux dans les premiers mois et les premières années de l'emploi du médicament; mais si la maladie est grave, et si elle revient souvent.

peu à peu le Datura perd la propriété de modérer les accès, et il finit mftme par devenir tout à fait sans action. Ce moyen est encore employé avec avantage pour calmer la toux et la dyspnée des phthisiques, des malades atteints de catarrhe et de maladies du cœur, lorsqu'ils éprouvent de temps en temps de l'oppression que l'on doit rapporter à une modification nerveuse plutôt qu'aux lésions organiques graves que l'on a pu constater chez eux.

Nous faisons habituellement mêler des feuilles de Datura à parties égales de feuilles de sauge. On fume avec une pipe ou avec de petites cigarettes de papier. La dose de feuilles sèches de Datura est pour chaque pipe de 73 centigrammes à 1 gramme. On en fume une ou plusieurs par jour, suivant le besoin. Pour les hommes qui font un Diage habituel du tabac on mêle le datura au tabac lui-même. On peut encore faire brûler des feuilles sur des charbons et en répandre la famée dans la chambre du malade.

Le Datura entre dans la plupart des cigarettes ou tubes antiasthmatiques ; nous avons donné à l'article Belladone la formule de celles qui sont le plus souvent employées.

Les inspirations de vapeur d'eau chaude chargée de Datura stramonium conviennent aussi, mais sont loin d'être aussi actives ; elles ne peuvent d'ailleurs être employées quand la suffocation est extrême, car elles augmentent momentanément les accidents dyspnéiqucs.

Quant à l'administration interne de ce médicament dans les cas de dyspnée, nous n'avons jamais eu à nous en louer que lorsque nous employions le Datura suivant la méthode adoptée par Bretonneau pour la belladone (Voy. suprà), et Skiplers (Transactions of the médical and physical Society of Calcutta, v. 1, 1827), médecin aux Indes orientales, raconte qu'il a guéri deux personnes d'un asthme spasmodique extrêmement violent, en leur faisant boire de l'infusion d'une once d'écorce de racine de Datura fastuosa dans une livre et demie d'eau que l'on réduisait à une livre ; il donnait à la fois deux onces de cette décoction, dose qui nous semble exagérée.

c:««a«laeiie. Parmi les afTections spasmodiques des organes respiratoires, la coqueluche tient :\ coup sûr le premier rang; les uccès que l'on avait obtenu de l'administration de la belladone dans cette maladie engagea à la traiter par le Datura, et on en retira un égal avantage. Il en est de même pour les toux nerveuses qui s'accompagnent ou non de lésions organiques du larynx ou des poumons. Dans ces diverses circonstances, le Datura se donne à l'intérieur sous forme d'extrait, de teinture ou d'infusion, ou bien encore en fumée, comme pour l'asthme, ou en fumigations de vapeur, que l'on inspire à l'aide d'un appareil particulier.

MévmiirlM. L'emploi du Datura stramonium dans le traitement des

S4C MÉDICAMENTS STUPÉFIANTS

névralgies est aujourd'hui au nombre des médications les plus efficaces et dont l'ulililé soil le moins contestable. Lentin rapporte {Journal de Bufeland, t. I.X) qu"i! a traité quatorze personnes atteintes de tic douloureux sans pouvoir en guérir une seule radicalement; le seul remède dont il ait eu à se louer est la teinture de stramoine administrée à l'intérieur, à la dose de 4 ou 5 gouttes toutes les trois ou quatre heures. Les observations de James Begbie déposent dans le même sens {Transactions nf the medico-cliirurgical Socielif of Edinlturf//i, t. I, p. 28^)): ce praticien donnait l'extrait de stramoine à la dose de 1 centigramme et demi, (luetqiiefois de 10 centigrammes, en quatre heures. Les faits rapportés par Wendestadt de Henfeld corroborent ces résultats. [Bulletin de l'hér., 1837, huitième livraison). Marcel, médecin de l'hôpital de Guy, à Londres, guérit dans l'espace de trois semaines, avec 7 centigrammes d'extrait de Dalura stramonium par joiir, une femme de trente ans, atteinte depuis plusieurs mois d'une sciatique très-grave ; une autre femme de quarante-huit ans, souffrant depuis deux ans de la même maladie, fut guérie par le mCme moyen. Il soulagea et guérit de inéiriL' plusieurs tics douloureux de la face, des douleurs osléocopes rhumatismales {Medicit-c/iimrgical transactions of London, t. Vil, 1816. '; Kirchulf employait la teinture de stramoine en frictions sur le liajel du nerf diiuluiireux ; il i'aisajl pratiquer douze à quinze fois par jour des frictions avec la teinture alcoolique de Dalur;i sur la partie douloureuse. Ces frictions doivent être continuées quelque temps après la guérison de la maladie. Il cite quatre cas remanjual>les qui témoignent de l'efficacité de cette méthode. La plus réceiili' de ces maladies dont il rapporte l'observation durait depuis neuf mois {Archives généralts de médecine, t. .\IV, 1827 p. 373).

Nous avijiis nous-mêmes employé bien souvent le Uatiira stramonium dans les névralgies et surtout dans celles de la face, du cuir chevelu et du cou, et c'est un des médicaments sur lesquels nous eoiiiplons le plus. Nous l'employons moins à l'intérieur qu'extérieurement: nous appliquons sur le lieu douloureux tantôt des empl&tres composés de 2 grammes d'extrait alcoolique, auxquels uous faisons ajouter (|ueIi(nerois 33 ou 30 centigrammi''s d'iiydrochlorate de morphine, lautûl des compresses épaisses imbibées d'une décoction chargée de 50 grammes pour 300 grammes d'eau, tantôt nous faisons faire des frictions avec la teinture, suivant la méthode de Kirchoff; quelquefois nous préférons une pommade que nous composons avec parties égales de céral et d'extrait alcoolique. L'application du médicament doit être longtemps continuée, lors môme que toute douleur a cessé. Nous devons dire que nous n'avons jamais obtenu de bons effets de ces moyens dans les névralgies profondes, telles que celles du plexus brachial et du nerf sciatique. Nous ajouterons que nous avons complètement échoué dans (pielques cas de névralgie de la face durant depuis un graud nombre d'années. En un mol, il est

évident pour nous que si, par ce moyen, on triomphe aisément de névralgies superficielles et peu invétérées, il faut, dans celles qui sont plus profondes et plus anciennes, recourir à l'application de la morphine sur le derme dénudé, ou i d'autres méthodes de traitement. D'autre part, nous avons plusieurs fois essayé d'appliquer sur la peau dépouillée de son épiderme l'extrait alcoolique de Datura stramonium au lieu de morphine ; par ce moyen, nous avons obtenu des résultats extrêmement satisfaisants, surtout dans les névralgies profondes ; mais le contact de l'extrait avec le chorion est assez douloureux, et quelquefois nous nous sommes vils forcés de renoncer à cette utile médication.

Les injections sous-cutanées de daturinc peuvent être employées ici comme celles d'atropine. (Voir à l'article Belladone).

Bh«fliati«iie. L'efficacité du Datura dans le rhumatisme est aussi peu contestable. C'est à l'exemple de Marcet, de Londres {V. suprà), qui avait traité et soulagé par l'administration intérieure de la stramoine un lumbago très-grave, que d'autres médecins, et, entre antres, Alex. Lebreton, de Paris, ont essayé de guérir par les mêmes mo}'ens les rhumatismes interarticulaircs et même les rhumatismes articulaires les plus aigus. Lebreton fait prendre aux malades 1 centigramme et demi d'extrait de semences de stramoine toutes les trois heures, jusqu'à ce que le délire survienne : ce phénomène obtenu, on diminue la dose de manière àlaisscr persister le délire au même degré pendant deux, trois ou quatre jours, puis on cesse tout à coup. Par cette héroïque médication, qui, d'après nos propres expériences, est tout à fait exempte de danger, on peut guérir en peu de jours les rhumatismes synoviaux, fébriles et généralisés. Nous avons nousmCmes répété ces curieuses expériences, et nous avons obtenu des succès. Le Datura d'ailleurs ne diffère pas, dans ce cas, de la belladone, que nous «ivons donnée avec autant d'avantage, mais seulement à dose plus élevée; nous répéterons du reste ici ce que nous avons dit à l'article Belladone, c'est qu'il faut, dans le rhumatisme, donner concurremment les purgatifs drastiques et les solanées vireuses à haute dose.

Dans les rhumatismes interarticulaires et dans les rhumatismes articulaires chroniques, aussi bien que dans les sciatiques chroniques, nous avons eu beaucoup à nous louer de l'administration de pilules composées de 5 milligrammes d'extrait de stramoine et d'opium. Nous donnons ces pilules de deux à dix par jour, jusqu'à ce que la vue soit notablement troublée, et nous en continuons l'emploi pendant quinze jours ou un mois, même après l'entière disparition de la douleur.

•oaleara. Quelles que soient la cause cl la nature de la douleur.

MEDICAMENTS STUPEFIANTS.

on peut la combattre par l'usage externe et interne de la stramoine, soit en potions, soit en cataplasmes, etc., etc., et c'est ici le cas de répéter que te Datura peut tout ce que peut la belladoDe, et qu'il jouit seulement de propriétés plus actives. Nous renverrons donc à ce que nous avons dit de la belladone ; mais nous répéterons encore que le Datura, qui croit partout en abondance, devrait être préféré à celle dernière dans l'usage général.

MaladiM des yeas. La daturinc jouit, comme l'atropine et l'hyos-

cyamine, du pouvoir de dilater la jiupille. Suivant Lematlrc, son intensité d'action serait moindre que celte de l'atropine, mais plus élevée que celle de l'hyoscyamine. Jobert (de Lamballe) croyait au contraire que la dalurine était la plus active, et conseillait de la préférer à l'atropine pour cet usage : peu importe, ceci ne serait qu'une question de dose ; mais ce qui fera peut-être donner plus tard la préférence à la dalurine, c'est qu'elle semble ne pas être un irritant local comme l'atropine.

MédicBinenla •jnerglqaci dn Datnra. Les solanécs jouissant

presque toutes des mêmes propriétés, la belladone, la jusquiame et le tabac y sont associés avec avantage.

C'oDtre-poUoBi. Le tannin cl la teinture de noix de galle sonl les contre-poisons du Datura.

M^dlraiBviils mn^mgoa^*tt^.

comme de la belladone.

L'opium est antagoniste du Datura

MODES n'ADMlNISTRATIOR ET DOSES.

Le Datura se donne en substance, en extrait, en infusion, en décoction, en teinture, cl ta dalurine en injections sous-cutanées. Toutes les parties de la plante ont une grande activité : les semonces sont plus actives que tout le reste. La poudre et l'extrait de Dalura se donnent à la dose de 5 à 30 ceutigrammos dans les vingt-quatre heures. En infusion et en décoction, pour l'usage interne, il est dangereux d'aller à pins de 1 gramme ii 1 gramme et demi pour 2.50 grammes d'eau. La teinture se donne h la dose de 2 à 20 gouttes. Mais, pour l'usage externe il est impossible de préciser les doses, qui peuvent Hro considérablement augmentées sans aucun inconvénient grave, à moins qu'(m ne les applique sur le derme dénudé ou sur une surface ulcérée.

La dalurine est le principe actif du Datura ; elle cristallise facilement ; elle se distingue, d'après Planta, en ce qu'elle n'est pas précipitée de ses dissolutions par le chlorure de platine, et en ce qu'elle précipite en blanc par le chlorure d'or.

La daliirine possède les mêmes propriétés que l'atropine ; comma celle-ci, i-lle dilate la pupille, mais In dilulalion n'est pas persistante : aussi la prcfère-l-on lorsqu'on veut disposer l'œil à certaines opérations chirurgicales. En injections sous-cutanées, elle se donne à la dose de 1 à 3 milligrammes.

MATIÈRE MÉDICALK

Le Ttbac (nicoliane, pctun, herbe à U reine, herbe à tous maux) est fourni aujourd'hui par plusieurs espèces du genre nicolianiÈ, originaires de l'Amérique méridionale et cultivées en France. O sont les nicotiaiia longi/olia, nicotiana panioïlala et nicotiann rusiicn. La preuiière espèce n'e^t antre que l'ancien nicotmna uhacum, dont l'épilhètc était devenue un contr«-seii<. Elle »e distingue, comme on aail. par set. grandes corolles hypocratériformes de couleur rose. L,a seconde es-

C*c« est voisine de la précédente. F.nfin, I troisième se reconnaît aisément à ses feuilles plus courtes et à ses fleurs d'un Jaune un peu verdilre.

Du reste, les caractères génériques sont : un calice urcéolé quinquéfide, de beaucoup dépassé par la corolle en entonnoir, régulière, quinquéflde aussi ; ■ -^iné: capsule ovoide à doux mes.

'Pli •'■*. Les feuilles.

Possell et Heimann ont trouvé dans les feuilles du Tabac une substance airaloide, qui paraît en être le principe acijf. ils l'ont nommée uicotium ne ou nieutine. Etudiée par MM. Henry et Boutron, elle oITre les caractères suivants : liiquide, volatile, s'altérant facilement et se colorant on brun au contact d* la lumière ; sohible dans l'eau, dans l'aicool et dans l'étber; se combinant tr^ft-bien arec les acides.

Le Tabac est peu usité comme médi- MiDAiil : ses propriétés irritantes sont plu* prononcées que dans les autres sn- Uoe" N. On l'emploie en lotions

M f >, snrtuul en rnmigalions

tt «".^ .. . 15; ce sont les furmes les plus ordinaires. On compose aussi un limp r^ lin rin de Taliac. L'emploi médi- ' nu liibiicuin parait devoir

u plus d'importance. Le (.,■ /, qu'on trouve assez abon-

dai! I nos campagnes, peut lui

• dané.

G« M>ii( le» fouilles de Tabac telles qni< plante les fournil qui doivent être enij' ' Irrcine; elle n'ont pas l'o-

nt parlirulière dn Taliac ! i-ci s'oblii'iit en liunii-clanl

les feuilles sèches avec une solution desel marin ; quelques fabricants y ajoutent du Rucre, de la mélasse, une décoction de figues ou du suc de réglisse ; celui de la régie n'est préparé qu'avec l'eau salée.

HCmo préparation que pour la belladone.

D'après l'analyse de Vauquclin, les fouilles de Tabac renferment de l'albumine, du malate acide de chau\. de l'acida acétique, du chlorure de potassium, du chlorhydrate d'ammoniaque, un prinçipo acre volatil nommé depuis nicotine, et qu'on prépare en distillant les feuilles de 'Tabac avec de la potasse et de la soude.

La nicotine ((;'''H"Az«) découverte en IH28 par Reinmann et Possolt, a été obtenue pure pour la première fois par M. Barrai.

Nico^'n^. La nicotine est liquide, oléagineuse, incolore quand elle vient d'ètro préparée, mais devient rouge-brun foncé par son contact avec I air. Sa densité est 1.027 à I.S» (Wurt/). KUe dévie à gaucbr le plan do polarisation des rayons lumineux.

Elle se mêle, en toutes proportions, avec l'eau, l'alcool, l'éthor, les huiles grasses et les essences.

C'est une base énergique qui neutralise tous les acides et précipite les oxydes métalliques de leurs solutions salines.

Elle forma avec le» acides tartrique, oxalique et pliosplioriquo des sels cristallisés, mais très-déliquescents; ces sels sont également solubles dans l'alcool. L'acide sulfurique et l'acide acétique donnent des sels incristallisables.

Le nicotine se trouve dans les feuilles de tabac dans les proportions suivantes :

Tabac du Lot 7,06 0/0

— dn Lot-et-Garonne.. 7,34

— Nord (i,(iO

— Ule-et-Vilaiiie U,?9

~ Pas- de-Calals 4 ,94

— Alsace 3,21

— Havane 2.00

{Sch leasing.) Toutes les parties de la planto renferment do la nicotine.

HISTORIQUE

La découverte du Tabac ne date que du seizième siècle ; d'abor importée eu Europe, où sou usage habituel devint un objet de mo^ cette plante n'entra que plus tard dans le domaine médical.

A l'exemple de tous les auteurs qui nous ont précédés, nous distinguons le Tabac des autres solanées vireuses, tant par ses propriétés toxiques que par ses qualités thérapeutiques. Nous ne saurions dire jusqu'à quel point, cette distinction est bien fondée; car, en lisant attentivement les travaux des toxicologisles et les histoires d'empoisonnements chez l'homme, en tenant compte des résultats thérapeutiques obtenus par l'administration du Tabac, nous sommes restés convaincus que le Tabac ne possédait réellement pas beaucoup plus de propriétés initanles que la stramoine et la l)elladonc, et qu'il pouvait être employé en médecine à peu près dans les mômes circonstances. Ici pourLinl nous devons faire une remarque importante, c'est que le Tabac, par les préparations qu'on lui fait subir dans les manufactures, acquiert des qualités irritantes qui lui sont étrangères; mais nous ne voulons parler ici que des propriétés de la plante telle qu'on la recueille, et préparée comme elle l'est dans toutes les officines.