CHAPITRE XII

ions avons fait remarquer que plusieurs médicaments possédaient des ipriétés tout à la fois antispasmodiques et excitantes qui les plaçaient urellement entre les deux classes d'agents thérapeutiques qui jouissent 8 mélange de l'une ou de Tautre de ces actions. La transition des prers aux seconds s'établit donc par l'intermédiaire de ces médicaments les. Pour disposer le plus convenablement possible les nuances de î transition, nous avons rangé sur les dernières limites de la classe antispasmodiques les agents qui nous ont paru retenir les propriétés ette classe à un plus haut degré que la propriété stimulante. Nous •ns maintenant, toujours pour ménager la gradation successive des ij^asmodiques vers les excitants , mettre en tête de ceux-ci les agents iiit avec eux plus d'analogie qu'avec ceux-là, bien qu'ils conservent >Te une très-forte part de vertu antispasmodique, surtout dans des cas 'îaux que nous indiquerons. Les plantes Ombellifères et Labiées, ainsi quelques Composées, sont celles que nous regardons comme devant tir un passage naturel des antispasmodiques aux excitants purs, car ^tats pathologiques auxquels on les oppose présentent presque toujours ^mbattre l'atonie jointe au spasme.

OMBELLIFERES AROMATIQUES.

es Ombellifères , à qui nous devons déjà quelques-uns de nos anti- Jnjodiques purs, vont encore nous fournir plusieurs plantes généraient rangées parmi les stimulants, mais qui , à beaucoup d'égards , ont certaine analogie thérapeutique avec l'Asa fœtida, par exemple. On t que le terrain où croissent les Ombellifères leur imprimait les diffé- "'^s de propriétés qui les distinguent; que celles qu'on recueille dans airains secs sont stimulantes, tandis que celles qui sont produites par sol humide ont une action sédative, narcotico-âcre, et constituent de 8 poisons. Sauf quelques exceptions, cette manière de voir représente * bien la vérité. L'huile essentielle que contiennent ces Ombellifères

est probablement ce qui leur ajoute des propriétés stUnulantesqni,! de contrarier leur action antispasmodique, la fortifient et la rendent! plicable à une foule de cas que nous allons soigneusement spécifier. H rattacherons à TAnis et à TAngélique, qui nous semblent les plus leeo mandables des Ombellifèreft dont il va être question^ tout ce qu'il peutj utile au praticien de savoir sut les fréouentes indications qu'elles loit pelées à remplir : nous serons ainsi dispensés de faire rhistoire tbénp tique séparée des autres plantes de la même famille.

MATlàRE MiÛIGALE.

L'Anis, pimpineUa Ànisumt est une plante de la famille des Ombelliféres, section des Pimpinellées.

Caractères génériques, PimpineUa. Point d'involucres ni d'involucelles, pétales presque égaux, oordiformes; fruits ovoïdes, oblongs, striés^ glabres et pubescenta ; fleurs blanches.

Caractères spécifiques, Ànis, pimpinella Ànisum, Plante annuelle; racine blanche, fustforme, rameuse; tige dressée; haute deSO à40cenUmètres, cylindrique, rameuse^ pubescente. Feul les radicales pétlolées, incisées ou dentées ; feuilles caullnaires découpées en lanière. Fleurs blanches et petites; ombelles terminales. Pétales égaux, cordiformes, à sommet rabattu en dessous ; étamines plus longues que les pétales; deux styles très-courts.

L'Anls est originaire d'Egypte, de l'Espagne, du Levant. On le cultive en Touraine et dans le midi de la France. Le fruit seul est usité, bien que toutes les autres parties de la plante partagent ses propriétés. Les fruits d'Anis sont ovoïdes, à peu près du volume d'une tète d'épingle, d'un vert plus ou moins gris ou jaune, supportés par un pédicule très-délié et plus long que le fruit lui même ; celui-ci est plus arrondi à son extrémité supéricurequ'à l'extrémité opposée; il est rayé de plusieurs Hunes qui convergent à son sommet. L'odeur des fruits d*An's est agréable et très-prononcée; leur saveur est sucrée, aromatique, un peu chaude et stimulante. La variété que nous venons de décrire est celle de l'Anis d'Es-

Çagne : c'est la plus estimée. L'Anis de buralne a des qualités moins marquées, il est aussi plus vert. On obtient des fruits d'Anis, par l'expression, une huile Uxc, et par la distillation, une huile essentielle transparente et se coucrétant à tO** R. audessus de zéro. Cette dernière recèle toutes les propriétés thérapeutiques de l'Anis.

ISOO grammes (3 livres) de fruits en fournissent environ 30 grammes (1 once).

Poudre d*Ànis.

Préparation, Faites sécher l'Anis à l'étave et pulvérisez sans résidu.

Tisane d'Anis.

Pr. :Anl8, 8 grain. (t|

Eau bouillante, 1000 gnm. p tti

Faites infuser.

On prépare de la même manièn k aanes, avec les autres fruits des ûêé fères aromatiques.

Teinture d^Ânis.

Pr. : Anis, * 1

Alcool à 80* (31 Gart.)» 4

Faites macérer pendant quinis ] pressez et filtrez.

De même pour les teintures de o dre, de fenouil, de carvi, de cumlo.

Huile volatile d^Anis.

Pr. : Fruits d'Anis, Eau,

Faites distiller à un feu doux, et l'évaporation quand l'eau ne passe laiteuse.

Il faut tenir le serpentin toujouis parce que l'hiiile d'Anis se, solidifie I ment. Cette huile essentielle est in elle se ûge à 1,10, et se liquéfie à 1,1' est très-i^oluble dans l'alcool.

On obtient de la même manière les essentielles des autres semences oi fères.

Alcoolat d^Anis.

Pr. : Anis, 1

Alcool à 56» (21 Cart.), J

Retirez à la distillation 6 partiel coolat.

Eau distillée d'Anis

Pr. : Anis, I

Divisez l'Anis au moulin, et distilk vapeur pour retirer 4 parties d'etu dis

Historique et action thérapeutique.

ne sont pas Tancienneté et Tunanimité des témoignages qui mant à la réputation de TAnis et de toutes les plantes analogues. Il n'y pas loin des impressions faites sur l'odorat et le goût par les plantes îUifères» comme par toutes celles qui ont des propriétés aromatiques uées f à leur application médicamenteuse naturelle et immédiate, t Hippocrate, des boissons, mais surtout des épithèmes fortiBants, it préparés avec plusieurs parties des végétaux que nous étudions* Burlânt de TAnis en particulier^ Hippocrate spécifie davantage, et relit à cette plante des vertus qui lui sont encore de nos jours gênélent attribuées : ce sont ces vertus emménagogues et diurétiques, «i, dit- il, vino maceratum bibendum propinato ad 'uterum expurtm. Puis ailleurs^ en parlant des maladies des femmes : confert Anit ïjuaB urinam movent,

ien assigne à l'Anis une qualité de plus^ et c'est précisément celle 8t la plus incontestable , celle sur laquelle portera presque tout ce ous avons à dire d'important à propos des ombellifëres; nous vou- Mirler de leurs propriétés stomachiques et carminatives : Anisi semen »*, subamaruniy urinam ciet^ digeritj et flatus reprimit. Dioscoride TOe ces opinions : pour lui, VAnis est chaud et sec ; il fait uriner j f lei ventositésy fait venir le lait, et provoque à la luxure, etc., etc. U encore l'autorité d'Aètius ? Est enim (semen Anisi) in tertio ordine icientium et siccantium; ob id et urinam ciet, et discussorium est, iationes circa ventrem sedat. Oribase, Avicenne, etc., etc., ont té- Q& des mêmes faits. Il est inutile d'ajouter que depuis ces premiers ôgnements jusqu'à nous, les mêmes choses ont été éprouvées et exées dans tous les lieux, tous les jours et par tous les médecins. »U8 serions mal compris dans ce que nous avons à dire sur l'emploi peutique de la série d'agents dont l'examen va nous occuper, si nous ^chions pas à bien discerner la nature spéciale et les caractères diftiels des états morbides qui présentent des indications pour ce genre mèdes excitants.

K états morbides consistent, pour la plupart, en des indispositions, ^commodités, des lésions mal définies de la sensibilité du tube inal^ des accidents qu'on ne peut circonscrire, et qui troublent de mille ^res l'accomplissement des fonctions digestives. L'atonie, le spasme, uleur, la flatulence, les phénomènes dyspesiques, les vices de sévtk, soit primitifs, soit consécutifs aux accidents précédents, s'y comt de diverses sortes, et en forment les éléments principaux. La nomie famille des coliques y tient la plus grande place. Entendons-nous' sur le sens qu'on doit attacher au mot colique, et gardons-nous de

Oê MÉDICAMENll» EXaTANTB.

l'appliquer k toutes les douleurs^ quelles que soient leur esniu nature, qui peuvent nat)re dans les organes de l'abdome&y b iMt mentaiie surtout. «^^

S'il est vrai que toutes les douleurs intesUnales, les dyBpa|isis% constamment les effets d'une irritation ou d'une phlegmasie aigrtfl nique de quelque portion de la membrane muqueuse du tobedisiil doute que l'usage des excitants spéciaux et ûbb c^rminatiii us 4tÉ banni de la thérapeutique^ ou« au mcnns restrônt k un bien [ de ïap exceptionnels; mais si l'observation apinrend que lea< dominâtes ne sont jamais plus intenses qu'en l'absence de tooli^ mation de la membrane interne gastro-intestinale, et quelonqoi J dernières affectionsse manifestent des phénomènes de douleur y^\ marquables ou quelque autre altération de la sensibilité, ^a, d^ en aocuserame complication, l'existence d'un élément patholog^ s'est ajouté k la maladie primitive, on conviendra que c'est d| autre classe d'agents thérapeutiques que les antiphlogiMiques et loi lients, qu'il est naturel de chercher des moyens de soulagenosnl guérison.

L'expérience la plus universelle et la plus ancienne, l'usage joi la pratique domestique la plus vulgaire, (xit consacré dans ces fm mues chauds et aromatiques , las stimulants légers du systèmsi qui jouissent en même temps d'effets nervins et antispasmodyqnai yestigation des conditions prédisposantes et des causes occasîbsM connaissance du caractère nosologique de ces maladies abdominah firment à cet égard les données de rempirisme, comme nous al faire voir; ce qui exige quelques mots d'éclaircissement sur la rfj et les coliques.

C'est rendre à la science un bien mauvais service que de la sii aux dépens de Tobservation et de la vérité; on agit ainsi en pré que la dyspepsie n'est qu'un symptôme et que ce n'est jamais k e faut s'attaquer.

Si un malade a de la fièvre, une affection aiguë ou chroniqui conque qui compromette le jeu de toutes les fonctions, etc...^ n'ait pas d'appétit, ou que mangeant il digère mal, lentement, c ment, au milieu de troubles locaux ou généraux variés, ou enl ne digère pas du tout, ce malade aura eu pour le premier cas d rexie, pour le second une indigestion et tout ce qui peut enrésuHe mais il y a loin de là à la dyspepsie. Il n'est presque pas d'états nu ayant ou non pour siège les voies digestives, qui n'affaiblissent^ pravent ou ne détruisent l'appétit, ne donnent lieu à des indij lorsque les règles de la diète sont violées. Le tbérapeutiste n'a j( s'occuper de pareils phénomènes qui ne sont que symptomatiqoM la dyspepsie n'est-elle pas toute lésion de l'appétit, toute impulsa diflSculté de digérer quelle qu'en soit la cause; mais, ce qui c différent, une altération primitive des forces digestives qui tio

enraye raocomplissement des opérations successives que subissent les alimevits avant* de passer dans les secondes voies^ di/jkilis et tardata con^ eotiick, suivant l'expression de Vogel^ qui le premier s'est servi du mot

Empressons-^nous d'ajouter que. la dyspepsie ainsi définie est très-souvent la. manifestation d'un état général qui la dominé^ ou le produit d'une «uJadie qui n'existe plus, mais a frappé de langueur ou de perversion lif forces digestives. On se tromperait grossièrement si Ton assimilait le *" pfemier de ces cas aux phénomènes symptomatiques dont nous avons pirié plus haut, et qui ne doivent être l'objet d'aucune médication dincte ^ car ici la dyspepsie n'est pas un effet nécessairement dépendant de l'affection générale dans laquelle elle prend sa source, mais une des ma- ^ sifestations de cet état : à ce titre elle fournit des indications thérapeu- I tkpies.

\ La diathèse goutteuse de l'économie donne souvent lieu à la dyspepsie, ci l'on peut, sans guérir la goutte, traiter ces dyspepsies, ramener les iM^ltés digestives à leur mesure et à leur type normal; il est vrai qu'on y parvient phis difficilement et surtout moins radicalement que dans les cas de dyspepsie essentielle, c'est-à-dire ayant en elle la raison suffisante de son existence, ou que dans les dyspepsies qui survivent à des maladies qui ont porté des atteintes profondes à la puissance digestive ; mais encore, sont-ce des phénomènes secondaires qu'il est fort important d'atténuer fit de pallier.

D y a un assez grand nombre de dyspepsies qui demandent à être trai- . *^ par le repos des organes digestifs, la privation de tous les ingesta sfiinulants, le régime lacté et un retour habilement ménagé au régime ^^naire, etc., etc. ; d'autres exigent l'emploi des excitants antispasmo- } ~JP^®^ et c'est de cette espèce qu'il va être question dans ce chapitre. f isn traitant de certains agents qui joignent à ces propriétés des qualités jMaèrea et toniques, nous aurons à parler de quelques autres formes de "y^P^I^sie; enfin, quand nous avons traité des médicaments toniques pro- *^^^*ït dits, nous en avons indiqué l'usage dans le traitement des dysy^j^^ spéciales et reconnaissant d'autres caUses et d'autres conditions de

^^Ppement que les précédentes. De cette manière nous aurons passé . ^B i^©^*^^ i__ 1 \ ■■ 1 • , ... . * t.

tliéra

^J^'^'^e les nombreuses espèces de dyspepsie, et nous aurons exposé la ^^^Utique générale et spéciale assez complète de ces maladies si com-

dans la pratique, et où, bien plus fructueusement que dans des

aflêcLi

Z^T^^^ïis beaucoup plus intenses et mieux caractérisées, l'homme de l'art

1^ ^"^^ttre en œuvre ses ressources et sa sagacité.

|Lj^^^ dyspepsies que réussissent à faire cesser les excitants aromatiques

^?*^^^^ par les ombellifères sont celles qu'on a désignées sous le nom de

^^^^^odiques et flatulentes. Les personnes qui y sont sujettes sont pour la

^y '^^t. des femmes hystériques, des hommes hypochondriaques, mélan-

™^^s, les gens de lettres, les individus tourmentés par de profonds

^ ou même de simples contrariétés, ceux qu'ont affaiblis des pertes

460 AiÉDiCAMENTS EXaTANTS.

de sang trop abondantes^ Pabus des purgatifs et des sudorifiques, l'e dans les plaisirs vénériens^

Dans une autre classe de personnes il faut ranger les gcafteux, lesh^ morrhoîdaireS; chez qui les flux sanguins par l'anus ou rapparitiondei tumeurs sanguines dans ce lieu n'ont pas lieu comme ils avaient coutnne; ceux qui font abus des boissons tièdes , du régime végétal^ des légmnei verts et surtout secs qui ont mérité le nom de venteux; les habitants dei pays chauds. Chez ces personnes on observe presque immédiatement «piii le repas des rapports inodores, le développement de flatuosités non oidoreuses, non acides qu n'ayant que Todeur non altérée des aliments ingérés. 11 s'y joint souvent une cardialgie avec gonflement incommode A quelquefois fort douloureux, pongitif ou déchirant, puis des ooliqii»^ des intumescences de la région épigastrique avec borborygmes, palpitar tions, sensation de froid, ou de pesanteur à l'estomac, émission fréquenU d'urines limpides^ etc., etc. Les sécrétions gastrique et biliaire ne parussent pas altérées et l'indisposition ne consiste qu'en un spasme de la !■ nique charnue de l'estomac et surtout de ses deux orifices, et en vm exhalation surabondante de gaz inodores à la surface de ce viscère, t quels se joignent probablement ceux qui sont le résultat du dégagea de l'air contenu dans les aliments : trois phénomènes qui se réunisses pour attester un affaiblissement avec perversion dans les forces nervem» du ventricule.

L'indication des excitants antispasmodiques est ici expresse : aussi uni légère infusion d'Anis, dangélique, de menthe, etc., fait-elle assez ordinairement justice des flatuosités, des spasmes, et des gastrodynies,e rend-elle la digestion possible en éloignant les conditions pathologique qui l'enrayaient. Cette manière de prendre les orabelliffft'es est préférabl aux liqueurs faites avec Tangélique et à celleconnue sous le nom d'anisette On remplace mieux l'infusion en mâchant les fruits de l'Anis ou les tige confites de l'angélique. Voilà pour les dyspepsies spasmodiques et fia. tulentes.

Les coliques qui indiquent l'emploi des ombellifères , telles que l'Ani et ses succédanés, se montrent à peu près chez les mômes sujets, dans le mêmes conditions, sous l'influence des mêmes causes, avec les même caractères et la même nature que les dyspepsies dont nous venons d parler. Seulement, l'usage des remèdes chauds et aromatiques est-il peul être plus général, moins restreint, plus applicable aux diflér. ntes espèce de coliques qu'aux diverses dyspepsies qui les supporteraient mal, ou n'e éprouveraient que peu de soulagement, si elles n'étaient pas de l'espèc que nous avons déterminée.

On peut dire qu'il n'est presque pas de coliques qui répugnent à leu emploi; mais ils sont jusqu'à un certain point spécifiques dans celles qu tous les auteurs qui ont traité des coliques comme d'une maladie séparé et ayant son existence propre, appellent flatulentes et spasmodiques. O associe TAnis à certains purgatifs pour neutraliser les coliques, les te

^^K>sitéSy le ténesme, que ces remèdes occasionnent à beaucoup de per-

^nnes : il y a de belles considérations à déduire de ce fait pour la thé-

^peutique des coliques. Dans certmns pays, on. mêle de TÂnis au pain :

'Misi préparé^ cet aliment est, dit-on, plus léger, ce qui veut dire qu'on le

^ère plus facilement. #

Nous ne faisons qu'indiquer ces objets. Il faudrait examiner ici ce que c'est qu'une colique, comme elle diffère des maladies abdominales qui déterminent de la douleur sans qu'il y ait colique, et quels caractères doit tFoir une douleur abdominale pour permettre l'usage des stimulants aromafiqoes qui jouent un si grand rôle dans la thérapeutique de ces affections. C'est aussi en infusion qu'il faut prendre les ombellifères contre les coliques. Certains goutteux, beaucoup d'hypochondriaques , ne digèrent fautant qu'ils prennent après leur repas une petite quantité d'anisette. Plusieurs d'entre eux, ainsi que quelques asthmatiques, dissipent les fiafaosités et l'oppression qu'ils éprouvent alors en fumant des fruits d*Anis. Nous avons vu des nourrices calmer les coliques de leurs nourrissons en buvant elles-mêmes une infusion d'Anis, et nous nous sommes assurés que le lait de ces femmes avait une odeur d*Anis assez prononcée.

^n emploie rarement les ombellifères comme enlménagogues, bien qu'elles puissent faciliter la menstruation dans les cas où nous avons spéôfié l'utilité du Castoréum et du Camphre. Leur vertu diurétique est assez prononcée dans le cerfeuil, et surtout le persil.

î-*Anisa joui d'une grande réputation, comme augmentant la quantité du laît chez les nourrices. Peut-être n'est-ce qu'en rendant leurs digestions n^Hleures et plus promptes. Il serait pourtant, de cette manière, difficile de se rendre compte de la propriété d'accroître la sécrétion du lait attri- ™ée aux cataplasmes et aux fomentations faits avec l'infusion de fruits « Anîs et appliqués sur les seins. Comment accorder ces faits avec l'efBca- ^** antilaileuse attribuée à la menthe, plante qui a tant d'analogie Ihérapeutîcjue avec celles que nous étudions?

*-*^ction expectorante de TAnis est faible et bien douteuse. 11 serait

•"**ïîiiÎ8tré avec plus de succès comme céphalique; c'est-à-dire comme

POUva^nt calmer quelques céphalalgies, surtout celles des personnes ner-

Tf ^^^s, et celles qui paraissent dépendre d'un mauvî^is état des voies

'®^t.ives. La qualité de céphalique le fait recommander aussi dans les

^^*^'çr€s, les éblouiss'ements, en un mot tous les troubles nerveux du cer-

J^^^ et des sens ; car c'est aux médicaments capables de combattre ces

^^1^ phénomènes qu'on a donné le titre de céphaliques.

*^* Anis et les médicaments analogues ont- toujours passé pour antipi-

^ ^*-^Vix. Ainsi on les a préconisés dans les catarrhes froids ou chroniques.

^ ^^rne boisson ordinaire, on les a administrés dans les fièvres catarrhales

^ ^^lïs les fièvres muqueuses, mais bien plus souvent dans cet état par-

^^lier des premières voies où l'anorexie, la dyspepsie, les nausées, les

^^^issements,etc., etc., paraissent sous la dépendance d'une sécrétion

^^i%use pu exagérée de la membrane muqueuse pharyngienne et gastri-

4as

qiie^ qui est toajoun chargée d'une grande quantité très-visqueux, transparent, se détachant avec peineyétdoBBttkl^^b matin principalement, à des crachotements, des cardialpes et des vonh* ritions très-pénibles. Nous reviendrons sur cet état morbida à pnpoiè certaines plantes de la famille des composées, la camomille en paiticrinr, qui sont plus appropriées au traitement de œ genre d'ioffispoiiliai q» TAnis et ses analogues. -

L'infusion théiforme, les fruits recouverts de sucre, oonmis aoos IsBoa d^Anis de Verdun, pour la perfection avec laqudle, dans cette Tille, Oi brique cette sorte de sucrerie ; l'huile essentielle d'An», sont les sous lesquelles ce remède est le plus souvent onployà Cette préparation peut très-avantageusement faire partie de potions diques calmantes, carminativcs, purgatives. Le baume de umfre eomposé de soufre et d'huile essentielle d'Anis : on le donne catarrhes pulmonaires chroniques. L'eai« générale^ Vesprii SilviuBy le catkalicum, etc., contiennent de cette huile. La dose des en infusion est de 8 à 12 grammes pour i livre d'eau bouillante.

Nous avons dit ailleurs {Art de formuler) que les fruits d'Anis eon vulgairement sous le nom de semences avaient quelquefois déterminé accidents graves qui avaient été expliqués parleur n^bmge avec les de ciguë; ceux-ci se distinguent par leur couleur plus blandie et par forme légèrement recourbée en croissant.