KI.EC.TR ICITK

courte durée ; d'autres fois retour progressif de la sensibilité, quiparaît, devoir durer plus longtemps. Enfin, dans d’autres cas, l’électrisation statique ne modifie en rien l'anesthésie.

II. Effets de V électrisation statique sur V état des forces. La disparition de l’hémiamyosthénie, lorsque celle-ci est bien nette, est toujours obtenue ; dans le cas où celle-ci n’est pas nette, les forces sont encore relevées; mais au lieu de l’être de 20 à 25 kilogrammes, comme dans le cas précèdent, elles ne le sont que de 5 à 10 kilogrammes. Si l’état des forces ne peut pas être considéré comme diminué, le bain électrique, le plus souvent encore, l’élève quelque peu.

III. Effets sur les zones hystérogènes. — L’action est ici très manifeste; quand l’électricité statique ne les fait pas complètement disparaître, elle affaiblit, du moins notablement leur activité. Malheureusement, à moins d’une nouvelle séance, cette disparition des zones hystérogènes ne dure que de quelques heures à dix-huit jours.

IV. Effets sur tes contractures. — La diathèse de contracture est toujours affaiblie, quelquefois elle disparaît.

Y. Effets pendant l'état hypnotique . — L’électrisation statique est impossible ici, parce qu’elle produit une trop grande agitation, causant même des convulsions ; d’ailleurs elle ne fait disparaitre ni les zones hypnogènes, ni les léthargogènes.

YI. Effets généraux : amélioration, nombre des attaques convulsives diminué, appétit relevé, digestion plus facile, changement heureux du caractère. Après M. Charcot et Vigouroux, l’auteur affirme que le statisme est palliatif, si non curatif de l’hystérie.

D’après Lewandowski les principales indications du statisme sont les suivantes : après Y hystérie et l’ hystéro-épilepsie , il nomme le tremblement, la paralysis agitons , la chorée , la neurasthénie cérébrale et spinale , Yinsomnie (douche céphalique), la céphalée , etc. Dans la neurasthénie, Stein préconise le bain d’air positif, partant de ce principe qu’à l’état normal la surface du corps est électrisée positivement. Le bain statique positif convient également d’après M. Féré dans les névroses électriques (sensation d’étincelles au bout des doigts, redressement et écartement des cheveux), dans lesquelles il semble qu’il y ait perte d’électricité par le corps et débilité nerveuse avec troubles vaso moteurs. Benedikt emploie la douche électrique dans l’ épilepsie , les psychoses, plus particulièrement la mélancolie . Y amnésie, la mégalomanie .

Névralgies invétérées ; trifaciale, intercostale, spermatique (après l'onanisme). Dans le tic douloureux, le vent électrique (Benedikt). — Algies nerveuses périphériques, rhumatismes musculaires, contractures, resserrement spasmodique de la mâchoire.

ÉLECTRICITÉ

contre lequel Benedikt a réussi avec le vent électrique, paralysie, hyperesthésie et anesthésie de toute espèce, aménorrèe (indication très ancienne). — Rabuteau donne dans sa thérapeutique une gravure tirée de l’ouvrage deMauduyt, représentant une jeune femme recevant l’électricité sur la région sacrée, et, d’autre part, une tige mise en communication avec le sol est en contact avec la robe à la hauteur de la région pubienne. Le bain statique paraît manifestement emménagogue. Je rappelle encore les affections douloureuses de l’oreille et les phénomènes cérébraux qui les accompagnent traités par la douche au moyen de l’entonnoir de Lewandowsky ; la décharge doit être très faible. M. Méniére1 également a signalé les bons effets du statisme dans les bourdonnements d'oreilles liés à des troubles gastriques. Bénédikt prétend que le statisme est le mode d’électrisation le plus propre à faire résorber les tumeurs ; Arthuis et Clémens assurent d’ailleurs qu’il peut rendre des services dans toutes les maladies imaginables. Lewandowski rappelle en terminant les guérisons nombreuses attribuées à la foudre.

M. Labbé2 a publié un cas remarquable de guérison de migraine. La patiente étant dans son bain statique, il lui donne une douche locale avec l’excitateur à pointes multiples, placé à 4 ou 5 centimètres de distance et promené sur toute la région douloureuse. Après deux ou trois minutes, il prend l’excitateur à pointe unique et tire quelques petites étincelles des endroits douloureux; enfin, il termine la séance parla friction électrique de la peau avec l’excitateur à boule recouvert de flanelle. Le tout dure dix minutes. La migraine existait depuis huit années; trente-quatre séances ont été nécessaires.

M. Labbé3 a publié également une guérison de rhumatisme musculaire.

Bartholow4 vante les étincelles tirées des points douloureux chez les ataxiques , prétend même que le statisme est capable d’arrêter le mal. M. Onimus, d’ailleurs, le préconise d’une manière générale dans les maladies de la moelle. Bielschowsky 5 observe que les états éréthiques de la neurasthénie seuls l’indiqueraient; les formes dépressives, au contraire, le contre-indiqueraient.

Malgré les efforts de quelques grands noms, en France Charcot, en Allemagne Eulenburg, le statisme a contre lui beaucoup d’incrédules ; les Allemands volontiers croient les succès de l’électricité statique être

1 Rev. sc. méd., t. XXXVIII, p. 723, 1886.

2 Journ. de l'élect-, p. 25, 1889.

3 Journ. de l'élect., p. 44. 1889.

4 Materia medica and therap., p. 390, 1884.

5 Therap. Monat, 112, 1889.

ÉLECTRICITÉ 905

d’ordre suggestif. M. E. Remak affirme que les deux autres modes d’électrisation donnent les mêmes succès que la franklinisation.

GALVANISME OU VOLTAISME

Piles. — La pile est un générateur d’électricité dynamique; lorsque les éléments qui la composent sont réunis par leurs pôles de nom contraire, la pile est montée en tension ou en série, je dirais plus volontiers en hauteur (v. p. 897); si les éléments sont réunis par les pôles de nom semblable, la pile est montée en quantité ou en batterie.

Les Allemands appellent batterie, aussi bien la pile montée en tension que celle montée en quantité. Comme le terme batterie est une réminiscence de la batterie de Leyde, la logique est ici pour les Français.

L’élément est souvent nommé couple en souvenir de Volta et de sa théorie du contact; le type du couple est son disque zinc-cuivre; l’électricité pour le professeur de Pavie était le résultat de leur accouplement. A cette théorie de contact a succédé la théorie chimique qui fait de la production de l'électricité, comme une fonction de l'action chimique, adéquate à celle-ci. On tend néanmoins à revenir à la théorie de contact, ainsi de M. Joubert. Voici comment il s’exprime : « le contact de deux métaux, plus généralement de deux corps hétérogènes quelconques, suffit pour établir entre ces deux corps une différence de potentiel. Cette différence dépend uniquement de la nature des corps et de leur température; elle est indépendante de leurs dimensions, de leur forme, de l’étendue des surfaces en contact et de la valeur absolue du potentiel (existant) sur chacun d’eux » (loc. cit. p. 106).

Polarisation de la pile. — Du fait de l’action chimique de la pile, soit celle de Volta (p. 888), l’oxygène se porte sur le zinc; mais grâce à la présence de l’acide sulfurique, il se forme aussitôt du sulfate de zinc et la surface du zinc redevient libre. Quant à l’hydrogène qui se porte sur le cuivre, rien ne survient le faisant disparaître. 11 en résulte un courant de sens inverse ou contre-courant, l’hydrogène au contact du cuivre formant un couple électrique dans lequel ce gaz prend la tension positive, le cuivre prenant la tension négative; tandis que dans l’accouplement zinc-cuivre, au contraire, le cuivre a la tension positive. La pile est alors polarisée. Telle est la cause principale de l’inconstance des piles. Si les espèces de piles, ou plutôt d’éléments sont aussi nombreuses, variées, la recherche de piles impolarisables en est la principale cause.

Eléments impolarisables. — A. Éléments à un seul liquide. — a) Dans un premier système, le principe est de remplacer le cuivre par l’oxvde de cuivre ; l'hydrogène au lieu de se dégager à l’état gazeux réduit, à fur et mesure de sa formation, l’oxyde de cuivre; ainsi de la pile à auge de Lalande et Chaperon. Une auge en tôle de fer, formant le pôle positif, est recouverte d'oxyde de cuivre ; une plaque de zinc par dessus est maintenue séparée d’elle par quatre isolateurs ; le liquide consiste en une solution de potasse caustique; une couche d’huile lourde de houille en empêche l’évaporation.

b) Les éléments au bichromate de potasse forment le second système (Poggendorf). L'hydrogène réduit le bichromate en présence du charbon, par conséquent ne se dégage pas sous forme de gaz.

B Éléments à deux liquides. — La non polarisation est encore plus complète dans les éléments à deux liquides séparés par une cloison poreuse : membrane animale ou végétale, plaque de porcelaine dégourdie, etc.

Premier type. Couple Daniel!. — Dans le compartiment extérieur, du zinc

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amalgamé 1 et de l’eau acidulée avec l’acide sulfurique ; dans le compartiment intérieur une dissolution de sulfate de cuivre et une lame de cuivre. Tandis que l’oxvgène, qui se porte sur le zinc, forme de l’oxyde de zinc immédiatement dissous sous la forme de sulfate de zinc, l’hydrogène réduit le sulfate de cuivre ; le cuivre résultat de cette réduction se dépose sur la lame cuprique elle-même.

La pile au sulfate de cuivre est, au point de vue de la constance, de beaucoup supérieure aux autres.

Deuxième type. Couple Bunsen. — Compartiment extérieur identique au précédent; mais l’intérieur renferme de l’acide azotique et une lame de charbon de cornue (une lame de platine dans le couple de Grove). Ici l’H réduit l’acide azotique, d’où le dégagement d’acide hypoazotique.

La polarisation des électrodes, suite de décompositions électrolytiques, trouble les résultats des expérimentations physiologiques, lorsque celles-ci sont très délicates ; on recourt alors à des électrodes impolarisables ; leur impolarisation est obtenue par un dispositif qui permet l’utilisation des mêmes moyens empêchant la polarisation des piles.

Ti'ois remarques : 1° La force électro -motrice ne dépend que de la nature des corps mis en présence; nullement de la forme et des dimensions des composants, lesquelles ne peuvent modifier que la résistance;

2° Le pôle négatif est toujours le métal attaqué ;

3° Dans une pile bien établie, il ne doit pas y avoir d’action chimique tant que le circuit reste ouvert.

Propriétés physiques de la pile. — La pile, ai-je dit, est un générateur d’électricitc dynamique, mais à la condition que le circuit en soit fermé. L’action chimique, si la pile est parfaite, doit se produire seulement lorsqu’un courant est produit ; et pour que le courant soit possible, il faut précisément que le circuit soit fermé. Le contacc du cuivre avec le zinc dans la pile de Volta, paraît le premier fait électrogène, l’action chimique suit, renforçant l'action électrogénique en tension et en quantité. Telle, je me représente la théorie de la pile. On admet encore que le contact transforme l’énergie chimique en énergie électrique.

Nous savons ce qu’est une pile montée en tension, montée en quantité; nous

connaissons la loi de Ohm I = — — , c’est-à-dire que Y intensité ouïe nombre d’unités

ampère ou la quantité d’électricité passant par un point quelconque du circuit dans l’unité de temps (la seconde) sont en raison directe de la force électro-motrice, en raison inverse de la résistance. Nous savons ce qu’est cette force électro -motrice (exprimée en volts), qui dépend uniquement de la nature des métaux en contact, étant en raison directe de la différence de potentiel entre chacun d’eux; mais je n’ai pas suffisamment étudié la résistance, dont l’importance est pour l’électrothérapeute très grande.

Résistance. — Tout d’abord, il faut distinguer la résistance R2 de la pile, de la

résistance r extérieure a la pile; nous pouvons écrire la loi de Ohm I = • ^ ^ ■

Prenons-nous n éléments disposés en série, la résistance extérieure r ne clian T nE

géant pas, nous avons 1 = — — .

1 L’amagalmation de zinc a pour but de l’empêcher d’être attaqué par l’acide sulfurique pendant que le circuit est ouvert.

2 M. E. Cyon, est l’un de ceux qui ont présenté les lois suivantes de la manière la plus claire (Principes d'électrothérapie, Paris, 1873.)

ELECTRICITE

Supposons maintenant r négligeable, ainsi lorsque les deux pôles sont réunis par

le fil de cuivre ordinaire, nous aurons simplement I = — = — tt— .

Donc : étant supposé le circuit extérieur à la pile négligeable, l'augmentation du nombre des éléments n' augmente pas l'intensité de la pile.

Mais si, par contre, la résistance extérieure à la pile r devient très grande, ainsi dans le cas où le corps humain qui représente 1000, 2000 ohms, même beaucoup plus, fait partie de ce circuit extérieur, de telle sorte que R. c’est-à-dire, la résis-

tance de la pile devient à son tour négligeable, alors on a I = .

Donc, en cas de résistance très grande du circuit extérieur (il en est ainsi dans la pratique médicale), l'intensité du courant augmente en raison directe du nombre des éléments.

Admettons maintenant la même pile montée en quantité, ou une seule pile dont

les éléments représentent une surface n fois plus considérable, alors la résistance

intérieure de la pile est n fois plus petite soit : I =

Supposons d’abord r négligeable, nous avons I = ~ °U - n- ^ .

Donc, avec une pile montée en quantité ou à larges éléments, étant supposé le circuit extérieur négligeable , l'intensité augmente proprotionnellement à l'augmentation des surfaces.

Mais si le circuit extérieur (corps humain intercalé) présente, au contraire une

résistance telle que la résistance intérieure de la pile, déjà diminuée, est négligeable,

alors I - — — devient I = .

Ainsi la pile montée en quantité n’a pas plus d'action sur le corps humain qu’un seul élément de cette pile. Nulle différence d’action sur l’organisme entre un élément de Daniell de la grandeur d'une chope et celui de la petitesse d’un dé à coudre, ou bien entre 40 éléments de Daniell montés en quantité et un seul. Mais il n’en est plus de même s’il s’agit de galvano-caustique, parce que le fin fil de platine ou de fer, quoique moins bon conducteur que le fil par lequel il est uni à la pile, néanmoins n’offre au courant qu’une faible résistance, de telle sorte que la très grande diminution intérieure de la résistance dans la pile, pourrait à la rigueur être considérée comme multipliant l’action de la force électro-motrice (v. p. 918).

Les piles pour l’éclairage demandent une tension plus forte pour la même quantité» parce que le fil de charbon (lampe Edison) ou les deux charbons plus ou moins éloignés l’un de l’autre offrent au passage du courant une résistance autrement plus grande que le fil galvano-caustique.

Densité. — L’intensité n'est pas seulement confondue quelquefois avec la tension, mais encore avec la densité, dont une compréhension nette importe au point de vue médical. Partant de ce principe que la résistance d’un fil est directement proportionnelle à la longueur, inversement proportionnelle à sa section transversale, au carré

de son diamètre, nous avons R = — — . — Or, la densité c'est l’intensité divisée par cette même section du fil conducteur D = -4— ,

ÉLECTRICITÉ

Donc la densité est d'autant plus grande que le fil est plus fin.

C’est dans l’électrophysiologie normale, dans l’électrothérapie que la question de densité prend une très grande importance. Aussitôt après son entrée dans l’organisme, le courant semble par trop diverger pour conserver une densité qui suffise à produire des actions physiologiques ou thérapeutiques. Pour cette raison s’impose la méthode polaire, la seule sur laquelle il semble que l'on puisse établir une théorie rationnelle.

En Allemagne, on adopte volontiers avec C. W. Müller comme densité moyenne celle de 1/18, c'est-à-dire la densité d’un courant, au moment de son entrée dans l'organisme, ou de sa sortie, alors que l’électrode positive ou négative est de 18 centimètres carrés, l’intensité du courant étant de 1 milli-ampère. Au-dessous de 1/18 la densité est dite faible, au-dessus, elle est dite forte.

Courants dérivés. — Leurs lois, ou lois de KirchhofF, se rattachent à l'intensité du courant. Je me borne au fait suivant. Supposé un courant interpôlaire se divisant en deux pour se reconstituer après; eh bien dans chaque bifurcation, il ne passera que la moitié du courant total ; l’intensité dans chaque bifurcation sera la moitié de ce qu’est l’intensité du courant en deçà de la bifurcation et au delà du point où les deux branches se réunissent.

Action calorifique. — Lorsque nul travail extérieur n’est effectué, lorsque, le circuit ne renfermant pas d'autres liquides que ceux de la pile, il ne se produit donc pas d'action électrolytique ou chimique, toute l’énergie engendrée par la pile est transformée en chaleur. Voici la loi de cette transformation donnée par Joule, prouvée par l'expérience, loi qui est une application du principe de la conservation de l'énergie : « l’énergie calorifique dégagée sur un conducteur pendant l’unité de temps est égale au produit du carré de l'intensité par la résistance du conducteur. »

Phénomènes chimiques des courants : 1° L’action chimique d’un courant sur un liquide inclus dans le circuit est la décomposition dite électrolytique de ce liquide. A moins qu’il ne s’agisse d’un corps simple, tel qu’un métal fondu, du mercure, le liquide ne laisse pas passer une quantité quelconque d’électricité sans se décomposer. Le liquide soumis à la décomposition s’appelle électrolyte. Les sels en dissolution ou fondus paraissent seuls pouvoir être de véritables électrolytes, non les liquides proprement dits, tels que l’alcool, l’éther, etc. ; l’eau même n’est décomposée qu’à la condition d’être légèrement acidifiée; elle est dans ce cas l’équivalent d’un sel. La décomposition électrolytique a pour résultat que le métal va au pôle positif; au pôle négatif apparaît le radical simple tel que le Cl, le Br, ou le radical composé soit par exemple, l’anhydride' sulfurique S O3 pour les sulfates, ou l’anhydride azotique Az205 pour les azotates, plus de l’oxygène; s'il s’agit de l’eau, l’H se rend au pôle négatif en volume double de LO qui se dégage au pôle positif. Jamais les éléments séparés n’apparaissent dans la masse liquide; on les rencontre seulement sur les électrodes. Si dans le cas de solution de sel alcalin, ce n’est pas le métal potassium, par exemple, que l’on retrouve à l’électrode négative, mais de la potasse, c’est que le potassium, à fur et mesure de sa formation décompose l’eau d’où dégagement d’hydrogène.

2° 11 ne faut pas considérer le travail chimique de la pile comme produit par le passage du courant dans son intérieur ; il semble que l’on doive admettre ceci : le contact voltaïque ou plutôt la tension électrique qui naît de ce contact provoque la transformation de l’énergie chimique en énergie électrique.

Action physiologique du courant galvanique. — L’action sur le nerf moteur est la plus imporlante ; le résultat en est la contraction du muscle auquel se rend le nerf. Ici, nous trouvons les lois dites des

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secousses formulées par Pflüger en 1860, obtenues avec le courant constant, soit à la fermeture, soit à l'ouverture du courant, sauf certains cas exceptionnels.

Les conditions de l'expérience sont celles-ci : le nerf sciatique dénudé est mis en contact avec le pôle négatif et le pôle positif dans l'étendue d'un centimètre; tantôt le courant est descendant, c’est-à-dire dans le même sens que le nerf, par conséquent le pôle positif ou l’anode en haut, le pôle négatif ou la cathode en bas ; tantôt c’est le contraire. Je donne le tableau résumant les faits. Les abréviations dont Je me sers et celles qui leur correspondent en allemand sont :

Fermeture Fe correspondant à S Schliessung.

Contraction C — à Z Zückung, secousse.

Ouverture Ou — à CE (Bft'nung.

R pour designer le repos, Ilalie, convient aux deux langues. Je n'ai pas employé S pour désigner la secousse musculaire, quoique le phénomène produit soit plutôt une

secousse qu’une contraction, pour éviter allemandes où S indique la fermeture.