EN M. A

EN OHM

Et au bout de deux minutes 80

Ainsi, grâce aux

grandes électrodes, une

intensité de 72 à 80 M A.

est obtenue avec

17 éléments

Leclanché.

A ce moment, la ré-

sistance totale du circuit n’est que de 297 ohm; ce qui représente, après en avoir soustrait 50 ohm pour la résistance du galvanomètre, 247, en chiffres ronds 250 ohm pour la résistance du corps. Nous sommes loin des chiffres habituellement donnés pour cette dernière (1000 à 1400 et même bien au delà) ; ce qui prouve combien facilement on peut, grâce à de grandes plaques bien humectées, obtenir des intensités considérables avec un petit nombre d’éléments.

3° L’intensité maximale doit être obtenue lentement , graduelle ment, en augmentant un par un le nombre des éléments au moyen du collecteur.

Vers la fin de la séance ramènera 20 M. A. en diminuant le nombre des éléments; à ce moment donner cinq à dix secousses au moyen du renverseur. Une séance tous les jours; guérison en huit jours à trois semaines.

Dans une leçon 1 publiée sous ce titre : De quelques cas d’ hypertrophie cardiaque consécutive à des lésions du plexus cardiaque, M. Potain s’attache à démontrer le rapport de causalité à effet qui peut exister parfois entre une névralgie brachiale et une hypertrophie cardiaque, d’où la possibilité d’améliorer, de guérir cette dernière en même temps que de faire disparaître les douleurs du membre par la galvanisation du plexus brachial. Les cas observés par M. Potain étaient d’origine traumatique; le succès fut obtenu avec des courants continus à direction centrifuge et de moyenne intensité.

1 Sem. méd., p. 69, 1888.

ELECTRICITE

La coccycodynie cède au courant continu. M. Stansburv Sutton1 place l’anode sur le sacrum, la cathode dans le vagin ou le rectum (soit dans leur cavité, soit au niveau du sphincter). Contre le prurit anal , anode sur le périnée, cathode au niveau du sphincter.

Grœfe traite la coccycodynie par la faradisation ; une électrode sur le sacrum, l'autre sur le coccyx ou dans son voisinage; augmenter insensiblement l’intensité du courant.

Spasmes et contractures. — Soit sous la forme des courants descendants, soit surtout par l’action de l’anode, le courant constant en est le traitement de choix. Ce fut, en faisant disparaître une contracture le 22 juin 1855, que M. Remak réintégrait avec éclat le courant galvanique dans la thérapeutique.

J’ai déjà parlé du tic douloureux, du tic convulsif de la face. Le courant continu peut triompher également du tic convulsif des muscles du cou ; dans ce cas le pôle positif serait placé au niveau du plexus cervical, soit au-dessus de la clavicule à peu près sur une ligne allant de l’union de son tiers postérieur avec ses deux tiers antérieurs contre le bord postérieur du sterno-cleido-mastoïdien, à une égale distance des deux extrémités de celui-ci. M. Onimus observe que l’on trouve souvent, aux environs du plexus cervical un point douloureux à la pression ; il faut toujours commencer par le chercher, car c’est sur lui que le pôle positif doit être placé.

Je rappelle 1 e hoquet ou spasme du diaphragme; la galvanisation du phrénique, en appliquant les deux pôles, l’un sur le phrénique droit, l’autre sur le phrénique gauche peut réussir. Le point d’électrisation du phrénique est au-dessus de la clavicule, immédiatement en arrière du bord externe du sterno-cléido-mastoïdien, qu’il faut chercher même à soulever avec le tampon ; plus en dedans, au-dessus de l’extrémité interne de la clavicule, c’est sur le pneumo-gastrique que l’on serait.

Les crampes des membres inférieurs cèdent à un courant descendant, dit Onimus, le pôle négatif étant promené sur le nerf contracturé; on peut également essayer de l’application du pôle positif sur le point douloureux.

Dans les crampes professionnelles, surtout dans la crampe des écrivains , M. Onimus reconnaît que le pôle positif doit être placé sur les muscles en état de spasme. Je rappelle l'importance que j’ai donnée aux mouvements semi-passifs et semi-actifs dans le traitement de la mogigraphie. M. Onimus insiste sur l’utilité d’un porte-plume léger, en liège par exemple, très épais du bas, de manière que les doigts soient le plus éloignés possible les uns des autres. L’encre doit marquer

1 Journ. V Élect., 357, 1888.

036 ÉLECTRICITÉ

facilement, afin que la main n’ait pas de tendance à presser fortement sur la plume.

Les crampes des violonistes, des télégraphistes (de ceux surtout se servant du télégraphe Morse) paraissent plus faciles à guérir.

L’électricité agit ici, pour moi, surtout à titre d’agent tonique.

La tétanie occupe une place importante en électrothérapie. L’excitabilité des nerfs sensitifs est diminuée; mais l’excitabilité1 des nerfs moteurs est augmentée; cette augmentation a fait l’objet d’études minutieuses. M. Onimus est obligé d'abandonner ici ses courants descendants; leur résultat fâcheux est trop évident; l’application de l’anode a moins d’inconvénient, soit sur les muscles contracturés, soit sur le siège même du mal, dit Erb, c’est-à-dire la moelle épiniére, les troncs nerveux, car il ne doute pas que la tétanie n’ait pareille localisation; la cathode, comme pôle indifférent, sera sur le sternum.

Aujourd’hui l’on a quelque tendance à rattacher la tétanie à l’hystérie.

Chorée. — M. Onimus affirme l’efficacité des courants continus ascendants ; cinq à six séances suffiraient quelquefois à la guérison. Le pôle positif est placé soit à l’extrémité des membres, soit à la partie inférieure de la moelle, le pôle négatif à la partie supérieure de celle-ci. Mais quelques-uns, desquels Erb, électrisent plus volontiers le cerveau. M. Cormig2, partisan du repos cérébral, parce que le cerveau présente toujours dans cette affection un état d’éréthisme, recourt également à la galvanisation céphalique. L’électrode positive recouvre tout le vertex, la négative est appliquée sur le cou.

Contre les paralysies postchoréiques, il va de soi que les courants descendants sont indiqués ; l’électrode négative est promenée sur les muscles paralysés.

La grande chorée , chorée électrique réclamerait l’électricité surtout à titre d’agent tonique (faradisation et galvanisation générales, bains électriques). En outre, il semble que l’on puisse essayer d’une galvanisation centrale de la tête, de manière à produire sur le cerveau une action sédative, au moyen, par exemple, d’une très large anode recouvrant toute la tête. Aujourd’hui la chorée électrique est regardée comme une maladie infectieuse.

La paralysie agitante peut être considérée comme rebelle à l’hydrothérapie à moins que le cas ne soit récent. Comme cette maladie paraît avoir pour siège la protubérance, le bulbe, la partie supérieure de la moelle plus que sa partie inférieure, on essaie surtout de la galvanisa-

1 Erb. Benedickt, Nothnagel: galvanique seulement, ou tout au moins le plus souvent, " 0 pour 1 00.

- Traitement delà chorée par le repos du cerveauféras. liebd., 190, 1883).

ELECTRICITE

tion cervicale dans le but d’atteindre soit la moelle supérieure, soit le grand sympathique. D’autres ont fait de la galvanisation générale, surtout sous la forme de bains hydro-électriques ; les bains électrostatiques ont également été prescrits.

Hystérie. — Si ce n’est dans le cas de contracture (v. p. 935) les modes faradique et statique paraissent ici plus indiqués que le mode voltaïque.

Epilepsie. — C’est l’une des indications de la galvanisation centrale de Beard ; toute interruption brusque sera soigneusement évitée. Le traitement électrique augmente la tolérance pour les bromures, prévient l’acné bromique1.

La galvanisation du corps thyroïde a été pratiquée récemment par M. Siguicelli2, avec un succès apparent. Ce sont les convulsions toniques et cloniques, rappelant plus ou moins celles de l’épilepsie, observées après l’extirpation totale du corps thyroïde (cachexia strumipriva) qui conduisirent l’auteur à cet essai. L'amélioration est ordinairement précédée d’une aggravation.

Le D1' Niermeyer3 fait surtout de la galvanisation cérébrale : 1° électrode négative dans une main, électrode positive promenée sur la région frontale; 2° électrode négative à la nuque, électrode positive promenée sur le front ou sur la région des noyaux centraux. L’intensité ne doit pas dépasser 8 M. A.

Irritation spinale et neurasthénie. Ce sont bien là deux indications des trois modes électriques. D’adleurs la première est une forme de la seconde, laquelle est protéique au plus haut degré, avec ses noms multiples: faiblesse irritable, nervosisme, névropathie, névralgie généralisée, etc. Les douloureux partout de Nicole sont des neurasthéniques. La neurasthénie est la névrose de la littérature décadente, le terrain de choix pour nos névroses à nous. *

Tandis que dans les névralgies intercostales, de même que dans les névralgies cervicale et lombaire, les points douloureux, sur le rachis, sont latéraux, dans l’irritation spinale ils siègent sur les apophyses épineuses elles-mêmes. La galvanisation est ici très utile; courants descendants ou applications anodiques sur les apophyses douloureuses.

Quant à la neurasthénie, à croire M. O. Rosenbach4, tout d’abord, il faut au point de vue thérapeutique, mettre à part la neurasthénie

1 Tliérap. gaz., mai 1887.

2 Bull. w.ed., 1888. 1115.

3 Jouru. i'Elec ., p. 20, 1889.

4 Nervüse Herzschwaeche, Neurasthenia vaso-motoria (Centralb. f. kl. Med.., 841

ÉLECTRICITÉ

vasculaire, la faiblesse cardiaque nerveuse, qui contre -indiquerait l’électricité, l’hydrothérapie et demanderait plutôt les bromures, le fer, la quinine, l’ergotine, surtout la cocaïne à la dose de 0,02, 0,03 deux fois par jour.

Mais dans toutes les autres formes de neurasthénie, qu’elle soit cérébrale, spinale ou universelle, le traitement électrique sous ses trois modes peut rendre des services. M. Danion1 préfère le mode voltaïque, le pôle (+) k la nuque, le pôle ( — ) à l’épigastre. De cette manière, l’électricité modifierait k la fois le cerveau, la masse gastro-intestinale, le grand sympathique. Si la neurasthénie paraît surtout spinale; l’anode est promenée le long du rachis, plus particulièrement sur les lombes; les hautes intensités paraissent réussir; M. Danion est allé jusqu'à 80 M. A. Galvanisation et faradisation généralisées sont d’ail leurs indiquées.

M. Danion recommande, si l’on veut agir sur la masse encéphalique, la faradisation cervico-oculaire faite avec modération : un tampon (+) moyen successivement sur chaque œil, le pôle ( — ) étant sur la nuque. La vue se trouble complètement pendant quelques minutes, mais ce trouble est très passager. Le mode galvanique pourrait être appliqué de la même manière avec les plus grandes précautions, il est vrai ; ici le rhéostat est nécessaire.

L’électro-thérapeute prudent, expert, rend toujours service au neurasthénique, affirme M. Danion.

Malgré l'incrédulité des aliénistes, de temps en temps surgissent des mémoires favorables à l’emploi de l’électricité dans les maladies mentales. Dernièrement M. Wiglesworth2 témoignait en faveur du galvanisme dans certaines formes de folie, surtout dans la stupeur et la torpeur cérébrale. M. Benedickt, qui ne croit pas au traitement du tabes dorsualis par l’électricité, admet que celle-ci peut guérir certaines formes d’aliénation. Mais je n’insiste pas et préfère consacrer quelques lignes au traitement de Y insomnie par l’électricité.

M. Massey3 recourt contre Y insomnie au trois modes : 1° faradisation de tout le corps à l’exception du visage et de la nuque, surtout s’il y a faiblesse générale, si les extrémités sont froides.

2° Statisme. — Le malade étant en communication avec un pôle de la machine on lui tire, avec un excitateur en forme de boule, de petites étincelles de toute la surface du corps recouvert d’un vêtement de laine.

1 Journ. l'èlectr., p. 109, 1889.

2 Rev. sc. méd., t. XXXII. p. 206. 1888.

3 Electrical aids in the treatment of insomnia (Med. Neics, Aug. 1887, et lahresb., XXII. erster Band, 459.

ELECTRICITE

3° Mais la galvanisation surtout a des effets assez rapides ; des courants faibles (3 à 5 milli-ampère) suffisent, l’anode sous la forme d’électrodes larges, bien humectées à la nuque, la cathode sur le dos. Courants encore plus faibles (2 milli-ampère) avec anode cervicale (galvanisation prétendue du sympathique); une faible faradisation de la région cervicale peut avoir le même résultat.

Ataxie locomotrice. — Romberg a dit : le tabes est une maladie incurable; quand on le traite on est plus nuisible quulile au malade. Dans une statistique de cinq cents ataxiques M. Eulenburg1 ne compte que cinq guérisons dues dans un cas au nitrate d’argent intus, dans un second, à l’hydrothérapie, dans deux autres, à la galvanisation, dans le dernier, au traitement spécifique. M. Stembo2 (de Wilna) rejette ce dernier en l'absence de trace de syphilis en évolution. La pratique contraire entraîne de graves inconvénients. L’auteur applique au traitement iodurè quand même la phrase écrite par Playfair à propos du traitement intempestif des organes génitaux chez les femmes nerveuses : le traitement local, immodéré , mal compris, dans beaucoup de cas aggrave l'état des malades, entretient les souffrances relevant de la neurasthénie.

Mais si M. Eulenburg a raison de proclamer la très grande rareté de la guérison chez les tabétiques, néanmoins il n’est pas prouvé qu’on n’ait aucune prise sur le processus; d’ailleurs souvent nous pouvons soulager, même déterminer, peut-être, un temps d’arrêt dans la marche du mal. M. Stembo croit au nitrate d’argent, à l'électricité; il dit l’antifébrine à la dose de 50 centigrammes avoir un effet certain contre les douleurs fulgurantes et l'insomnie.

M. Stembo fait une opposition piquante entre Erb et Leyden à propos d’eau chaude et d’eau froide; celui-ci considère l’eau chaude comme très utile, l’eau froide comme nuisible; celui-là dit exactement le contraire. Le praticien de Wilna est pour l’eau chaude à la première période, alors qu’existent des phénomènes d’excitation, qu’il s’agit de malades anémiques, affaiblis, excitables. Plus tard, surtout si le malade est robuste, l’eau froide, mais non trop froide; en tout cas, il ne faut pas faire de l’hydrothérapie avec excès.

Tout d’abord, faut-il électriser pendant les poussées congestives ? M.Danion3affirme les propriétés antiphlogistiques du courant continu et trouve très rationnel son emploi, précisément lorsqu’existe une myélite subaiguë; pour lui, c’est un préventif précieux de la déviation sclé-

1 Rev. sc. méd., t. XXVI, p. 74, 1885,

2 Berl. klin. Wochens., 1888, et Prov. méd., p. 650, 1888.

3 L'hlectrothérapie, p. 58. 1888.

KI.ECTRIC.ITE

rosique ; il reconnaît néanmoins que pareil traitement exige une grande circonspection.

M. Onimus insiste toujours beaucoup sur le courant ascendant (pôle positif à la partie inférieure de la colonne, pôle négatif à la partie supérieure); 30 k 60 éléments, séance de dix minutes ; il emploie les courants descendants, avec pôle négatif soit sur la partie inférieure de la colonne, soit sur les membres inférieurs dans le cas seulement où les membres inférieurs sont faibles, et plus ou moins atrophiés. Voici les résultats qu’a retirés M. Stembo de ses recherches : « Chacun des trois modes d’électricité, appliqué méthodiquement pendant un temps assez long, exerce sans conteste une influence favorable sur le tabes. La franklinisation améliore surtout, et rapidement, les phénomènes d’excitation. L’amélioration porte également sur la sensibilité et la coordination ; mais cette amélioration est plus durable avec le courant continu; le courant A' induction tient le milieu entre les deux. »

La manière de faire de M.Regimbeau1 comme méthode d’application polaire en pathologie médullaire me paraît la plus rationnelle et la plus simple,

« Pour traiter les maladies de la moelle, on peut se baser sur les principes suivants : lorsqu’il s’agit de lésions en foyer, un pôle doit être placé sur le sternum, l’autre sur la lésion. Selon que celles-ci seront moins ou plus anciennes, les personnes, plus ou moins irritables, plus ou moins sensibles, on appliquera le pôle positif ou le négatif sur la colonne. La durée de l’application, très courte au début, ne doit pas dépasser plus tard cinq à huit minutes. La force du courant doit varier selon les cas entre 2 et 5 milli-ampère. Sur les points douloureux on appliquera l’anode. On galvanisera également le grand sympathique. Telle est notre méthode pour les cas torpides d 'ataxie locomotrice. Pour les cas non torpides, M. Regimbeau met les deux pôles sur la moelle; la durée du courant est de deux k trois minutes, et sa force ne dépasse pas 2 milli-ampère ; le pôle positif est sur la lésion. Toujours application anodique sur les points douloureux. Contre les paralysies oculaires pôle (+) sur la nuque, pôle ( — ) sur l'œil avec une intensité de 1/2 k 1 milli-ampère. Contre la paralysie de la vessie, anode sur la moelle, cathode sur le périnée, intensité 2 milli-ampère; plus même si la forme est torpide. »

N’oublions pas les cas de guérison spontanée possible de l'ataxie locomotrice (Babinski), et les pseudo -tabes, confondus autrefois avec le tabes, qui certainement ont pu donner des illusions sur le traitement par l’électricité.

1 hoc. cit., p 1177.

ELECTRICITE

Maladies de l'estomac. — M. Apostoli en 1882 et 1884 1 a proposé de traiter les troubles stomacaux, surtout ceux liés à l’hystérie, tels que l’ èpigastralgie ,1a gastralgie , les vomissements par l’électrisation du pneumo-gastrique. En 1884 également, M. Bardet2 publiait un article sur la galvanisation directe de l'estomac, insistant sur ces deux faits : 1° supériorité des courants continus sur les courants induits, d’une trop faible durée pour faire contracter les fibres lisses, lentes à répondre aux excitations; 2° le courant continu est seul capable d’agir avec énergie pour arrêter les contractions désordonnées de l’estomac.

M. Bardet donne un dispositif ingénieux et simple pour pratiquer la galvanisation endogastrique. 11 importe que l’électrode ne touche pas la muqueuse et que l’estomac renferme une certaine quantité d’eau salée par l’intermédiaire de laquelle le courant lui arrive. L’électrode interne sera négative s’il s’agit de gastrectasie, positive dans le cas de vomissements et de phénomènes spasmodiques . L’électrode externe sera tenue à la main ou placée sur l’épigastre, surtout s’il s’agit de gastrectasie.

M. Ziemssen3 a eu recours aussi à l’électrisation endogastrique, puis y a renoncé par suite du refus fréquent des malades, de telle sorte qu’il pratique aujourd’hui surtout la galvanisation percutanée avec de grandes électrodes en même temps que la brosse faradique.

M. Auguste Hoffmann 4 affirme que l’application cutanée des courants galvaniques excite la sécrétion du suc gastrique. Le pôle positif doit être appliqué sur le dos, le pôle négatif sur l’épigastre. M. Danion 5 proclame bien haut l’efficacité des modes voltaïque et statique combinés contre la gastrectasie. 1° Bain électrostatique, plus, au niveau de l’estomac, de fines étincelles révulsives et de fortes étincelles de contraction ; 2° galvanisation avec des plaques de 7 à 8 centimètres carrés l’une en arrière du cou, l’autre à l’épigastre. M. von Ziemssen se sert d’électrodes autrement plus grandes : l’électrode antérieure, placée sur l’estomac a 600 centimètres carrés, la postérieure, entre le fundus et la colonne 500 centimètres carrés. M. Danion donne comme intensité désirable 15 à 30 milli-ampère. Si l’on fait de l’électrisation transversale, il semble préférable de placer le pôle positif à droite. Il ne

i Gaz. hebd., p. 564 1S82, et 582, 1884.

* Bull, thèr., t. CVI, p. 529, 1884.

3 Physikalisclie Behandlung chronisher May en und Darmkrankheiten, Leipzig,

4 Influence des courants galvaniques sur la sécrétion du suc gastrique (Berl. kl. Wochens., mars et avril 1889).

5 L' Electricité , p. 21, 1888.

ELECTRICITE

faut jamais oublier de terminer la galvanisation stabile par une galvanisation labile en ceinture.

M. Mariani1 demande que l'on revienne à la galvanisation endogastrique.

M. Gunther2 (de Montreux) se loue beaucoup du voltaïsme contre Yemesis gravidarum : une anode éponge à la nuque, une cathode (plaque de 120 centimètres carrés) sur la colonne vertébrale entre la huitième et douzième dorsale ; intensité : 2 à 5 milli-ampère. Durée de la séance sept h vingt minutes. Dans les cinq cas publiés, les vomissements ont cessé le plus tard le quatrième jour.

Occlusion intestinale3. — De même que pour la fibre gastrique, le courant continu paraît avoir sur le courant induit, l’avantage d’étre plus apte à produire la contraction de la muscularis intestinale, malheureusement, l’escarrification du rectum au contact du pôle négatif, celui qu’il convient le mieux d’introduire, est à craindre; il importerait donc d’avoir sous la main l'excitateur de M. Boudet, de Paris. Mais il est possible de le remplacer par la sonde œsophagienne, dans laquelle on introduira un mandrin, en prenant la précaution de ne pas le faire arriver jusqu’à l’œil. La sonde introduite, à l’imitation de M. Boudet, on injecte préalablement, dans le rectum, une certaine quantité d’eau salée qui doit conduire le courant à la surface interne de l’intestin.

Que le courant galvanique soit le mode de choix pour l’obstruction intestinale, je le reconnais, mais ce serait un tort de condamner par trop le courant faradique qui peut suffire, avec lequel on n’a nulle crainte d’escarre. M. Danion4 remarque même qu’il est toujours utile de joindre au courant galvanique le courant faradique, mais avec interruptions ralenties, soit trois secousses en deux secondes.

Constipation. — On peut se servir ici, pour ne pas cautériser la muqueuse, soit de l’excitateur anal de M. Boudet, de Paris, soit, après injection d’eau dans le rectum, d’une canule en caoutchouc, renfermant un mandrin qui sert d’électrode négative. M. Leubuscher5 introduit simplement une éponge dans le rectum comme électrode ; l’électrode externe est promenée sur toute la longueur du gros intestin. Durée, dix à quinze minutes. M. v. Ziemssen6 ne fait que de l’électrisation percutanée. Une grande électrode qui recouvre tout le ventre,

1 h' Électrothérapie, p. 101, 1889.

2 Id. p. 356, 1888.

3 Bardet, Traité d’électricité médicale , Paris, 1884.

4 L’ Électrothérapie, 296, 1888,

5 Schmtdt's Iahrb., t. CGXXI, p. 94.

8 Centrait), f. kl. Med., p. 15, 1889.

ELECTRICITE

une aussi grande en arrière. Pareil mode de galvanisation est également utile dans maint malaise de l’intestin, la tympanite, la neurasthénie gastro-intestinale ; mais, dans la constipation habituelle, souvent elle ne suffit pas ; il faut y joindre le massage, les manœuvres hydriatiques, les frictions, les enveloppements, les demi-bains, les douches écossaises (douches en jet de température inégale, de la grosseur du doigt, à courts intervalles.

Comme action excitante générale utile dans les cas de mort imminente par le chloroforme , de syncope , d’ hémorragies abondantes , il faut penser à celle du courant constant, en mettant le pôle positif dans le rectum, le pôle négatif dans la bouche ; les courants induits peuvent avoir, au contraire, des effets désastreux.

Les électropathes exaltent leurs succès dans le rhumatisme musculaire, principalement dans le lumbago. C’est d’abord le pinceau électrique; mais pour M. Onimus, c’est surtout le courant continu. Le pôle positif, sur le trajet du nerf musculaire le plus près de son point de sortie, le pôle négatif sur le muscle atteint. Dans le lumbago, le pôle positif est placé sur les premières vertèbres dorsales, à droite ou à gauche des apophyses épineuses et le pôle négatif promené sur la masse sacro-lombaire.

1. Maladies de la peau et des muqueuses . — - Le praticien peut ici recourir à l'électricité :

1° Comme agent névrotonique, trophique, en tant que l’action trophique relève de l’action nerveuse, ainsi dans les troubles cutanés que l’on pourrait considérer comme des hypertrophies ou des para -

Itrophies, c’est-à-dire comme des déviations de l’action nerveuse trophique 1 ;

2° Pour ses propriétés catalysantes, c’est-à-dire trophiques directes, par exemple, dans les affections ulcéreuses , qu’elles siègent sur la peau ou sur les muqueuses, ainsi de tel ulcère du mollet (rupia escarrotique) décrit par M. Pellizari2, à rapprocher du pemphigus d’origine nerveuse (Leloir), ulcère guéri par le courant ascendant ; de certaines ulcérations linguales3. Pour M. Danion, faradisme ou voltaïsme constituent le meilleur traitement des ulcérations plus ou moins imaginaires de la langue ;

1 Mayet, Troubles de nutrition liés aux lésions périphériques du système nerveux (Lyon mèd., t. XLIX, 1885). — Alopécie due à des lésions des centres nerveux trophiques guérie par la faradisation, Overal (Progrès médical , t. II, p. 523, 1887). — Elephantiasis des Arabes (Lyon mèd., p. 544, t. LVIII, 1888). — Sternberg, Gangrène symétrique ( Sem . méd., p. 101, 1886).

2 Giorn. dell. m. vener. e d. pelle, 1884.

3 Moritz Meyer , Centralb.f. kl. Med., p. 430, 1886, et Sem. mèd., 408 même année.

ÉLECTRICITÉ

3° Enfin, à titre de caustique, l’électricité peut rendre des services signalés, par exemple dans le lupus (v. galvano-caustique chimique).

V ’essie irritable et mictions fréquentes chez la femme1. Trouble fréquent de l'âge critique, quelquefois symptomatique d’une affection interne. La dilatation forcée du méat réussit souvent. Si la vessie est irritable, les calmants, les antispasmodiques; si l’on peut songer plutôt à une paralysie du sphincter, fer. poudre de cantharide, poudre de noix vomique. Mais la galvanisation peut satisfaire, suivant le pôle employé, aux deux indications.

M. Boudet, de Paris 2, a traité le rhumatisme noueux par les courants continus; anode sur la région cervico-dorsale pour les membres supérieurs, sur la région dorso-lombaire pour les membres inférieurs. Les membres atteints sont placés dans un bassin de porcelaine rempli d’eau à la chaleur du corps, eau dans laquelle plonge la kathode.

M. Bœttger3, après Seeligmiïller, emploie également, contre le rhumatisme articulaire chronique , le courant voltaïque avec l’anode pour pôle actif, celui-ci consistant en un pinceau métallique ; le lieu d’application est la ligne articulaire, cinq a dix secondes à chaque place ; quinze à trente éléments, procédé douloureux, petites escarres.

M. Danion recourt, dans le traitement des maladies articulaires, surtout au mode faradique ; il considère la goutte, vu son origine nerveuse (Leven) possible, comme justiciable du traitement électrique.

Intoxications chroniques. — Elles sont de deux ordres : dans le premier ordre, nous placerions celles comme l 'hydrargyrisme, le saturnisme. Ici, Ton peut supposer la rétention dans l’organisme, du mercure, du plomb, de telle sorte qu’il est naturel de songer à l’électricité pour favoriser leur élimination, but que le mode galvanique paraît capable d’atteindre de deux manières, soit en excitant les glandes éliminatrices, plus particulièrement les reins (Semmola4, Gerafini5), soit en produisant un mouvement d’élimination au moyen d’un bain galvanique, le pôle négatif plongeant dans le bain.

Le second ordre d 'intoxications comprend celles dans lesquelles il ne peut être question de principe toxique retenu (alcoolisme chronique, morphinisme), mais de modifications organiques qui peuvent ne pas correspondre à des lésions irrémédiables. Ainsi, M. Scheiber6, affirme

1 France médicale , 18 septembre 1888.

2 Raymond, Lacaze-Dori (Gaz. des hôp., p. 922, 1882).

3 Jlehandlung des chronischen G elenkrhumatismus mit Elektricitàt.

4 II Morgagni, Terapia del saturnismo eronico e ricerche sulV eliminazione del Piombo per le urine, novembre, décembre, 1884,

5 Sem. mèd., 263, 1889.

6 Centralb. f. Nervenheilk., janvier 1887.

que la galvanisation des centres triomphe des principaux troubles ner veux que produit le morphinisme.