CH3. C7 H5 O4 CH3.L7H503 CH3. C7H
Acide rnéthyl protocatcchique
Acide acétique.
Aldéhyde raéthyl-protocatcchique.
Aldchyde ordinaire.
Alcool méthyl-protocatéchique.
C2HcO
Alcool.
Tiemann et Haarmann ont trouvé le moyen de préparer une vanilline artificielle avec la conifèrine , découverte par Hartig dans le cambium du mélèze, retrouvée dans l'aubier de pin. Sous l’action de l'émulsine, la conifèrine, C1GH22 08-f-H1 20, se dédouble en glucose, CGH120G, et alcool coniférylique, Ci0H12O3, qui, oxydé, donne la vanilline, C8Hs03. Cette vanilline artificielle est aujourd’hui préparée en grande quantité en France par de Laire; quoique sa valeur dépasse 1000 francs le kilogramme, néanmoins le confiseur trouve encore avantage à l’employer.
Le codex donne la poudre de vanille sucrée ou sucre à la vanille : 1 de poudre de vanille : 9 de sucre1; la dose en est de 3 à 10 grammes. La teinture alcoolique est à 1 : 5. La dose en est de 25 à 50 gouttes.
En dehors de son action comme condiment aromatique, on ne peut rien dire encore de certain de la vanille; on la prétend aphrodisiaque. D’après un travail récent de MM. Grasset et Roulliés 2, la vanilline serait à haute dose convulsivante un peu à la manière delà strychnine, c’est-à-dire en augmentant l’action réflexe de la moelle. L’action excitante sur la moelle serait suivie d’une action dépressive, qui paraît ne pas atteindre les nerfs sensitifs, mais s’exercer seulement sur la moelle et surtout sur les nerfs moteurs.
La vanilline posséderait un certain pouvoir d’arrêt sur les fermentations putrides.
D’après MM. Grasset et Roulliés, on pourrait employer la vanilline comme eupeptique, spécialement dans les dyspepsies atoniques et putrides; elle devrait rendre des services aussi comme correctif de certains médicaments qu’elle ferait mieux digérer. Ainsi 5 centigrammes de vanilline dans une potion au chloral rendent ce médicament plus facilement acceptable pour certains estomacs. C’est cette même dose de 5 centigrammes, que l’on peut porter sans inconvénient jusqu’à 20 et 25 centigrammes, que l’on devra prescrire dans une potion de 120 grammes toutes les fois que l’on voudra obtenir cet effet excito-moteur, qui paraît être la grande action thérapeutique de ce nouvel agent médicamenteux.
M. Liebreich conseille aux chirurgiens de se frotter les mains, après les avoir lavées et séchées, avec l’une des pommades suivantes ; 1° la-
1 La poudre de vanilline devrait se faire ainsi d’après le codex • vanilline, 2; alcool, q. s. sucre, 98.
2 Acad, de méd., 1er juin 18F6.
DES EUPEPTIQUES
noline, 50 grammes, vanilline 1 centigramme, essence de rose une goutte ; ou 2° lanoline 100 grammes, paraffine 25, vanilline 1 centigramme, essence de rose une goutte.
La toxicité de la vanilline pour les animaux supérieurs peut être considérée comme nulle; ce n'est donc pas elle qu'il faut incriminer comme cause des accidents que peuvent provoquer les glaces à la vanille. D’après M. Layet *, on doit d’abord écarter la crème glacée elle-même ou le vase la contenant. Schroff a parlé de la formation d'un acide gras; Rosenthal, de la non-maturation des vanilles cueillies trop tôt et restées vertes. M. Layet accuse, en effet, la mauvaise qualité des vanilles, due tantôt à des moisissures, à une mite qui est un acare ; tantôt à une altération de la matière huileuse, déjà par elle- même irritante.
Les accidents de vanillisme observés chez les ouvriers qui manipulent la vanille reconnaissent probablement les mêmes causes. La forme cutanée du vanillisme consiste en démangeaisons, gonflement des parties découvertes, éruption papuleuse plus ou moins étendue, quelquefois de la blépharite chronique, très souvent du coryza; la desquamation est constante. La forme nerveuse est constituée par de la céphalalgie, des vertiges, de la lassitude, des douleurs musculaires, de l’irritation vésicale, de l'excitation génésique; insomnie, réveils en sursaut, anémie.
M. Mer an a signalé des accidents semblables chez les femmes chargées de la préparation des petites oranges connues sous le nom de chinois ; il admet comme cause, dans l'un et l’autre cas, simplement le fait de passer des journées entières dans une atmosphère sursaturée d’essence, ou tout au moins de substances volatiles. Quelques personnes peuvent, d'autre part, offrir une susceptibilité particulière pour les émanations de vanilline.
OMBELLI FÈRES
Cette famille compte de nombreux représentants parmi les eupeptiques aromatiques, carminatifs.
Les deux anis
L’un est une ombellifère, l’autre une magnoüacée.
1“ Le premier est l’anis vert ou anis, fruit du Pimpinella anisum ; celui de Malte ou d’Espagne est le plus estimé. L’essence est renfermée dans des canaux glandulaires, occupant l’épaisseur de la couche externe de la double achaine qui constitue le fruit, au niveau des sillons (valléeules) qui séparent les cinq côtes de la surface les unes des autres. Ces conduits glandulaires s'appellent bandelettes (viltœ) ; chaque achaine en présente une trentaine, dont quatre à six sur la face commissurale. Outre l'essence, 3 pour 100, l’anis vert contient une huile grasse renfermée exclusivement dans l'albumen 3 pour 100, du sucre, de la gomme.
L’essence d’anis, cemme celle de fenouil, contient de l’anéthène, isomère de l’essence de térébenthine, G10 H10, plus une espèce de phénol, C10H12O,ou anethol (t. I, p. 170) qui, par oxydation, donne de l’acide anisique, C8H803.
1 Etude sur le vanillisme ou accidents causés par la vanille (Rev. d'hygiène , 1883).
DES EÜPEPTIQUES
Ladenburg a préparé par synthèse l'acide anisique en traitant le paraoxybenzoate diméthylique par la potasse ; cet acide correspond à l'alcool anisique :
Si l'oxydation de l'anéthol donne de l'acide anisique, c'est peut-être que de l'alcool anisique se forme comme produit intermédiaire.
J’ai rapproché acide anisique et acide salicylique non seulement à cause de l’analogie de leurs dérivés, mais encore parce que le Dr Curci de Messine s’est précisément proposé de rapprocher physiologiquement et thérapeutiquement les deux acides et leurs sels sodiques. Pour le pansement antiseptique, l’auteur emploie non le sel, mais l’acide en poudre sur la plaie. Comme antithermiques, acide et sel sont mieux supportés que le salicylate et l’acide salicylique par l’estomac, abattent moins les forces, altèrent moins la nutrition. Pour Curci les deux acides sont antithermiques en augmentant la stabilité de'la combinaison oxyhémoglobinique. L’acide anisique élève la pression sanguine, l’acide salicylique, après une élévation passagère, produit un abaissement marqué de la tension et un affaiblissement du cœur. L’action toxique de l’acide anisique est assez faible puisqu'il a fallu atteindre la dose d’un gramme par kilogramme d’animal en injection intra-veineusepour voir sereproduire un commencement d’intoxication : secousses convulsives; 2 grammes ont été nécessaires pour amener la mort après des convulsions épileptiformes.
MM. Cadéac et Meunier 3 font de l’essence d’anis un agent stupéfiant; à ce titre, d’après eux, elle est l’élément le plus nuisible de la liqueur d’absinthe, elle en caractérise l’ivresse ; ces auteurs disent anisisme et non absinthisme.
M. A. Voisin4 a décrit V alcoolisme par le vulnéraire anisé : après l’accès aigu subsiste un état grave consistant en de l’insouciance, de l’incohérence, des phénomènes de démence ; cette forme d’alcoolisme rappellerait l’éthérisme.
Les préparations d'anis vert du codex sont : 1° la poudre ; dose : 0,20 à 2 grammes. Les anis de Verdun sont des fruits d'anis recouverts de sucre; 2° la tisane à 1 pour, 100 ; 3° l’eau distillée , qui pourrait servir d’excipient pour potion. Je conseille de ne jamais la prescrire par crainte d’altération; 4° la teinture est à
1 L’alcool anisique n'est pas un phénol, mais le dérivé d'un phénol.
2 La saligénine est un phénol (t. I, p. 123). Que le lecteur se reporte au paragraphe de la vanille.
3 Lyon méd., 514, LXI, 1889. J’ai déjà dit quelques mots de l’essence d'anis dans le t. I, p. 170.
4 Sem. méd., p. 313, 1890.
CsHs01 2
Aldéhyde anisique.
Aldéhyde salicylique.
Acide salicylique.
C8HSÛ3
Acide anisique.
DES EUPEPTIQUES
1 : 5, pro die , 8 à 40 grammes; 5» la teinture d'essence; 6° l'élæosaceharure 1 à 1 : 20 à la dose de 1 à 5 grammes pro die ; 7° le sirop 15 à 40 grammes,
L’anis vert entre dans la composition du thé de Saint-Germain : feuilles de séné, fleurs de sureau, fruits d'anis, fruits de fenouil, bitartrate de potasse (V. Séné).
Les espèces carminatives , chaudes d’autrefois sont les fruits d'anis, de fenouil. de coriandre , de carvi, 2 grammes environ pour une infusion de 150 grammes. L’anis entre dans la composition de l 'esprit carminatif de Sglvius (dose 4 à 8 grammes). Le baume de soufre anisé (soufre 1, essence d'anis 4) 0,20 à 1 gramme en potion comme expectorant est assez fréquemment prescrit. J’ordonne souvent, pour remplir la même indication, la liqueur ammoniacale anisée : essence d’anis 1, alcool 24 pour dissoudre, ammoniaque liquide 5; 1 à 3 grammes dans une potion. Le baume de soufre anisé fait partie des célèbres pilules de Morton, toujours prescrites, non officinales : cloportes, gomme ammoniaque, acide benzoïque, safran, baume de tolu, baume de soufre anisé; 2 à 6 par jour dans les bronchites chroniques.
L’anis, à dose suffisante, rentre parmi les excitants sudorifiques, carminatifs, expectorants, etc., mais ce qu'il est, en somme, c’est, à faible dose, un aromatique précieux pour donner à certains aliments, au pain auquel on le mêle dans quelques pays, la sapidité nécessaire pour les faire accepter d’estomacs paresseux; c’est un apéritif. Je suis de ceux qui le croient, en outre, galactopoiélique.
2° Badiane ou unis étoilé. C'est le fruit de Vlllicium anisatum, magnoliacées. Le nom générique vient d 'illicium, appât, attrait, à cause du parfum suave que répandent toutes les parties de l’arbre, surtout les fruits, seuls officinaux, et l’écorce que l'on pourrait substituer au fruit. Cet arbre appartient à la Chine; il est toujours vert. La badiane du Japon doit être rejetée parce qu’elle appartient le plus souvent à Vlllicium religiosum , dont le nom japonais est Sikkimi : J. Hoffmann à Leyde 2 avait, en 1834, déjà signalé des cas d’empoisonnement. De nouveaux faits (Langgaard 1882, Falk 1883) ont établi que l’anis étoilé fourni par Vlllicium religiosum renfermait une substance toxique non azotée, la sikkimine (Eykmann) ; celle-ci tue un chien à la dose de 0,012. Les phénomènes de l’empoisonnement consistent en convulsions, gastro-entérite, paralysie des centres; l’hydrate de chloral en serait le contrepoison. Vu cette action toxique de Vlllicium religiosum, les auteurs delà pharmacopée allemande en ont banni V Illicium anisatum. M. Planchon 3, témoin de deux accidents, s’est convaincu que la fausse badiane en avait été la cause ; celle-ci se reconnaît à son odeur, à sa saveur non anisées ; elle a l'odeur désagréable de certains cubèbes ; sa graine n'a pas de saveur aromatique. M. Planchon insiste sur ces caractères, ceux tirés de la forme des fruits n’étant pas toujours faciles à constater.
Le fruit de V Illicium anisatum formé de six à douze follicules réunis en étoiles est connu de tous ; son parfum est doux, très agréable. La badiane serait la base de la bonne anisette de Bordeaux. Sa composition ne parait différer de celle de l'anis vert que par la proportion des composants : l'essence serait la même ; elle abonde dans la paroi folliculaire, plus particulièrement dans la couche externe de cette paroi
1 Les Allemands ne préparent qu’extemporanément les ékeosaccharures avec 1 goutte pour 2 grammes de sucre. La nouvelle pharmacopée dit 1 gramme pour 50 grammes.
2 In Vorlesungen de Biuz, 426.
3 Sem. méd., 1885.
DES EUPEPTIQUES
5,2 pour 100, moins dans les semences 1 ,8 pour 100 ; l’huile grasse prédomine dans la graine 20 pour 100, moins dans l’enveloppe du folliculé 2,8 pour 100; résine 13 pour 100 répartie comme l'essence, sucre. Une autre badiane toxique est Vlllicium paroiflorum étudié par M. Barrai 1 ; le principe actif en est différent de celui de Y Illicium rèïigiosum.
Les usages de l’anis étoilé sont les mêmes que ceux de l’anis vert ; il est plus estimé parce que son parfum est plus agréable. Mais il importe qu’on prenne toutes les précautions possibles pour éviter son mélange avec Y Illicium religiosum. Le codex indique, pour l’anis étoilé, les mêmes formes médicamenteuses que pour l’anis vert.
L’anis est un correctif précieux ; il l’est plus spécialement de l’amertume du quinquina.
MM. Cadéac et Meunier, qui font de la liqueur absinthe un stupéfiant plutôt qu’un convulsivant, en attribuent l’action stupéfiante à l’anis vert en premier lieu, en second, à la badiane.
Carvi, fruit du Car uni carvi. C’est une des semences d’ombellifères les plus importantes. Son principe odorant est très agréable; aussi la parfumerie l’emploie-t-elle beaucoup. Sa culture est répandue en Allemagne parce que la pâtisserie, la confiserie en consomment une grande quantité; il est un des condiments aromatiques de la choucroute. Pour la médecine le carvi mérite bien le nom de semence chaude, car la saveur en est un peu brûlante et l’odeur forte.
L’essence de carvi (5 à 9 pour 100) est renfermée comme celle de l’anis vert dans les bandelettes des vallécules; elle est constituée par un carbure d’hydrogène de la classe des terpènes, le carcène et par une essence oxygénée, G10 H15 O, ou carvol qui, traité par l'acide phosphorique vitreux ou sirupeux, se transforme en carvacrol, lequel est un isomère et du carvol et du thymol La réaction est si vive qu’elle peut se faire avec explosion (Kelculé et Fleischer 2 3 ). D’après Goldschmidt, l’hypothèse de Kekulé que la structure du carvol est analogue à celle du camphre est très vraisemblable.
Les graines de carvi renferment, en outre, une huile grasse verte (7 pour 100) dans leur albumen, du tanin 8 pour 100, de la cire, du mucilage.
Le carvi est le kümmel allemand : c’est dire qu'il doit être l’ingrédient principal de la liqueur de ce nom.
La poudre de carvi comme celle d’anis se donne à la dose de 0,50 à 1 gramme.
Fenouil, Fœniculum dulce; la racine et les fruits en appartiennent à la matière médicale. Les racines de fenouil, d’ache, d’asperge, de persil, de petit houx constituent les cinq racines apéritives d’autrefois, espèces diurétiques d’aujourd’hui. L'un dit que la racine 3 officinale est fournie par le Fœniculum -cul gare , l’autre, et le codex est de cet avis, par le Fœniculum dulce. Tout le monde connaît les feuilles subulées (Subula, alêne), capillaires du fenouil (d'où le nom de fœniculum diminutif de fœnum, foin), usitées aussi bien que les sommités comme condiment. Composi-
1 Prov. me'd., 394, 1889.
2 In Iahresb. d. Pliarmakoth., Kobert, 188L
3 Elle peut être mangée comme du céleri.
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tion centésimale : essence 3, huile grasse 12; sucre. La racine contient également un peu d’essence, d’où son action diurétique, mais surtout de l’amidon et du sucre.
Ee chimiste ne trouve pas de différence entre l’essence de fenouil et celle d'anis, c'est toujours le mélange d’un carbure d’hydrogène semblable au térébenthène et d’une essence oxygénée, pci l’anéthol.
Le fenouil est le carminatif préféré des Allemands et des vétéri naires. C’est d’ailleurs la semence chaude la moins chère, et la moins incertainement galactopoiétique. La poudre de fenouil fait partie de la poudre de réglisse composée ou pulvis pectoralis Kurellæ (v. Séné).
Le fenouil figure, avec l’absinthe et l’hysope, dans le groupe épileptisant des composants absinthiques (Cadéac et Meunier) ; à la période convulsive en succède une longue de prostration et de somnolence ; les deux auteurs lyonnais ont montré la grande différence séparant l’essence d’anis et celle de fenouil ; la première, stupéfiante ; la seconde, convulsivante 1 ; cette dernière est, en outre, beaucoup plus antiseptique et toxique.
Coriandre , Coriandrum sativum , de xopiç, punaise, avr,p, mâle, à cause de l'odeur de la plante; mais les fruits, en mûrissant, la perdent complètement, même acquièrent par la dessiccation un parfum anisé ainsi qu’une saveur aromatique, agréable. Le fruit de la coriandre est jaunâtre, à peu près sphérique ; c’est a lui que la Bible compare, pour la forme, la manne des Hébreux2. La plante abonde en Egypte.
Comme pour les ombellifères précédentes, l’huile grasse 13 pour 100 est dans l'albumen ; l’essence 0,37 à 0,50 pour 100, dans les canaux glandulaires de la couche externe du fruit ; celle-ci paraît constituée par deux essences oxygénées, l’une C10HlsO, isomère du bornéol, abandonne son eau à l’anhydride phosphorique. d'où formation d'un térébène, C10H1C, l'autre moins volatile aurait pour formule (C10H1G)4H2O (Kavvalier).
La coriandre est, comme le fenouil, employée plus par les vétérinaires que par les médecins. Cependant, elle fait partie de Y alcoolat de mélisse composé ou eau de mélisse des Carmes ; elle entrerait dans la composition du gin. Cullen aimait à l’associer au séné dans le but de prévenir les coliques que celui-ci cause souvent.
D’après MM. Cadéac et Meunier3, l’essence de coriandre, moins toxique que celle du fenouil, s’en rapproche par ses propriétés, cependant n'est pas convulsivante, ne paraît pas carminative ; elle apporte dans les liqueurs, disent les auteurs lyonnais, ses propriétés exhilarantes et contribue à la production du sommeil anesthésique et des tremblements ; elle agit sensiblement comme l'alcool éthylique.
1 Lxjon me'd ., 1889. LXI, p. 336 et 514; LXII, 456.
2 Exode, XYI, 31. Nombres XI, 17.
3 Lyon méd., LXI, 406, 1S89,
DES EDPEPTIQUES
Le cumin, anis âcre, Pfefferkümmel, Mutterkümmel, Cuminum cyminum , est à peu près oublié; l'odeur de son essence nous est désagréable; elle est, paraît-il, beaucoup plus goûtée des Allemands; ils en mettent même dans le pain. Du temps d’Horace, on attribuait au cumin la propriété de faire pâlir. Le cumin rappelle le fenouil par ses feuilles Comme l’indique son nom vulgaire, il a toutes les propriétés de l’anis; entre les deux, ce n’est qu’une question de goût.
L'ammi officinal , fruit de VAmmi copticum ou Ptycliotis coptica, est cultivé surtout dans l’Inde où les indigènes l’emploient comme condiment ; son essence laisse déposer un stéaroptène cristallin dont Stenhouse et Haines ont reconnu l’identité avec le thymol, C10H14O. Aujourd’hui l’ammi est cultivé dans l’Inde avant tout comme source de thymol. Du reste, si l’odeur de l’ammi rappelle un peu celle de l’oignon, elle rappelle encore plus celle du thym. La partie de l'essence, qui ne se solidifie pas, est un isomère du térèbène, G10 H16.
Uaneth, Peucedanum graveolens, possède un nom générique '.inv/.f, pin, Savô;, combustible, qu’il doit à la forme de ses feuilles à segments linéaires subulées, lesquelles rappellent celle du fenouil; on l’appelle encore fenouil bâtard, puant. Cette dernière épithète est exagérée; si son odeur est forte, pénétrante, elle n’est pas cependant désagréable. La composition des fruits d’aneth, de même que celle de son essence rappelle de très près tout ce que nous avons dit des fruits précédents. L’aneth, l’anis et le fenouil sont les deux semences d’ombellifères les plus en faveur comme propres à favoriser la sécrétion du lait.
L 'angélique, Angelica archangélica (Archangelica offcinalis), est officinale par sa racine et ses fruits. Ces derniers d’un usage rare entrent avec ceux de coriandre, d’anis, de fenouil dans la composition du Vespetro. La racine, beaucoup plus employée, vient surtout de la Bohême; en France la production locale en est cependant considérable; la confiserie fait une grande consommation, autant de ses tiges que de ses racines.
La racine d’angélique renferme : 1° une essence; 2» l’angélicine cristallisable, neutre, d’un goût brûlant, de composition inconnue, de nature résineuse ; 3° de l’acide angélique; 4° de la cire; 5° un principe amer, 6° du tanin ; 7° de l’amidon; 8° du sucre.
Beilstein et E. Wiegand ont retiré de l’essence de camomille romaine l’acide angélique et prouvé que ce dernier et l’acide tiglinique étaient constitués d’une manière semblable.
Labiées
Les labiées sont essentiellement des plantes de notre vieux continent, de ses régions tempérées ; elles fournissent, à ceux qui ne méprisent pas les produits indigènes, leurs condiments aromatiques, leurs excitants stomachiques; elles composent nos liqueurs digestives, nos eaux d'arquebusade, nos mélanges ou préparations vulnéraires de toutes sortes; dans les espèces vulnéraires du codex, dites thé suisse, sur 20 ingrédients, les labiées seules y figurent pour le chiffre 13.
Le langage populaire n’entend pas le mot vulnéraire comme le
DES EUPEPTIQUES
langage scientifique; pour le peuple, le vulnéraire est un remède interne donné au blessé aussitôt après l’accident, dans le but de faire cesser la défaillance, la syncope, de rétablir la circulation troublée ou suspendue, de favoriser l’arrêt de l'hémorragie et, réitéré les jours suivants, de favoriser la cicatrisation ; c’est souvent une boisson théiforme, c’est le falltrank S mot aujourd’hui français, une infusion préparée avec les espèces vulnéraires, une liqueur, un élixir dont le type est l’eau d’arquebusade, c’est-à-dire Y alcoolat vulnéraire dans lequel les labiées sont aussi nombreuses et les mêmes que dans le thé suisse. Le vulnéraire est, pour le laïque, un remède autant, et presque plus, interne qu’externe.
Soubeyran divise ainsi les labiées :
1° Labiées simplement amères : bugle, chamœdrys ou petit chêne, scordium, auquel l’électuaire diascordium doit son nom.
2° 1 2 Labiées riches en essences aromatiques et stomachiques : mélisse officinale ou citronclle, mélisse turque ou de Moldavie, basilic, cataire, lavande, menthes poivrée, crépue, aquatique , pouliot.
3° Labiées stimulantes bronchiques (incisives des anciens, c’est-à-dire expectorantes, comme si les crachats, découpés avec un couteau, étaient devenus faciles à rejeter) : lujsope, lierre terrestre, marrube blanc, stæchas, thym, serpolet.
4° Labiées riches en matières amères et en principes résineux : sauge, romarin, marum, origan, marjolaine, dictame de Crète.
Le praticien considère les labiées surtout comme des excitants; elles le sont grâce à leurs essences presque toujours constituées par l’association d’un hydrocarbure liquide et d'un camphre. Les antispasmodiques3 produisent également, et le plus souvent du moins, de l’excitation; il semble cependant que, chez eux, l’action antispasmodique l’emporte sur l’action stimulante. Les labiées, au contraire, sont essentiellement des excitants; ce n’est pas qu’elles ne puissent être utiles chez les nervosiques, dans l’état spasmodique, puisque l’atonie est presque toujours à la base de ces modes morbides et que l’indication excitante existe, à la condition, il est vrai, de ne pas oublier que l’excitation doit être légère ; au titre d 'excitant diffusible, les labiées résolvent le spasme. L’abus des préparations de menthe, de mélisse prouve, jusqu’à un certain point, que l’usage modéré en est salutaire.
Basilic. — Fonssagrives place parmi les labiées, plus particulièrementantispasmodiques,le basilic Ocimum basilicum, dont la poudre était employée autrefois en guise de tabac pour combattre la céphalalgie, et dont l'infusion continue à jouir, en effet,
1 Fallen, tomber, trinhen, boire.
2 Nous avons fait un seul groupe des groupes 2 et 3 de Soubeyran,
Soulier, Thérapeutique, t. II. 19
DES EUPEPTIQUES
d’une réputation populaire contre les maux de tête de forme nerveuse. Les feuilles fraîches de basilic entrent dans l’alcoolat vulnéraire ou eau d'arquebusade.
De l’essence de basilic, MM. Cadéac et Meunier1 disent qu’elle est stupéfiante; au préalable, cependant, elle stimule plus ou moins l’organisme.
Men th e
La menthe poivrée, Mentha piper ita est la menthe des Anglais, celle dont à Mitcham, dans le comté de Surrey, ils ont poussé au plus haut degré de perfection la culture et le rendement. Depuis l’irrigation de la plaine de Gennevilliers, des plantations de menthe poivrée y ont été faites en grand ; même les résultats obtenus sont supérieurs, dit-on, quant à la quantité des produits, à ceux de Mitcham.
La menthe pouliot, Mentha pulegium, toute petite, forme de jolis tapis roses ; son essence est peu estimée; elle serait par trop pénétrante, trop âcre; le nom spécifique de pulegium vient de ce que la plante passe pour chasser les puces les Anglais la considèrent comme emmènagogue, abortive.
La menthe verte, Mentha viridis, est cultivée pour la parfumerie.
De ces trois menthes, toutes les trois nommées par notre codex, la première, la menthe poivrée est la seule positivement officinale, parce que notre pharmacopée ne nomme qu’elle pour les diverses préparations pharmaceutiques de menthe : la tisane 5 : 1000; Veau distillée , pro die, 30 à 100; elle est la base du sirop de menthe (sucre, 180 ; eau distillée de menthe, 100). L’essence de menthe se donne à la dose de 2 à 5 gouttes en potion ; elle sert à la préparation de la teinture d'essence ou esprit de menthe, 8 à 30 grammes en potion, des pastilles de menthe à la goutte, des tablettes de menthe ou pastilles de menthe anglaise, cinq fois plus fortes à peu près.
L’essence de menthe est renfermée dans les feuilles en proportions très variables.
1 pour 100 environ ; en outre il y a du tanin. Cette essence est formée d’une partie liquide et d’un stéaroptène.La partie liquide est mal connue; elle paraîtrait composée au moins de deux hydrocarbures de la formule C10H16, n’ayant pas le même degré d’ébullition, ni la même densité.
Le stéaroptène ou menthol, C10H20O, est le plus ordinairement considéré comme un camphre; mais MM. Oppenheim et Arth en font un alcool3, même ce dernier un alcool primaire 4, l’auteur ayant réussi à l’oxyder directement avec le permanganate de potasse, et obtenu ainsi une série de corps, dont un acide aussi riche en carbone que le menthol lui-même ; M. Arth, néanmoins, admet, comme Oppenheim, la monoatomicité du menthol ; il avoue, toutefois, que le menthol se conduit comme alcool tertiaire, au point de vue de la rapidité de sa décomposition.
Le menthol forme des prismes hexagonaux, incolores, peu solubles dans l’eau, très
1 Lyon méd., 1889, LXIl,p. 525.
2 Pline n’en doute pas, à la condition, il est vrai d’être fraîche et brûlée : Flos rrcentis incensus pulices necat odore.
3 Rev. scient., t. I, p. 210.
4 L’alcool primaire renferme le radical une fois, le secondaire deux fois, le tertiaire
trois fois. L’atomicité est déterminée par le nombre de fois que l’hydroxyle H O est renfermée. L’alcool ordinaire, G2 H5 OH, est un alcool primaire monoatomique; primaire parce qu'il renferme une molécule de méthyle, GH3, monoatomique parce que HO y est une lois; on peut l'écrire GH2 CH3 OH.
DES EDPEPTIQUES 291
solubles dans l’alcool, la vaseline liquide (Meunier) on lui enlève facilement une molécule d’eau, d'où résulte le menthène, C10His.
Soit anciens, soit modernes ont attribué à la menthe des propriétés eupeptiques, plus particulièrement carminatives, celles d'un excitant diffusible. Mérat et Delens ont écrit : c'est le végétal le plus chaud de nos climats froids; Martial lui donnait l’épithète de ructatrix; Hippocrate, d’ailleurs, avait déjà dit : Mentha càlefacit et urinant ciet. Pour Trousseau et Pidoux, elle est apéritive : « Prise, quelque temps avant le repas, disent-ils, elle provoque un appétit naturel que les malades (dyspeptiques chlorotiques) aiment mieux satisfaire avec des aliments légitimes et réparateurs qu'avec des crudités et des acidités. « La menthe est encore indiquée par eux pour les vomissements des enfants à la mamelle ou prématurément sevrés, qu'il s’agisse d’une simple atonie gastrique avec spasmes, ou d’un ramollissement de la muqueuse gastrique au début. La menthe était, pour l’école de Salerne, encore plus un vermifuge qu'un stomachique.
Mentitur mentha , si sit depellere lenta Ventris lumbricos vernies stomachique nocivos.
L'action sédative de la menthe n'était pas autrefois ignorée ; Pline en avait déjà fait un antinévralgique; il s'agissait, il est vrai, pour lui, seulement de son usage externe, illinitur et temporibus in capitis dolore ; elle préviendrait, d'après lui, les écorchures de l’équitation, même en se bornant à la tenir dans la main, intertrigines quoque , velsi teneatur tantum, prohibet ; elle donne de la voix pour les combats de la parole : voci succus sub certamine iitilis ; calme les douleurs de l’estomac à la dose d'une pincée de poudre dans un peu d'eau, arîdæ quoque farinant tribus digitis apprehensam, et stomachi dolorem sedare in aqua.
Cette action sédative de la menthe était de plus en plus oubliée ; de jour en jour elle devenait un correctif banal1, dont le goût, il est vrai, n’est pas moins aujourd'hui prisé que l'odeur ne l’était du temps de Dioseoride, qui nommait la menthe r|0'jo<7gbv (yjôùç, agréable; ot|xÿi, odeur); elle menaçait de n'être bientôt plus que l'un de ces excitants préférés des femmes nerveuses, de tomber du domaine scientifique dans le carrefour populaire. Delioux de Savignac, cependant, dans le Dictionnaire encyclopédique, avait, comme par une réminiscence des indications de Pline, préparé la réhabilitation de la menthe au point de vue antalgique.
Mais, aujourd’hui, il ne s'agit pas tant d'une réhabilitation que de l'introduction dans la thérapeutique d’un nouveau corps, de la partie solide de son essence, du menthol. C'est lui qui, maintenant, doit fixer notre attention; n’oublions pas pourtant le laborieux Delioux de Savignac, rappelant en 1874 les succès de la menthe contre la gastralgie , l 'entéralgie, affirmant que quelques gouttes d’essence de menthe peuvent produire la sédation d’une gastrodynie , aus=i bien, et surtout plus vite que 1 à 2 centigrammes de morphine, qu'elle calme le prurit, que son action antalgique s’exerce également au loin sur l’utérus, le foie, les reins, le cerveau, que parfois elle soulage la muqueuse laryngo-bronchique irritée, qu’elle oppose un certain degré d’antagonisme à l’action émétique, peut empêcher un purgatif de causer des coliques, de produire des évacuations exagérées. En outre, Delioux de Savignac remarquait avec insistance que la propriété anesthésique était moins marquée dans l’essence que la propriété antalgique.
Les premières expériences sur le menthol, connu d<puis longtemps en Chine et au Japon, sur son action dépressive des centres nerveux auraient été faites par Marku-
1 De la valériane par exemple.
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son1 en 1877. Cet auteur a signalé que l’organisme animal en supporte des doses considérables, que son action sur le cœur est peu marquée, ne se produit que tardivement. Macdonald, en 1879-1880, constate la supériorité du menthol sur le phénol comme antibactérien, le dit un excellent antinévralgique. C’est ensuite Pellacani, 1883 2, qui assimile l’action du menthol et celle du bornéol sur le système nerveux. Chez les mammifères de petites doses paralysent les mouvements volontaires; de fortes doses, la sensibilité et les mouvements réflexes ; la mort arrive par paralysie de la moelle allongée. Mais sur la circulation, l’action du menthol et celle du bornéol différeraient. Le bornéol paralyse le cœur et les vaisseaux.
Dans des recherches exécutées sous la direction de Schmiedeberg, Pellacani a de plus constaté l’élimination, par l’urine, du menthol et du bornéol sous la forme d’acide conjugué, c’est-à-dire sous celle d’acide menthol-glycuronique ou d’acide bornéolglycuronique.
En 1884, Macdonald établit dans son second travail l'efficacité du menthol dans la névralgie faciale, la sciatique, la céphalalgie, Vodontalgie. A l’exemple de Malcom Moris, il s’était servi d’une solution alcoolique; il s’applaudit beaucoup d’une pommade au menthol dans les maladies parasitaires du cuir chevelu, dans la teigne tonsurante spécialement.
Arrivent maintenant les recherches de Schmitz de Bonn3 et de Rosenberg de Berlin sur le menthol, comme succédané économique de la cocaïne; mais celle-ci parait toujours l’emporter soit comme anodyn, soit comme décongestionnant; néanmoins, le menthol, surtout en solution huileuse, celle adoptée aujourd'hui par Rosenberg n’est pas à dédaigner, et, comme le dit M. Baratoux, en particulier pour les opérations sur les fosses nasales, peut être employé. Pour le larynx, il ne faudrait pas dépasser la solution au 1/10 ; pour les fosses nasales on peut aller jusqu’à 35 à 50 pour 100. Le mieux est de se servir comme dissolvant de la vaseline liquide.
L’action analgêsiante locale du menthol dure environ demi-heure, parfois une heure et même une heure et demie. Plus les attouchements sont répétés, plus l’anesthésie se prolonge ; il y a donc action cumulative. Si la solution est peu concentrée, elle produit sur la peau une sensation de fraîcheur.
Un fait intéressant dans l’histoire du menthol, signalé par MM. Charria et Roger4, est la production, chez les lapins qui ont reçu une dose mortelle, d’une cataracte pendant la période agonique. Il ne semble pas qu’il faille l’assimiler à la cataracte naphtalinique (v. 1. 1, p. 174).
Le menthol est très employé sous la forme de cônes, dits crayons antimigraineux ; les premiers introduits en France, en 1881, venaient de Berlin. On s’en frotte le front et les tempes; après quelques secondes, une sensation de grande fraîcheur se produit; encore quelques secondes, c’est une chaleur très vive. L’action dans certaines névralgies ou migraines est souvent très favorable. Il s’agit, ici,
i Vorlasungen de Binz, p. 424, 1886. — Progrès médical, Baratoux, t. II, 1 90, 18SG.
8 Schmidt's Iahrb., Band, CCd,p. 125, Robert, et laliresber. de Robert, 1884, p. IGD.
3 Centralb. f. kl. Med., 1885» 8 August.
4 Soc.yiol., 21 janvier 1888.
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plutôt d’une action propulsive que d’une action locale du menthol ; son absorption à dose effective est peu probable.
La sensation de froid causée par le crayon de menthol appliqué sur la joue est, d’après Goldscheider 1 (1886), produite par une excitation directe des nerfs psychriques ('fj/pog, froid), ne résulte pas de son évaporation ; par contre, le picotement des yeux est à rapporter à cette évaporation. Goldscheider admet que le menthol excite aussi bien les nerfs thermiques que les nerfs psychriques. Sur le front, le menthol produit une sensation de froid parce que là les nerfs psychriques prédominent sur les nerfs thermiques ; de plus, le menthol produit une véritable hyperesthésie psychrique, d’où la sensation de froid augmentée par la simple pression avec un morceau de liège, avec le doigt. A l’hyperesthésie succède une parésie sensible, rappelant celle que produit la cocaïne, mais plus tardive et moins marquée.
Ces crayons sont constitués par un mélange de menthol et de paraffine. M. Mayet fils 2 a proposé de les remplacer par des rondelles composées de chloral et de menthol aa 0,50, beurre de cacao 1, blanc de baleine 2.
Voici une formule de menthol pour l'usage interne préconisée par Schmitz contre la gastro-entéralgie, le catarrhe pulmonaire avec sécrétion visqueuse et rare, les vomissements incoercibles : menthol 0,10 à 0,25, alcool q. s. pour dissoudre, eau distillée 180. Faire chauffer légèrement la potion au moment du besoin pour redissoudre la partie précipitée du menthol. Weiss formule ainsi : menthol 1, alcool 20, sirop de sucre 30; toutes les heures une cuillère à thé; le menthol se maintient dissous.
A l'intérieur, pro dosi : 0,1 à 1 gramme en pastilles, cachets, pilules, en solution alcoolique. Pro die 1 gramme environ. S. Rosenberg, dans la phtisie pulmonaire, est allé jusqu’à 6 et même 9 grammes.
A l 'extérieur, le menthol peut être pour ainsi dire donné à toutes doses : voici quelques formules :
1° Pommade (Langgaard) : menthol 1, huile d'olive 0,5, lanoline 8,5 (prurit);
2° Solution alcoolique de 10/100 à 30 ou 50/100;
3° Lorsqu’on veut le porter directement dans le larynx, on peut se servir d’une solution huileuse à 20/100.
Hermann Wolf met directement sur l'ulcère diphtèritique le menthol sous forme pulvérulente mélangé avec du sucre dans la proportion de 1 à 2 ; 20.
Selwyn A. Russel, 1886, fait du menthol un antiphlogistique précieux par ses propriétés anodynes. Rosenberg a le plus insisté sur son emploi dans le traitement de la tuberculose à titre d’agent spécifique ; Langgaard le recommande contre les cardialgies, les coliques,
1 Arzneimitt., v. Bernatzik et Vogl, 1891, p. 139, Wien.
2 Gaz. hebd., 18S1, 395.
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les processus de fermentation gastro-intestiiTale , la diarrhée , et comme antispasmodique .
Mélisse officinale ou citronelle, Melissa offcinalis, recherchée avec une telle avidité parles abeilles qu’on lui a donné leur nom grec g:X;Tax<, et même surnommée le piment des abeilles. C’est la plante entière que la médecine emploie; elle doit ses propriétés à son huile étliérée et à son tanin. La présence du tanin explique son action tonique en même temps qu’elle est excitante et fait d'elle un vulnéraire type. Est-ce à cause également de ce tanin qu’elle est appelée le ciment des ruches ? Les feuilles de mélisse ont une odeur de citron agréable et pénétrante ; leur saveur est un peu âcre, amère, aromatique.
Alcoolat de mélisse composé ou eau de mélisse des Carmes : mélisse fraîche 900, zestes frais de citron 150, cannelle de Ceylan 80, girofles 80, muscades 80, coriandre 40, racine d’angélique 40, alcool à 80° 5000. Cette préparation est d’un usage populaire contre les défaillances, les syncopes, les vertiges.
D’après MM. Cadéac 1 et Meunier, l 'eau de mélisse des Carmes , considérée ordinairement comme un excitant, en raison des principes essentiels (plus spécialement girofle, muscade, mélisse) enti’ant dans sa composition, ne l’est qu’au titre de teinture alcoolique, les essences de girofle, de muscade, de mélisse étant sédatives et soporifiques; loin d’être un médicament inoffensif, comme l’indique l'étiquette, elle peut, aussi bien que l’absinthe, engendrer l’alcoolisme (Revue d'hygiène et de police sanitaire, janvier 1891).
Le Calamentlia offcinalis , Melissa calamentha de Linné, est le plus ordinairement rapprochée de la mélisse, à tort d’après Cadéac et Meunier qui placent son essence plutôt à côté de celle de la sauge, en font un excitant puissant, un tétanisant à haute dose, un toxique assez violent ; il ne faut pas oublier sa présence dans l’eau à' arquebuse ou vulnéraire.
Lavande. — Si les Provençaux ont leur lavande spic ou mâle, nommée quelquefois Spica nard comme le nard indien, les Anglais ont leur Lavanclula ver a, lavande femelle, notre lavande officinale à laquelle leur climat convient admirablement. L'essence française de la lavande spic est inférieure à celle de la lavande officinale de l’Angleterre. Le médecin doit connaître les fleurs d’une troisième lavande, la Lavanclula stæchas, axa yù;, épi.
L'essence de la lavande spic, huile d’aspic du commerce, n’a pas la même composition que celle de la lavande vraie ou cultivée; cette dernière est formée par un hydrocarbure liquide, G10 H18, tandis que la première renferme un hydrocarbure de la formule G10 H18, bouillant à une température un peu plus basse, plus un composé cristallin dont la formule est celle du camphre du Japon.
La lavande, oubliée à tort par le codex dans la composition des espèces aromatiques, entre dans celle du vinaigre antiseptique ou des quatre voleurs , de Y alcoolat vulnéraire, du vinaigre aromatique.
Le vinaigre anglais renferme les essences de cannelle, de girofle, de lavande (de lavande vraie bien entendu, et non de lavande spic).
La formule d 'eau de Cologne (t. 1, 738), adoptée par le codex ou teinture d'essence de citron composée, ne contient pas d’essence de lavande ; c’est une teinture exclusivement préparée avec des essences d’aurantiacées à l’exception de l’essence de
1 Prov. mèd., 1891, p. G.
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romarin ; les formules données par Piesse pour la composition de l'eau de Cologne l'excluent également.
La teinture de lavande est faite avec 2 grammes d'essence pour 98 grammes d'alcool à 90°.
Il est à présumer que la lavande était autrefois l’ingrédient principal des bains aromatiques : Lavandula a lavando quod ea parantur balnea. Aujourd’hui la avande appartient beaucoup plus à l’art de la parfumerie qu’à celui de la médecine. Néanmoins ses propriétés antispasmodiques ne doivent pas être oubliées ; elle est bien choisie, pour faire partie des smelling so.lts ( sels volatils anglais dont la base est le carbonate d’ammoniaque), 1° à cause de ses propriétés antispasmodiques ; 2° parce qu’elle est un bon correctif de l’ammoniaque.
MM. Cadeac et Meunier font de l'essence de lavande un bon hypnagogue (t. I, p. 726).
Le codex a fait mention de la lavande stxchas parmi J les substances médicales que le médecin ne doit pas tout à fait oublier; mais il a rayé le sirop de stæclias composé 1 que maint praticien aimait à faire figurer dans une potion in extremis.
Le thym (Thymus vulgaris) et le serpolet (Th. serpillum) sont-ils, comme la lavande, des labiées un peu plus antispasmodiques que d'autres labiées? Fonssagrives parait le croire. Il rappelle dans son traité de thérapeutique 1 2 queJoret admet comme efficace contre la coqueluche une infusion de 10 à 15 grammes de serpolet dans un litre d’eau.
D’après MM. Cadéac et Meunier les essences de thym ou de serpolet, composées de thymol et de cymène ou thymène, ont toutes les propriétés du thymol (v. t. I, p. 114); les carbures d'hydrogène causeraient seulement en plus quelques phénomènes vertigineux. Ces messieurs insistent sur la puissante action microbicide de ces essences (fièvre typhoïde, morve, bactéridie charbonneuse, septicémie gangréneuse du cheval).
M. Topinard, en 1867, a beaucoup insisté sur l’utilité des bains avec les essences de labiées pour remplir l’indication antispasmodique ; il les prépare avec 2 grammes d’essences de romarin, de thym ou de serpolet, lorsque l'essence est seule employée ; 1 gramme suffit lorsqu’on l’étend d’alcool ; on en met 3 à 4 grammes quand on rend le bain alcalin par l’addition de 2 ou 300 grammes de carbonate de soude. Les bains de Pennés remplissent le même but; ce sont surtout des cristaux de carbonate de soude imprégnés d’essence de romarin, de lavande, de thym. Le bain aromatique du codex est préparé avec les espèces aromatiques ; feuilles et sommités d’absinthe, d’hysope, de menthe poivrée, d’origan, de romarin, de sauge, de serpolet, de thym.
1 Fleurs sèches de stæchas 12, sommités de thym, calameut, origan, aa 6, de sauge, bétoine, romarin, semences de rue, fruits de fenouil aa 2; cannelle de Ceylan, gingembre, calamus aromaticus aa 1, eau 500, sucre 320; expectorant, béchique; bronchite, asthme.
2 Fonssagrives, Traité de thérapeutique , 1. 1, p. 203, Paris, 1878.
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Les labiées étant en majorité dans les mélanges vulnéraires, je donne ici la composition des principaux d’entre eux.
Espèces vulnéraires ou thé suisse (cod.) :
Feuilles et sommités d'absinthe, bétoine, bugle, calament, cliamæ- \
drys, hysope, lierre terrestre, millefeuille, origan, pervenche. I aa partie romarin, sanicle, sauge, scolopendre, scordium, thym, véronique, ( égales fleurs d’arnica, de pied de chat, de tussilage. J
10 à 20 pour 1000 en infusion édulcorée.
Alcoolat vulnéraire ou eau vulnéraire spiritueuse, cjest-à-dire préparation obtenue par distillation, pour l'usage externe et interne :
Feuilles fraîches d’absinthe, angélique, basilic, calament, fenouil, hysope, marjolaine, mélisse, menthe poivrée, origan, romarin, rue, sarriette, sauge, serpolet, thym, sommités fleuries et fraîches d’hypericum, de lavande.
Alcool à 60° 4300
Faire macérer huit jours dans l’alcool et distiller jusqu’à obtention de 3000 grammes d'alcoolat. A l'intérieur 8 à 15 grammes dans de l’eau sucrée ; à l’extérieur plus ou moins étendu d’eau ou de vin en lotion ou application.
Alcoolature vulnéraire , teinture vulnéraire, eau vulnéraire rouge, pour l’usage externe seulement, non obtenue par distillation. Ce sont les mêmes ingrédients que pour l’alcoolat ; la seule différence est que l'alcool employé est à 80° et que la quantité en est de 3000 au lieu de 4500 ; faire macérer dix jours, agiter de temps en temps, passer avec expression, filtrer. Le mode d’emploi est le même que pour l'alcoolat vulnéraire, si ce n’est que l’alcoolâture est réservé pour l’usage externe.
Suivent quelques médicaments ou préparations carminatives.
C’est d’abord Y Ay a pana , Eupatorium aya pana , une synanthérée, originaire du Brésil, croyait-on, de l’Asie tropicale d’après Bâillon, transportée à l'Ile-de- France d'où elle nous vient. La saveur en est amère, astringente; son odeur par fumée, agréable, rappelle celle de la fève de Tonlca. L'aya pana, 10 à 20 pour 1000, remplit admirablement l’indication carminative.
La poudre apèritive de Grégory jouit en Angleterre d’une grande faveur, comme remède de la dyspepsie flatulente; Fonssagrives la rappelle à propos des carminatifs; en voici la composition : rhubarbe et magnésie calcinée aa 120 grammes, poudre de gingembre 7 grammes, cannelle 17 grammes ; une demi-cuillerée à café dans de l'eau simple ou dans de l’eau additionnée de quelques gouttes de menthe.
Citons quelques liqueurs, plus ou moins de table, dont l’origine est relativement récente, puisque celles ainsi spécifiées furent inventées, dit-on, pour réchauffer la vieillesse de Louis XIV. Aujourd’hui c’est l’anisette, le curaçao, mais surtout les produits de la Grande-Chartreuse. 11 y a d’abord l’élixir non sucré, dont le degré d'alcool est très élevé, puis les trois liqueurs verte, jaune, blanche. Le grand mérite de cette liqueur vient surtout de la bonté de l'eau-de-vie employée. Les plantes des montagnes qui entourent le couvent n’entrent pas exclusivement dans sa composition. Les ingrédients probables sont : mélisse, hysope, angélique, cannelle, safran ; d’autres y supposent de la menthe.
Le vespetro, dont l'étymologie est du naturalisme le plus complet, est fait avec des semences d’angélique, de coriandre, d’anis, de fenouil.
L'élixir de Garus est de par sa composition surtout un stomachique, un
aa 100 gr.
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digestif pur,, moins un carminatif : alcoolat cle Garus : aloès 5, myrrhe 2, giroflesS, muscados 10, cannelle de Ceylan 20, safran 5, alcool à 80° 1000. — Elixir cle Garus : alcoolat de Garus 1000, vanille 1 , safran 0,50, capillaire de Canada 20, eau de fleur d’oranger 200, eau 500, sucre 1000.
A l’histoire de l’élixir de Garus se rattache la mort, 17 19, de la duchesse de Berry des suites d’une affection puerpérale. Cet élixir qui faisait alors beaucoup de bruit, raconte Saint-Simon, et dont le roi a 'depuis acheté le secret, paraît un moment la ramener à la vie ; mais Chirac donne en cachette un purgatif qui la tue, au dire du célèbre narrateur.
L 'esprit carminatif cle Sylvius est un mélange d’espèces carminatives et d’alcoolat de Garus : basilic, marjolaine, romarin, rue, semences d’angélique, d’anis, de livèche, baies de laurier, muscades, cannelle, racines d’angélique, de galanga, de gingembre, girofle, écorces d'orange, alcool. Doses 4 à 8 grammes.
L'esprit carminatif de Sylvius, non inscrit au codex, ne doit pas être confondu avec Y alcoolat aromatique ammoniacal, officinal qui porte également le nom de Sylvius (esprit volatil ammoniacal huileux de Sylvius), moins exclusivement carminatif et plutôt excitant diaphorétique, emménagogue : écorces fraîches d'orange, de citron, vanille, cannelle, girofles, chlorhydrate d’ammoniaque, carbonate de potasse, eau distillée de cannelle, alcool à 80°. Dose 6 à 30 gouttes.
Une préparation très ancienne, très en vogue en Angleterre, qui se donne à la dose d’une cuillerée contre les vents, les tranchées, les convulsions, les maladies intestinales est Y élixir carminatif de Dalby : teinture d’opium 18, teinture d’assa fbetida 10, essence de carvi 4, essence de menthe 8, magnésie calcinée 4, teinture de castoreum 26. esprit de vin 30, sirop simple 125.
Je termine par ce que l’on pourrait appeler les petits et les grands moyens de la médication carminative ; l’extrait banal de réglisse qui, remarque Fonssagrives, soulage quelquefois les flatulents mieux qu’aucun autre médicament, le réchauffement de Y épigastre, du ventre avec des serviettes chaudes , un fer chaud , Y exposition à un foyer ardent, un lavement d'eau chaude, des frictions, 1 e massage, les chocs faibles et répétés, le passage rapide d'une éponge froide sur la paroi abdominale, la faradisation des muscles de l’abdomen, une compression uniforme et soutenue. Le procédé de Ripoll, pour expulser les gaz de l’estomac, consiste dans la titillation de la luette. Mentionnons le cathétérisme œsophagien, le lavage de l'estomac, Y introduction d'une sonde dans le rectum jusqu’au dessus du sphincter supérieur, la gastrocentèse et Y enté focentèse avec un trocart fin ; comme appendice, je crois devoir dire que, avant de prendre une terminaison grave quelconque, qu’il s’agisse de tympanisme menaçant la vie, d’ileus, d’obstruction intestinale, d'hernie étranglée, la chloroformisation doit être essayée.