SELS DE SOUDE

Contrairement à certaine opinion assez répandue, dans le groupe sodique le chlorure seul est très diffusible ; Buchheim et son école avec insistance font ressortir la faible difi’usibilité des sulfate, phos-

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phate, tartrate, moins faible cependant que celle des sels magnésiens ; cette faible diffusibilité est pour eux la principale raison de leur action purgative.

Sulfate de soude ou sel admirable de Glauber, Na2S0410H20 très soluble, amer, un peu salé. Le sulfate de soude, moins déliquescent que le sulfate de magnésie, court sur le papier ; ce dernier, non. Quand on considère l’action favorable des eaux sulfato-sodiques (Carlsbad) sur les affections abdominales chroniques , surtout sur la cholélithiase, sur le diabète, ou peut en conclure que le sulfate de soude doit agir d’une manière quelconque sur les échanges moléculaires. Les sulfates, à faibles comme à fortes doses, augmentent les sulfates dans l’urine, relativement moins celles-ci que celles-là. L’action sur la quantité d’urine et sur la proportion d’urée est douteuse. Dans les selles, après dose purgative, il y a beaucoup d’acide sulfhydrique ; donc le sulfate de soude est réduit par les substances organiques.

D’après Lœwy l, le sulfate de soude active les échanges gazeux sans changer le quotient respiratoire2; nul effet comparable avec le chlorure de sodium et le bicarbonate de soude ; l’activation se fait aux dépens des graisses, non des albuminats (Voit).

La dose purgative est de 15 à 30 grammes ; celle de 5 grammes ne purge pas, à moins d’être répétée à intervalles de trois heures au moins. 10 grammes causent des selles liquides avec coliques, le lendemain des selles molles. 15 à 30 grammes ont même résultat en peu de temps ; après deux à trois heures, une selle très liquide que suivent d’autres dans l’espace de quelques heures; le lendemain, selles molles. D’après Husemann, la concentration de la solution serait sans influence. Hay soutient l’opinion contraire ; plus la solution est concentrée, plus l’effet purgatif est assuré.

Les phénomènes collatéraux sont rares. Chez quelques-uns, des nausées, des vomissements ; il semble que l'impression désagréable, produite sur le goût, en soit la cause. Jamais d’influence fâcheuse sur la digestion après une seule purgation, mais seulement après l’usage prolongé de doses laxatives modérées.

Les eaux minérales de Carlsbad, de Marienbad, de Franzesbad, d’Elster, de Tarasp sont surtout sulfato-sodiques ; elles renferment de 2 à 6 grammes de sulfate de soude; Rubinat, par contre, en ren-

1 Rev. sc. méd.,A86, XXXIV, 1889.

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2 Le quotient respiratoire est — — — . ; généralement inférieur à l'unité, parce que tout

l'oxygène consommé par l’organisme ne reparaît pas sous forme d’acide carbonique dans l’air expiré.

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ferme 96 grammes et Villacabras, 122 grammes. Le sulfate de soude entre dans la médecine noire avec le séné, la rhubarbe et la manne, dans la tisane royale (feuilles de séné mondé 15, sulfate de soude 15, fruits d’anis 5, fruits de coriandre 5, feuilles fraîches de persil 15, eau froide 1000, citron coupé par tranches n° 1) ; le lavement puryatif avec parties égales de séné; le sel de Guindre, prescrit contre les affections chroniques de la peau (sulfate de soude effleuri 250, chlorure de potassium 1, en paquets de 18 grammes ').

Ziemssen a institué un traitement de Yulcère simple de l'estomac consistant à faire prendre, tous les matins, 8 à 15 grammes de sulfate de soude dans 500 grammes d'eau, par verrées, toutes les dix minutes à un quart d’heure ; la solution serait plus concentrée si l’action purgative faisait défaut. La diète lactée est préférable et plus efficace.

Phosphate <&?semcfe,Na1 2HPh04, 12H20,»SaZ mirabile perlatum. Purgatif doux, à la dose de 10 à 15 grammes, dans un demi-verre d’eau avec adjonction d’un sirop quelconque, ou dans du bouillon non salé: sa saveur est peu désagréable ; il convient parfaitement aux enfants.

Le phosphate de soude peut être absorbé ; il appartient à la médication phosphorée (t. I. p. 800 et passim). Liebig lui a fait jouer un rôle important dans l’hématose, dans la composition du sang ; il lui attribue son alcalinité. Le phosphate de soude, d’après Stevenson faciliterait l’assimilation des graisses ; il peut se combiner momentanément avec l’acide carbonique, pour le rendre si la chaleur est augmentée et la pression diminuée ; plus que beaucoup d’autres sels il dissout l’acide urique, d’où son emploi dans la diathèse urique. Le phosphate de soude s’élimine par les reins ; 6 grammes injectés dans lesangsontéliminés complètement parles urines en quatre ou sept heures. Lorsque l’on recherche les prétendues actions toniques, eupeptiques, reconstituantes, etc., du phosphate de soude, on le donne en solution à la dose de 0,20 à 0.60 aux enfants, au moment du repas; chez les adultes 1 à 3 grammes dans un peu d’eau, après le repas.

Le chlorure de sodium est relativement peu purgatif à cause de la rapidité avec laquelle il est absorbé ; il semble qu’il faille n’attribuer qu’une faible part au sel marin comme facteur de l’action évacuante des eaux chloruro-sodiques purgatives; parmi les chlorures, celui de magnésium serait beaucoup plus important, Peut-être le grand avantage des eaux purgatives chloruro-sodiques est-il sur tout, grâce précisément au chlorure de sodium, d’être à un haut degré eupeptiques, accélératrices de la rénovation moléculair e.

Le sulfovinate de soude de Rabuteau est oublié.

Le tartrate de soude , Na2 G4 H4 O6. H2 O, serait préférable au tartrate neutre de potasse comme purgatif, à cause de son insapidité et parce qu’il est aussi soluble que lui et comme le sulfate de soude peu résorbable. On l’obtient facilement ex tempore en décomposant le carbonate de soude par l’acide tartrique (limonade de Desvignes). La dose purgative est de 15 à 30 grammes.

1 La véritable formule est sulfate de soude, 25; nitrate de potasse, 0,50; émétique, 0,025 ;

en une seule fois le matin à jeun.

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