RÉSINE DE JALAP

La racine tubéreuse de jalap, Exogonium purga ou ipomæa, jalap officinal, vient du Mexique. Jalap dérive de Xalapa, port mexicain. De cette racine à odeur de fumée, dont le goût, fade d’abord, devient âcre ensuite, est retirée une résine dont l’action purgative est deux fois plus énergique. Un bon jalap doit en renfermer au moins 10 pour 100.

Cette résine elle-même doit soiî action purgative (v. plus haut) à un anhydride glycosidique, la convolvuline non soluble dans l'éther. La convolvuline n’agit qu’après avoir été dissoute par la bile , ou plutôt après avoir été mise en présence des sels biliaires. Il ne s’agit ici que d’une action dissolvante ; l’acide convolvulinique n'est pas mis en liberté.

A coté de la convolvuline non soluble dans l’éther et constituant 7/10 environ de la résine, il existe un autre anhydride soluble dans l’éther, beaucoup moins purgatif ; on le nommait autrefois jalapine ; mais aujourd'hui l'on réserve ce dernier nom à l'anhydride du Convolvulus orizabensis.

Bernatzik1 2 insiste sur la possibilité que des doses mortelles de résine de jalap (4 grammes dans un cas) produisent les effets du choléra

1 1° L’équation suivante prouve que la convolvuline est l'anhydride convolvulinique :

Convolvuline Aoide

convolvulinique

2° Voici une seconde équation prouvant que l’acide convolvulinique est le glucoside de l'acide convolvulinolique.

G3tH'>2 0i7 + 4H20= C‘3H2403-4-3CGH‘20G

Acide Glucose

convolvulinolique

3° Troisième équation établissant que la convolvuline elle-même peut être également considérée comme un glucoside de ce même acide convolvulinolique.

C31 H50 OiG-f- 5 H3 O = Ct3H24 O3 4- 3 C* H120,;

2 Lehrb. d. Arzneim., 2e éd., 1891, p. 537, Wien und Leipzig.

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nostras sans causer de l’entérite ; il explique la mort par l’épuisement et par l’épaississement du sang.

Les herbivores ne sont pas purgés par des doses colossales, même mortelles, de jalap ; chez les carnivores, les porcs, il y a, par contre, superpurgation. 11 faut, d’ailleurs, savoir que le jalap agit d’une manière très diverse chez l’homme.

La résine de jalap n’agit que dans un milieu alcalin ; en applications sur la peau, en frictions cutanées, même en injection hypodermique, on n’a que des phénomènes d’irritation locale ; en injection intravasculaire, des doses relativement faibles soit de résine, soit de convolvuline sont mortelles, après effet purgatif, mais non superpurgatif, chez le chien. A l’autopsie injection vasculaire le plus marquée dans le rectum, le moins dant l’intestin grêle et dans l’estomac, exsudât rougeâtre; reins hyperémiés.

D’après Bernatzik, relativement à la proportion de résine y contenue, la poudre de racine purge plus que la résine ; bien plus la convolvuline pure est moins active que la résine. C'est que la convolvuline est moins soluble que la résine dans le suc intestinal.

De ce que la convolvuline n’agit que dans un milieu alcalin, il ne faut pas conclure qu’il serait bon de lui adjoindre des alcalins; ceuxci ne peuvent qu’affaiblir son action parce que probablement l’anhydride glycosidique se dédouble, se saponifie.

A la dose de 0,20 à 0,40 la poudre de tubercule de jalap produit des selles molles après deux à trois heures ; à plus hautes doses, des selles liquides avec coliques, ténesme. Après la purgation pas de tendance à la constipation. Quelquefois, mais rarement, il y a de l'intolérance gastrique.

On associe fréquemment jalap et calomel ; l’action de ce dernier est accélérée, le ptyalisme moins à craindre. Le jalap est contre-indiqué si l’intestin est enflammé.

Doses : poudre de racine 1 à 2 grammes, poudre de résine 0,10 à 0,50. La teinture composée de jalap ou eau-de-vie allemande est fréquemment prescrite (jalap, turbith, scammonée) : dose 5 à 15 grammes, le plus souvent associée à 15 grammes de sirop de nerprun. La médecine Leroy est de l’eau-de-vie allemande avec adjonction de séné.

De la racine descammonèe, Convolvulus scammonia, est extraite la scammonée dite cl'Alep, sorte la plus estimée; elle s'appelait autrefois diagrède, diagrydium de 5xxpv8iov, petite larme, parce que ce suc, disait-on, était comme formé des larmes de la scammonée; mais le diagrède était surtout une scammonée qui avait subi certaine préparation dans le but d’affaiblir son action. La drogue ou gomme résine doit renfermer 75 pour 100 de résine ; elle a une odeur de brioche. La partie active de la résine est la elycoside- anhvdride scammonine .

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La résine de scararaonèe a une action identique à celle de jalap ; mais le goût en est meilleur. Poudre de scammonée (0,50 à 2 grammes) ou poudre de résine de scammonée (0,25 à 1 gramme) peuvent être données dans du lait sucré et constituent une purgation convenant à la constipation du vieillard. Pilules ou élixirs purgatifs renferment en général de la scammonée à côté de l’aloès et du jalap.

La racine de turbith, Ipomæa turpethum, est de la grosseur du doigt ; son origine est indienne ou australienne. On l’associe toujours à d'autres purgatifs; elle entre dans la composition de préparations officinales purgatives, telle que l’eaude-vie allemande. La proportion de résine qu’elle renferme serait seulement de 4 pour 100. Seul l’amour des vieilles choses nous fait conserver le turbith dans notre codex.

La famille des cucurbitacèes fournit trois drastiques ; le fruit de la coloquinte, la racine de bryone, l’élatérium.

Fruits de coloquinte. La cueumère coloquinte. Cucumis coloctjnthis, donne à la matière médicale ses fruits, de la forme et du volume d’une pomme, dépouillés de leur enveloppe. Ces peponides ont dans leur pulpe, à l’exclusion des semences, pour principe actif un glucoside, la colocynthine , substance amorphe, soluble dans l'eau et dans l’alcool, d’une amertume extrême, azotée d’après Braconnot. L’amertume de la coloquinte est proverbiale; c’est elle, encore plus que l’aloès, que le populaire désigne du nom de cbicotin.

De même que, dansl’action purgative du séné, on en a pu considérer, comme un élément adjuvant, la nature colloïdale de la cathartine et de ses dérivés présents dans son infusion, de même les colloïdes, que renferment la coloquinte ou son extrait, paraissent en favoriser l’action purgative en assurant son cheminement dans le gastrentère, y limitant l’absorption de la colocynthine fin Schmiedeberg).

La cueumère à doses modérées 0,06 à 0,20 purge sans souffrance pour l’estomac. Ainsi en est-il, d’ailleurs, comme nous l’avons déjà vu de la plupart des drastiques, lorsqu’une action par trop excitante est évitée. Les selles sont liquides, sans douleurs, provoquées, en apparence, surtout par une augmentation de la péristalsis. Du reste, au-dessus de 20 centigrammes il y a souvent des coliques vio lentes ; les selles sont alors muqueuses, aqueuses. La coloquinte serait cholagogue et diurétique. Quelques-uns présentent une grande susceptibilité à l’égard de la coloquinte ; Linné devait être de ceux dont elle émeut facilement l’intestin, car il la qualifie ainsi : colocynthis teterrime olens solo odore pur g ans et vomitoria est.

A la dose toxique de 3 à 4 grammes, alors la coloquinte cause une entérite intense, des selles sanguinolentes, des crampes des mollets; la mort peut survenir en vingt-quatre heures. Lorsque la dose a été simplement drastique à un haut degré, il y a de la fièvre, un endolo-

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rissement prononcé du bas ventre et des selles aqueuses abondantes. La clinique range la coloquinte parmi les hydragogues ; le moyen âge la considérait comme le meilleur moyen d’évacuer la pituite : omnium,, quæ pituitam educere possunl, potissirna est colocynthis ac rex unus inter médicamenta. L’action purgative s’exerce aussi après injection intraveineuse (Radzijewski).

Préparation : 1° La poudre préparée avec les fruits mondés de leur épicarpe et débarrassés de leurs graines : Dose 0,20 à 0,75 ; 2° V extrait alcoolique 0,10 à 0,30. Mais la coloquinte est surtout donnée en pilules : Pilules de coloquinte composées (Cod.) : aloès des Barbades pulvérisé, coloquinte pulvérisée, scammonée pulvérisée, miel, huile volatile de girofle. Chaque pilule contient 5 centigrammes des trois matières purgatives ; 1 à 4 par jour.

La poudre de coloquinte ou son extrait en pommade, au quart, en application sur le ventre, aurait, a-t-il été dit, une action purgative. Dans les rares cas de succès, ça et là rapportés, on oublie l’élément friction qui jurait suffire quelquefois à provoquer une évacuation.

Un fait de Jansen1 prouverait que les vapeurs d’une infusion de coloquinte suffisent quelquefois pour produire une intoxication.

La colocyntliine pourrait purger par la voie hypodermique à la dose de 1 à 3 centigrammes ; à l’intérieur, en pilules 2 à G centigrammes.

Racine de bryone. — La racine du Bryonia dioica , dont le synonyme navet du diable rappelle la forme et la propriété âcre, fut très prônée comme purgatif par Gili— bert, de Lyon, principalement contre cette espèce de manie, dit-il, entretenue par une matière glaireuse, vitrée, qui tapisse l’estomac et les intestins. Dose de la poudre 0,25 à 1 gramme. Les Allemands font des gobelets de racine de bryone qu'ils remplissent de bière.

D'après Petresco 2 la racine de bryone à la dose de 25 parties pour 300 d’eau (réduire de moitié, filtrer), 30 à 45 grammes toutes les demi-heures, est un excellent hémostatique,

Elatérium. — C’est le suc du fruit du concombre sauvage, Cucumis asininus, ou Ecbalium elaterium, Momordica elaterium, très employé en Angleterre. Le principe actif est l 'élatèrine, anhydride de l'acide èlatèrinique (v. plus haut). 11 existe entre les élatériums une grande différence, suivant l’époque où les fruits ont été recueillis. Le contact de la bile est nécessaire à leur action. La dose purgative est de 3 milligrammes à 3 centigrammes.

Racine d'ellébore noir. — Nous devons une mention à ce genre de renonculacées, célèbre dans l’histoire littéraire des purgatifs. Ce n'est pas que notre Helleborus niger soit celui que le berger Mélampe employa pour rendre la raison aux filles du roi d’Argos, Brœtus, et dont Anticyre avait la spécialité; ce dernier parait avoir été l 'ellébore oriental, beaucoup plus actif en effet. Même l 'ellébore fétide ou pied de griffon, Yellébore vert préféré par les Allemands, seraient aussi plus actifs que

1 Ther. Mon., janvier 1889.

2 Gaz. hebd., 649, 1889.

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Y ellébore noir , celui de notre matière médicale, dont la fleur est la rose de Noël. La dose purgative de la racine pulvérisée est de 0,25 à 1 gramme. Les pilules drastiques de Bâcher à base d'ellébore sont encore prescrites : ellébore, carbonate de potasse, alcool, vin blanc, myrrhe, chardon bénit.

Malgré les efforts de Schmiedeberg le praticien n’a pas voulu donner à Yelléboréine, glycoside de l'ellébore vert, de place à côté de là digitale (v. p. 31 de ce volume) ; son action cardiaque semble par trop d'ordre toxique ; mais l’expérimentation semble bien établir qu’à elle est due l’action purgative de l’ellébore. L'elléborine , autre glycoside, serait simplement anodyne et narcotique.

Gomme gutte.

Cette matière colorante jaune, plus employée dans la peinture qu’en médecine, est un suc jaune qui découle d'incisions faites à l’ Hebradendron cambogioïdes ou Garcinia morella (clusiacées ou rutacées). Il y en a deux variétés ; la plus belle, gomme-gutte de Siam, en canons ou en bâtons, recueillie dans des tiges de bambou (pipe Camboge) à cassure conehoïdale, donne une poudre d’un beau jaune, c’est la plus estimée. La gomme gutte en masses ou en gâteaux (cake Camboge) est inférieure. La gomme gutte en bâton renferme : gomme 19 parties, résine jaune 80.

Le principe actif est un acide résineux, Y acide cambogique l, qui deviendrait actif seulement dans l’intestin, au contact, d’après Buchheim, des graisses et surtout de la bile. Ce serait le drastique respectant le plus l’estomac.

L’acide cambogique pur est moins actif que la même quantité de gomme gutte (Christison, 1837), parce que la gomme, c’est-à-dire environ le quart de la drogue, en favorise l’émulsion (Buchheim, 1849) en même temps qu’elle agit comme colloïde pour restreindre l’absorption de l’acide cambogique et favoriser sa progression dans le tube intestinal.

L’action et les indications de la gomme gutte rappellent celles de la coloquinte ; cependant les selles ne seraient pas aussi liquides que celles des autres drastiques; Radzijewsky n’y a pas trouvé de bile; en effet, les dernières expériences ne rangent pas la gomme gutte parmi les cholagogues.

Doses : 0,05 à 0,20 en pilules. Les pilules d’Anderson renferment chacune 0,08 d’aloès, autant de gomme gutte ; celles de Bontius, dites hvdragogues : aloès, gomme gutte, gomme ammoniaque 0.02 de chaque.

La gomme gutte était prescrite autrefois dans les affections chroniques de la peau , contre les affections tristes ; quelques-uns la regardent comme le purgatif le plus propre à expulser les vers ou les ténias que les anthelminthiques n’ont fait qu’engourdir; Malgaigne l’a conseillée contre la dysenterie à la dose de 1 à 2 centigrammes.