ACIDE CITRIQUE ET CITRON

J'ai déjà parlé des hespéridées2, du citron, à propos des antispasmodiques. Je traite spécialement ici de l'acide citrique et du suc de citron.

L'acide citrique, G6 H8 O7 + H20, isolé par Scheele du jus de citron existe encore dans les fruits doux acidulés, groseilles, framboises, cerises, fraises, airelles, sorbes, etc. ; je n’aurais pas besoin d’ajouter les oranges. Je dois citer encore les tomates.

Le suc de citron renferme jusqu’à 8 : 100 d’acide citrique à l’état de citrate de potasse ou libre ; on le traite par la craie à chaud, l’acide citrique ne précipitant pas par la chaux à froid. Le citrate de chaux est ensuite traité par l’acide sulfurique.

L’acide citrique se présente sous la forme de prismes droits rhomboïdaux, translucides, friables, de saveur agréablement acide, solubles dans leur poids d’eau froide. Une solution aqueuse d’acide citrique diffère d’une solution aqueuse d’acide tartrique en ce qu'elle ne précipite pas à froid, je le redis, l’eau de chaux ; le précipité ne s'obtient qu’en chauffant.

Le jus de citron renferme, outre du citrate de potasse et de l’acide citrique libre, une huile essentielle.

L’acide citrique est tribasique.

H. Schulz3 a constaté les propriétés antiseptiques de l’acide citrique ; elles sont faibles, en tout cas; ce n’est qu’un antiputride de peu de valeur. Peut-être est -il des microbes contre lesquels il pourrait avoir une activité spécifique ; ainsi de ceux du scorbut , du rhumatisme articulaire , de la malaria , de certaines conjonctivites contagieuses, de la pourriture d'hôpital, etc. Mais comme une solution de 5 : 100 de citrate de soude n’est pas plus antiputride que l’eau pure, il est prudent de ne faire nul fond sur l’administration d’un citrate alcalin

1 Rev. sc. mëd., 47 4, 1886, t. XXVIII.

2 V. Antispasmodiques, p. 737, t. I.

3 Deutsc. med. Wocliens., 1883, n° 27.

UES ACIDES

comme antiseptique. Hugo Schulz, cependant, aurait réussi chez le lapin h retarder l'acmé de la lièvre artificiellement provoquée par l’injection sous-cutanée d’une macération de foin putréfié, en faisant absorber par l’hypoderme 2 grammes de citrate de soude.

Thérapeutique. — A. Usage externe. — On a fait des lavages avec de l’acide citrique étendu pour prévenir les escarres de décubitus. Schilling1 a traité avec succès le sycosis, X area Cclsi avec la pâte camphrée de Beau, composée de poudre de camphre et de jus de citron. L. Brandini2 a combattu les douleurs lancinantes d’un ulcère cancéreux par un pansement à l’acide citrique. Longtemps les tranches de citron ont paru le meilleur remède topique de la pourriture d'hôpital , des localisations diphtéritiques ; on touchait les fausses membranes de X angine diphtérique avec le suc de citron pur. Comme hémostatique, Levrat a porté dans la cavité utérine même, pour arrêter une hémorragie post partum , un citron pelé auquel il avait fait des incisions superficielles ; l’utérus comprimant le citron en faisait sortir le suc. M. Geneuil3 dit réussir presque toujours dans les épistaxis rebelles en débarrassant tout d’abord la cavité nasale de ses caillots par une injection d’eau froide, suivie d’une seconde injection, avec une seringue urétrale en verre, de jus de citron fraîchement exprimé; une seule injection suffit le plus souvent pour arrêter le sang.

M. Mannino4 traite la blennorragie, dès la période aiguë, par trois à quatre injections par jour avec une décoction de citron, telle que l’emploie Maglieri (v. p. 693) avec cette différence qu’elle est préparée avec trois citrons au lieu de l’être avec un seul. Voici, d’ailleurs, ur.e injection recommandée par le docteur Gigard 5 : eau 250, acide citrique 1,50, acide salicylique 0,05.

M. Fieuzal0 a préconisé dans X ophtalmie purulente des nouveaunés, dans la congonctivite diphtèritique les attouchements, avec un pinceau trempé dans le jus de citron, des parties infiltrées et grisâtres, ne se servant delà solution de nitrate d’argent (2 : 100) que pour les parties rouges et enflammées. M. Pinard remplace à la Maternité de Lariboissière la méthode de Credé par l’instillation dans l’œil, aussitôt après la naissance, de quelques gouttes de jus de citron.

B. Usage interne. — On peut prescrire à titre hémostatique la limonade citrique faite avec le sirop citrique. Celui-ci se prépare

1 Giorn. dell. malt, vener.. 1882, p, 21?.

2 In Kôhler.

3 Bull, thér., 1887, 30 novembre.

4 Annales de syphiligraphie , 25 avril 18S0.

5 Lyon med., p. 109, 1885, t. XL1X.

ü Sem. med., 1886. p. 186.

DES ACIDES

commele sirop tartrique avec acide 10, eau distillée 10, sirop de sucre 980. Le sirop de citron et celui d’orange, s’obtiennent en ajoutant au sirop précédent 2 pour 100 d’alcoolature de citron ou d’alcoolature d’orange. La limonade citrique est faite avec 10 grammes de sirop pour 90 d’eau. D’après Atkinson la limonade citrique, à l’exclusion de tout autre remède, peut réussir dans la métrorragie.

Dans le scorbut, le suc de citron doit être seul employé, non l’acide citrique, parce que la potasse ne paraît pas moins utile que l’acide citrique. On peut adopter la formule suivante (Arnaud, Lalbuyeaux) : suc de citron 15, sucre 45, eau 120. Naturellement le suc frais de citron (lime juice) surpasse le suc conservé (lemon juice).

Les docteurs Rees, Hartung, Inmann ont beaucoup recommandé le suc de citron dans le rhumatisme articulaire aigu; et là encore c’est le lime juice qu’il faut employer, jusqu’à 240 grammes par jour.

L’utilité du suc de citron dans la fièvre intermittente est un sujet de discussion. A l’imitation d’Hannibal qui avait prescrit l’acideacétique dans du bouillon, Lazzati 1 a fait prendre de la même manière l’acide citrique. Maglieri2 se déclare grand partisan de cette médication, également active dans le paludisme chronique et dans le paludisme aigu ; elle n’irrite pas la muqueuse digestive, ne cause pas des bourdonnements d’oreille comme le sulfate de quinine, n’est pas contreindiquée pas un catarrhe des voies digestives. Voici comment Maglieri prépare la décoction qu’il emploie : prendre un petit vase de terre neuf, couper en petits morceaux et sans le dépecer un limon le plus fraispossible, ajouter trois tasses d'eau, faire bouillir jusqu’à réduction à une tasse; passer dans un linge neuf en exprimant le plus possible, laisser refroidir de préférence à l’air libre. D’après Kahn, les créoles de la Guyane française emploient également, pour prévenir un accès de fièvre, la décoction de citron. Le docteur Masliannikow 3 4 d’autre part aurait échoué avec le citron dans les fièvres intermittentes du Caucase.

Le suc de citron dans une tasse est quelquefois un bon remède de la migraine.

La limonade, gazeuse ou non, est une des boissons préférées des fébricitants ; rien ne la contre-indique ; elle semble même antiémétique ; l’acide citrique est, d’ailleurs, l’élément acide de la potion de Rivière.

Lorsqu’une bronchite paraît se rattacher au rhumatisme, Ruckler 1

1 In Kôhler.

2 Gaz. méd. ital ., 10 mars 1883.

3 Bull, thér., 1886, t. C, p. 476.

4 Rev. sc. méd.. p. 217, t. XXII, 1883.

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donne le salicylate de soude si les urines sont, chargées d’acide urique, le jus de citron si elles sont phosphatiques.

Je rappelle, en terminant, que la limonade au citron est d’un emploi fréquent dans l’ictère et qu’une solution d’acide citrique fait cesser le délire du haschich.

Voici une formule de limonade vineuse : sirop citrique 60, vin de Bordeaux rouge 250, alcoolat de citron 1, eau q. s. pour 1 litre (Laillez). Si l’action diurétique est désirée, le vin blanc est préférable.