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Codéine

OPIUM ET MORPHINE

il n’a jamais observé ni accident toxique, ni même d’action hypnotique, mais seulement une légère faiblesse musculaire, de la pesanteur de la tète, des vertiges. C’est bien le cas de dire : qui trompe, ou plutôt, qui se trompe ? Est-il possible d’admettre qu’on ait expérimenté toujours sur le même produit?

D’après Rabuteau la codéine n’est dangereuse, chez l’adulte, qu’à des doses supérieures à 15 centigrammes; elle est très peu soporifique, très peu analgésique, n’empêche pas les courants exosmotiques, c’est-à-dire n’arrête pas la diarrhée. Cette substance ne mérite donc pas d’être employée. Elle est inutile si on la donne aux doses habituelles, fatigante et sans résultat si on la donne à doses actives.

La codéine a provoqué, dans ces derniers temps, les recherches de divers côtés, aux titres de béchique, d’eupnéique, d’expectorant, de sédatif abdominal, plus particulièrement dans les cas de douleurs à point de départ utéro- ovarien. La codéine aurait l’avantage de ne pas troubler l’appétit, de ne pas constiper.

La dose est de 3 à 4 centigrammes à la fois, 10 à 15 centigrammes par jour.

Rosenthal 1 traite les morphinisés, soumis à la soustraction plus ou moins complète de morphine, en lui substituant la codéine et le bromure de sodium.

Narcotine, C22 H23 Az O7. C'est le sel des Derosne, 1801 ; elle est faiblement basique, très peu toxique, moins convulsivante que la papavérine et que la thébaïne ; cette dernière est l'alcaloïde de l’opium le plus convulsivant. La narcotine n’est ni anexosmotique, ni soporifique, ni analgésique. Si un alcaloïde de l’opium méritait peu d’être nommé narcotine (vxpxoû, j’engourdis), c’était lui. Que ne l'ait-on appelé Derosnine ?

La papavérine, C20H21 Az O4, quoique peu active chez l’homme à dose relativement élevée, 0,20 par exemple, serait assez convulsivante et toxique chez les animaux. N’oublions pas que, pour les alcaloïdes de l'opium, les résultats varient beaucoup de l'homme à l’animal. La papavérine n'est pas hypnagogue.

La thébaïne, C19H21Az03, est assez basique, assez soluble. Pour les a nimaux c’est un toxique convulsivant à un haut degré. Mais sa toxicité est bien moindre chez l'homme que chez les animaux. Les convulsions arrivent rapidement; elles sont spinales, puisqu'elles persistent chez la grenouille décapitée. Ozanam ayant donné à un paraplégique 0,03 à 0,00 de thébaïne, constata un grand malaise général, de l'excitation, des membres supérieurs surtout. 11 y a de grandes différences entre les résultats constatés par les expérimentateurs qui ont observé l’action de la thébaïne sur eux-mêmes, soit que l'émolion ou l’idiosyncrasie en aient été la cause, soit que la substance expérimentée n'ait pas été toujours la même. 11 ne faut pas oublier, en outre, que les alcaloïdes de l’opium se décomposent facilement. Pour le moment, d’ailleurs, l’intérêt de la thébaïne est purement expérimental, quoiqu'elle paraisse, chez l'homme, quelquefois plus analgésiante que la morphine (Rabuteau).

1 Wien. mecl. Presse , 1889, n° 37.

ALCALOÏDES

Voici des tableaux que j’emprunte à Rabuteau1 :