RACINE DE VALÉRIANE

La valériane officinale , qui fournit à la matière médicale sa racine, est la Yale riana of/icinalis, ou herbe aux chats ; elle ne doit pas être confondue avec la valériane celtique, qui croît dans les Alpes méridionales, et dont la racine garde toujours une odeur très agréable. Le nard indien, celui que Marie 1 répandit sur les pieds du Christ, et que la femme de Béthanie2 3 versa sur sa tête, l'avant-veille de sa passion, celui des auteure latins, paraît devoir être rapporté à une autre valériane, le spikanard 3 ou Nardostachys jatamansi. D’autres attribuent le nard des anciens à un andropogon (graminées), comme le vétiver , qui vient de l’Inde. Un genre de graminées porte également le nom de nardus.

Il est d'autres valérianes, la valériane Plut , ou grande valériane des jardins entre autres, dont la racine possède, mais à un moindre degré, les propriétés de la valériane officinale. Celle-ci se rencontre sur le bord des eaux ; dans les lieux couverts; ses corymbes blancs et roses ont une odeur suave; sa racine, au contraire, d'abord blanche, mais qui brunit en vieillissant, possède une odeur connue de tous,

1 Saint Jean, XII, 3.

- Saint Marc, XIV, 3.

3 La lavandula spica porte aussi le nom de spicanard.

ANTISPASMODIQUES

très peu marquée lorsque la plante est jeune et pendant la floraison. Le plus ordinairement, les principes actifs se développent encore quelque temps après que la plante a été cueillie ; mais plus tard l’essence diminue en même temps que l’acide valérianique augmente ; la dessiccation achevée, la racine perd peu à peu de son efficacité.

Les principes actifs, ou que l’on a supposés jouer un rôle dans son action thérapeutique, sont : 1° tout d’abord son essence dite brute, produit complexe composé : a) d’un hydrocarbure, G10 H16, d’une odeur camphrée, isomère de l’essence de térébenthine (bornéene de Gerhardt ou térébenthène) ; b) d’un camphre identique au camphre de Bornéo, ou bornéol, G10 H18 O, qui difiere de l’hydrocarbure seulement par une molécule d’eau en plus ; c) d’une huile volatile appelée valéral, C5H10O, qui est l’aldéhyde de l’alcool amylique ou valérique, G5 H11. OH; d) d’acide valérianique ou valérique, C5Hlü02.

2° L'acide valérianique, acide volatil de la série grasse, G5H10O1 2, résultat de l’oxydation de l’alcool amylique ou de pommes de terre, d’odeur désagréable, lequel cependant donne, uni au radical amyle, G5 H11, un éther d’odeur très agréable, l’essence de pomme artificielle. L’acide valérianique est depuis longtemps considéré comme n’ayant nulle part aux propriétés antispasmodiques de la valériane ; Rabuteau ne doute pas qu'il n’en soit de même de ses sels, notamment du valérianate d’ammoniaque.

3» Une matière résineuse; 4° de la gomme, etc.

Action physiologique. — Il semblerait qu’unchapitre nouveau dût être ajouté soit à l’étude de l’action physiologique, soit k celle de l’action thérapeutique de la valériane; on ne lui supposait guère une action antiseptique, localement sédative. Les faits de MM. Gréhant, Arragon \ Martel 2 (de Saint-Malo), montrent que la valériane est un excellent topique des plaies.

La valériane a des propriétésantispasmodiques, probablement, k l'instar de l’assa fœtida, aux titres d’odorant propulseur ou, après absorption, de modificateur direct de l’élément nerveux au contact duquel elle est portée par la circulation. Trousseau, après avoir pris une infusion préparée avec 30 grammes d’une valériane très fragrante, bien loin de constater de l’excitation et de la diurèse, n’éprouva qu’un peu de céphalalgie, d’incertitude dans la marche, des vertiges très fugaces, de l’hyperexcitabilité visuelle et auditive. Chez quelques femmes, comme chez les chats, dit-il, il peut se produire un bouleversement de la sensibilité et des fonctions musculaires.

Il semble qu’aujourd’hui la certitude s’impose que les principes odorants de la valériane sont seuls les principes actifs; et, parmi ces principes odorants, ce seraient ceux dont l’affinité pour l’oxygène n’est pas encore satisfaite, tandis que l’acide valérianique, produit résultat ultime d’oxydation, quoique volatil, est sans effet, surtout k l’état de combinaison saline.

1 Soc. biol., 9 août, 1884.

2 Ga : hebdom., 1884, p. 775.

RACINE DE VALERIANE

Des expériences de Binz et de Grisar 1 tendent à faire de l'essence de valériane, comme de plusieurs autres essences, celles de térébenthine, de camomille, de fenouil, d’eucalyptus, de cumin, des anticonvulsivants. Ainsi Binz rapporte un premier fait, tiré d’un travail de Grisar, qui prouve l’antagonisme physiologique de l’essence de valériane et du carbonate d’ammoniaque; un deuxième fait établissant celui de l’essence de térébenthine et de la brucine.

Pharmacologie et doses. — 1° C'est d’abord Y infusion de la racine elle-même à la dose de 15 a 30 grammes dans un quart de lavement, ou la tisane préparée avec 10 grammes de cette même racine pour 1000 grammes d’eau bouillante ; l'infusion est de demi-heure ;

2° La poudre à la dose de 2 à 4 grammes dans un cachet Limousin ; on est allé jusqu’à 60 grammes en 24 heures ;

3° Uhydrolat ou eau distillée, bien inférieure à l’infusion ;

4° Extrait alcoolique de valériane dont la dose pro die e st de 1 à 10 grammes;

5° La teinture alcoolique et la teinture étliérée ; elles sont à i : 5. Pour l’indication antipasmodique je préfère la dernière ; l’éther est comme un adjuvant de la valériane. Lorsque l'on veut employer la teinture éthérée de valériane en inhalations dans un but anticonvulsivant , il faut spécifier que la teinture soit faite avec l’éther officinal ;

6° Le sirop de valériane est préparé avec l'extrait et l'eau distillée ;

7° Les pilules de Mer/lin, renferment de l'extrait de semences de jusquiame, de l’extrait de valériane, de l'oxyde de zinc, de chaque 0,05 ;

8° Le valérianate d' ammoniaque , que MM. Laboureur et Fontaine ont les premiers obtenu à l’état cristallin, peut se donner à la dose de 2 à 3 grammes en potion. Le thérapeutiste doit le considérer comme un excitant ammoniacal ; à ce titre il peut être antispasmodique, mais il ne possède qu’à un très faible degré les propriétés spécifiques de la valériane; il les doit à la très faible quantité d’essence encore présente ;

9° De même du valérianate de zinc, si ce n’est que les sels de zinc semblent de véritables nervins. Le valérianate de zinc proposé par Louis-Lucien Bonaparte, comme antipasmodique a été surtout expérimenté et préconisé par un ancien professeur de clinique médicale à l’Ecole de Lyon, Devay ;

10° et llu Les valérianates d’atropine et de quinine accueillis par le codex, ne sont également que des sels d’atropine et de quinine, prescrits aux mêmes doses que les autres sels de ces deux bases. Le valérianate d’atropine est donc un toxique.

L'anis et la menthe corrigent assez bien le goût de la valériane.

Thérapeutique . — J'ai déjà fait allusion à l'emploi, comme vulnéraire de la valériane, renouvelé sinon des Grecs, au moins de moyen âge. La valériane n'a jamais cessé, depuis longtemps, dans le populaire, parmi les campagnards, de faire partie des mélanges dits vulnéraires, employés soit à l’extérieur, soit à l'intérieur. C’est ainsi qu’elle entre, avec diverses espèces d’achillées, l’arnica, la pyrole, l’aspérule,etc., dans la composition du falltranck (de f allen, tomber), mot

1 lu Vorlesunyen, 1886, p. 417.

ANTISPASMODIQUES

allemand francisé, appelé encore vulnéraire suisse, thé suisse, lequel constitue une boisson contre les chutes.

La valériane paraît avoir une action excitante et tonique. A l’intérieur, il est difficile, en effet, de ne pas admettre que, si le falltranck peut avoir quelque utilité, c’est uniquement de cette manière ; mais à l’extérieur, en topique sur une plaie, si la solution est assez concentrée on peut espérer, grâce aux principes essentiels, une action antiseptique et sédative.

J’ai déjà fait allusion aux recherches de MM. Gréhaut et Arragon, de M. Martel, d’où il résulte que des compresses imbibées d’une décoction de racine de valériane constituent un pansement excellent des plaies contuses : la douleur disparaît rapidement et la cicatrisation marche régulièrement. M. Martel s’est servi d’une décoction de 40 grammes de racine de valériane pour 1 litre d’eau, faire bouillir une demi-heure (nous préférons l’infusion), ajouter 10 pour 100 d’une solution d’acide phénique au 1/20. On voit que l’auteur s’est préoccupé de rendre sa solution autant antiseptique qu'aseptique, du fait de l’ébullition. Mais puisque la disparition de la douleur est si remarquable, il nous est permis d’invoquer une action anodyne in situ, en même temps que, par suite d’une résorption locale, par les émanations odorantes, une action antispasmodique peut se développer avec utilité.

C’est surtout comme antispasmodique, même comme anticonvulsivant que nous devons envisager la thérapeutique de la valériane. Trousseau et Pidoux l’étudient con amore ; c’est pour eux l’archétype du groupe antispasmodique.

La valériane paraît être, en effet, le remède par excellence de Yhysteyna minor, et pour Trousseau elle peut même être celui de la passio hysterica la plus prononcée. Dans les cas surtoutoù l’état nervosique se caractérise par le besoin irrésistible d’un mouvement incessant, où la malade parle elle-même de la tension de ses nerfs, une infusion de valériane agit si bien, avec une telle rapidité, que l’on dirait d’une corde vivement tendue tout à coup se relâchant.

Un état quelconque se rapprochant plus ou moins de l’hystérisme, qu’il soit seul, compliqué, surajouté, peut être justiciable de la valériane per os vel per anum, et cela même chez l’homme, tout en se rappelant que Passa fætida paraît convenir plus au sexe laid. Beau et Fonssagrives étaient grands partisans du bain de valériane avec 500 grammes de racines.

Depuis le Napolitain Fabio Colonna (fin du xvic siècle), la valériane est rangée parmi les remèdes de Y épilepsie, mais le bromure de potassium a fait oublier tous les antiépileptiques possibles.

RACINE DE VALERIANE

Rayer a le premier, je crois, traité le diabète insipide par l’extrait de valériane à haute dose, jusqu’à 30 grammes par jour. L’idée qui semble guider ici ses imitateurs est d’opposer à un état morbide, considéré comme se rattachant à un trouble du système nerveux, un nervin puissant, capable de le modifier. Quoique le succès soit rare, l’extrait de valériane à haute dose est toujours le remède classique de la polydipsie non glycosurique, ou tout au moins l’un de ceux qu’il faut essayer.

Je recommande tout particulièrement la teinture éthérée de valériane comme odorant propulseur. Quelques gouttes, sur le creux de la main, sont placées sous le nez de la malade, en même temps qu’on fait quelques frictions sur le front. Dans les convulsions de l’enfance j’ai recouru également à la mêmemanœuvre, avec même éthérolé préparé je le redis, avec de l’éther officinal c’est-à-dire à 0°,72ü.

Hespéridées

Les membres de cette famille, à cause de la présence d’huiles volatiles dans toutes les parties du végétal, peuvent être employés comme antispasmodiques.

Le limettier (Citrus limettaet bergamia) ou bergamotier, le cédratier 1 (Cilrus cedra) nous intéressent peu ; l'essence de cédrat est cependant assez employée. Parlons moins brièvement du citronier ou plutôt du limonier 2,de l 'oranger et surtout du bigaradier ; c’est même ce dernier (Citrus vulgaris ou bigaradia ) qu’il importe le plus de connaître, puisque sa feuille est la feuille d'oranger du codex, sa fleur notre fleur d'oranger ; son fruit vert est l 'orangeile ou petit grain dont il est fait une variété de pois à cautère, son fruit mûr, l'orange amère ou bigarade ; l'écorce d'orange amère ou curaçao, est l’épicarpe du fruit vert.

Le Citrus aurantium à fruits doux ou oranger et le Citrus limon sont d’une importance pharmaceutique bien moins grande que le bigaradier; cependant feuilles et fleurs de notre oranger sont employées presque à l’égal de celles du bigaradier ; les fleurs d'oranger sont souvent désignées sous le nom de Naphæ, qu’il s’agisse de la fleur de notre oranger ou de celle du bigaradier3 4 ; aqua napliæ est synonyme d'eau distillée de fleur d' oranger , à laquelle ne doit pas être assimilée de l’eau distillée additionnée d'essence de Néroli.

Littré veut que l'expression très française d’eau de fleur d'orange soit conservée ; orange étant autrefois synonyme d'oranger.

L'essence de Néroli 4 peut, comme l'eau distillée, être préparée avec la fleur d’oranger ordinaire ou celle de bigaradier ; mais elle l'est plus spécialement avec cette dernière.

1 Le cédrat est la pomme de Médie, connue de Virgile, antidote, pour lui, des poisons végétaux.

* Le citron est le fruit du Citrus limonum ou lim onium. Ce que nous appelons citronnier est le cédratier. Il est étrange, dit Bâillon, que ce soit le citronnier qui porte les cédrats et le limonier qui fournisse les citrons.

3 L'eau de fleur d’oranger de Paris est préparée avec les fleurs du bigaradier.

4 Néroli est, dit-on, le nom d’une princesse italienne; Piesse croit qu'il s'agit d’une altération de Néron, qui avait la passion des parfums.

Soulier, 1 herapeutique

ANTISPASMDOIQUES

Citons encore les essences de zestes de bergamote, de cédrat, de bigarade, de citron, d'orange. Cette dernière, lorsqu’elle est préparée avec l’orange douce, constitue Yessence de Portugal.

Existent encore les alcoolatures (1 : 2) de zestes frais de citron, d’orange, la teinture de citron composée ou eau de Cologne (linctura vulgoaqua ccloniensis) : essence de bergamote 10, de Portugal 10, de citron 2, de fleur d’oranger 2, de romarin 2, alcool 1000.

Les limonades, orangeades sont le plus ordinairement préparées avec du sirop citrique, aromatisé au citron ou à l’orange.

On emploie encore les sucs de citron, d'orange ; ils peuvent être conservés par la méthode Appert.

Les oléosaccharures 1 2 de citron, d’orange, de bergamote, de cédrat, sont préparés extemporanément en frottant avec du sucre la surface extérieure du fruit pour en détacher le zeste ; puis on triture dans un mortier pour avoir un mélange exact.

Les sirops de limon, d'orange, sont obtenus en aromatisant le sirop citriqueavcc 20 grammes de l’alcoolature correspondante. Il existe en outre un sirop de fleur d' oranger -, pour le sirop d’écorce d’orange amère, on emploie les zestes de bigarade.

La tisane d’oranger est préparée avec 5 grammes de feuilles d’oranger, préférablement de feuilles de bigaradier ; il existe une poudre des mêmes feuilles.

L’huile volatile est renfermée dans les glandes dont les feuilles, les fleurs, l’épicarpe sont criblés.

Les essences de citron, de limette, de cédrat, d'orange, ’de bergamote, ont toutes la même composition, celle de Lessence de térébenthine C10H16, qui s'appelle icicitrène ; cependant l’essence de bergamote contient en outre un hydrate de citrène qui cristallise. Ces essences diffèrent les unes des autres non seulement par leur odeur, mais par leur densité.

L’eau ou le sirop de fleur d’oranger peut facilement filer ou tourner au gras et les potions qui les renferment peuvent devenir fdantes. Des champignons en sont la cause. Le sirop de tolu qui est naturellement saturé d'acide benzoïque empêche le fait de se produire (Vigier).

Les préparations de poudre, de décoction de feuilles d’oranger ont été vantées comme antispasmodiques, et même comme anticonvulsivantes à l’égal de la valériane sauvage, même contre Y épilepsie. On en fait aujourd’hui, d’un accord unanime, le plus anodin des antispasmodiques, ce qui n’est pas la même chose que l'antispasmodique le plus anodyn, c’est-à-dire le plus apte à combattre la douleur.

Parmi les autres hespéridées citons encore deux citrus d'un intérêt médical presque nul : le Citrus mjrlifolia dont le fruit confit s’appelle chinois, et le Citrus pampelinos decumana de l’île Maurice ou plutôt de l’île de France, décrit par Bernardin de Saint-Pierre dans son immortel roman.

Le bael ou coing du Bengale, Ægle marmclos paraît devoir être placé parmi les rulacées, mais il n’en est pas moins très près des hespéridées, dans laquelle classe quelques-uns le mettent toujours.

Ce fruit vient des côtes de Malabar et de Coromandel ; sa forme est celle d'une grosse orange ; l’écorce en est dure, ligneuse. 11 renferme une quinzaine de loges qui contiennent un suc glutineux, transparent, d’un goût délicieux, nourrissant, apéritif, légèrement laxatif. Les Anglais l'ont admis dans leur pharmacopée ; ils emploient Yextractum belœ liquidum aux doses de 4 à 15 grammes.

1 Les Allemands préparent les Elxosacchara avec une goutte d'essence mélangée avec

2 grammes de sucre pulvérisé ; nous devrions imiter celte manière de faire.

MUSC

Quoique ne contenant pas de tannin, l'extrait de bael est donné contre la diarrhée et la dysenterie. La pulpe fraîche serait cependant plutôt laxative. Lauder Brunton suppose que son mode d'action pourrait être rapproché de celui de la cotoïne. Les artérioles se dilateraient, d'où la rapidité plus grande de la circulation, en conséquence, une irritation moins grande de l'intestin (?).

Fleurs de tilleul. — Ce sont les cymes des T ilia syhestris et platyphylla (tiliacées) ; elles renferment une huile essentielle, aromatique, du tannin, des glucoses, des principes mucilagineux et gommeux, de la chlorophylle. C’est à leur essence relativement soluble dans l'eau que les fleurs de tilleul doivent leurs propriétés antispasmodiques.

L'eau distillée de tilleul est très fréquemment prescrite, surtout comme excipen des potions antispasmodiques. Je combats cet usage, l'eau distillée étant souven altérée, comme la plupart des autres eaux distillées, dans les officines. La tisane de tilleul se fait en laissant infuser 10 grammes de tilleul pour 1000 grammes d’eau.

Le bain de tilleul se prépare comme celui des espèces aromatiques (absinthe, hysope, menthe poivrée, origan, romarin, sauge, serpolet, thym). On enferme 500 grammes de fleurs avec leurs bractées dans un nouet très lâche de toile peu serrée. On fait infuser une demi-heure dans dix litres d’eau, et on verse le tout dans le bain.

Les fleurs de tilleul sont l’antispasmodique le plus connu ; ad medicum forum pertinent , dit Murray. Une infusion de tilleul et de feuille d'oranger est, en outre, souvent prescrite comme diaphorétique. Le bain de tilleul appartient à la pratique élégante; il n’en est pas moins apte à dissiper les ^vapeurs que peut causer, par exemple, un simple accident de toilette. L’idée de faire avec F. Hoffmann du tilleul un anti épileptique en hante plus aujourd’hui de cervelle médicale.

Des laurinècs qui méritent de figurer parmi les antispasmodiques il faut citer seulement le camphre du Laurus campliora , étudié déjà parmi les antiseptiques. La cannelle et le sassafras méritent à peine une mention.

La primevère , Primula vera des primulacées, vantée comme antispasmodique par Boerhaave et Lieutaud, dont Gcethe faisait comme une panacée, ne figure même pas dans lo codex, pas davantage, il est vrai, dans la pharmacopée allemande.

MUSC

Le musc est une matière odorante, fournie par le chevrotain porte-musc, Mosclius moscliiferus ; secrétée par des follicules sébacés, elle se collecte dans une poche spéciale située sous la peau du ventre, en arrière du nombril, près delà verge; c’est au niveau du fourreau de celle-ci que s’ouvre cette poche, laquelle peut être considérée comme un diverticulum de la cavité préputiale ; elle renferme de 10 à 45 grammes de cette matière sébacée ; la quantité augmente au moment du rut.

L'animal est Un mammifère ruminant, originaire du plateau Central de l'Asie. Son habitat est très étendu; il va du cercle polaire à la Coehinchine ; sa taille est celle d’unjouhe chevreuil.

Frais, le musc est semi-fluide, d’un roux brunâtre; en séchant, il se fonce et devient grumeleux. Les grains en sont de la grosseur d’une tête d'épingle à celle d’un pois. Le toucher en est onctueux.

La drogue se présente dans le commerce sous deux états : 1° en vessie ; 2° hors vessie. On estime beaucoup plus le musc en vessie parce qu'il est plus difficile à fal-

antispasmodiques

sifier ; il l’est néanmoins encore assez fréquemment. Il arrive par exemple souvent que le chasseur s’empresse de vider la poche ; la chose est facile ; l’ouverture en est assez grande pour admettre le petit doigt. Le musc enlevé, il suffit de mettre le pied sur le ventre de la pauvre bête pour que la poche se remplisse de sang. Cela ne suffit pas, la poche, vidée de ce sang musqué, est ensuite bourrée de toute espèce d’ingrédients.

De ce genre de musc falsifié on peut rapprocher :

1° Le musc de gazelle, que M. Bertherand1, d’Alger, affirme d'ailleurs avoir toutes les vertus du vrai musc.

2° Les divers muscs artificiels que l'industrie fabrique de toutes pièces, que le sulfate de quinine permet de reconnaître parce qu'il enlève complètement l’odeur des muscs artificiels, tandis qu’il est sans action sur les muscs naturels.

11 existe cinq espèces de musc qui se caractérisent par la forme de la poche :

1° Le musc de N an qui n , dont la poche est arrondie ou ovalaire, assez aplatie: les poils en sont disposés en un tourbillon dont le pertuis est le centre. C’est la sorte la plus estimée ; on la désigne sous le nom du musc de la chasse roya’e.

2° Le musc du Tonkin : les poches sont plus petites, plus bombées ; les poils sont disposés en rayons divergents autour de l'orifice.

3° On distingue encore le musc d'Assam ovedu Bengale ; 4« celui du Yunnan; 5° le musc Kabardin ou de Sibérie , ce dernier dû probablement à une autre espèce de chevrotain.

Selon Geïger et Riemann, le musc renferme : une résine amère ayant l'odeur musquée, 5; un extrait alcoolique, de l’acide lactique et des sels, 7,5 ; une graisse non saponifiable, 1,1; de la cholestérine mêlée de graisse, 4; un extrait aqueux, une matière particulière combinée à de la potasse et à de l’ammoniaque, dits sels solubles dans l’eau, 36,5; un résidu soluble, 0,4; de l'éau et de l’ammoniaque dégagée de l’acide lactique, 45,6.

A cette liste de composants, qui sont ceux du sébum il faudrait ajouter la spermine, ou plutôt le phosphate de spermine présent dans le sperme sous la forme de cristaux (Schreider). La spermine est, d’après Laderberg et Obéi, de l’éthyléni— mine, (CH-’)AzH. M. Pohl 2 admet que cette imine, considérée par quelques uns comme l’élément actif de l’injection Brown-Sequard, serait également celui du musc et du eastoreum3.

Action physiologique. — Le musc est bien l’exemple qu’une substance très odorante peut n’avoir nulle action antiseptique ou microbicide. Ehrlich et Bruger ont observé les deux faits suivants4 : A deux typhiques en collapsus, on fait à la cuisse une injection hypodermique de teinture de musc; chez l’un et l’autre se produit un œdème malin suivi de mort. Or, du vivant de ces deux malades, dans un peu de liquide aspiré du membre œdématié, la présence du bacille,

1 Congrès d'Oran, 1888.

2 Congrès de Berlin, 1890, et Mêrcr. mëd ., p. 422, 1890.

3 Schreider aurait constaté que les cristaux trouvés par Charcot et Robin (1853) dans une rate de leucémique, connus en Allemagne sous le nom de cristaux de Charcot- Neumann ou de cristaux de l'asthme de Leyden seraient des cristaux de phosphate de spermine.

4 liev. sc. méd., t. I, p. 104, 1884.

MUSC

décrit par Koch comme caractéristique de l'œdème malin, avait été constatée. Cependant, avec la même seringue, on avait injecté sans accident la même quantité de la même teinture à quatre autres femmes atteintes de septicémie puerpérale, de coliques hépatiques, de cancer de l’estomac, d’anévrisme de l’aorte.

Les auteurs interprètent ces faits en disant que les deux typhiques ont seuls présenté un terrain favorable aux germes infectieux de la teinture de musc; en tout cas, des germes pathogènes s’y étaient conservés bien vivants.

Des expériences de Beaunis1, sur le temps de réaction des sensations olfactives, conduisent à croire que le musc n’excite pas dans la pituitaire les nerfs de la sensibilité générale; il agirait exclusivement sur les ramifications du nerf olfactif à l’exclusion de celles de la cinquième paire.

Jœrg, après une dose de 90 centigrammes chez des sujets sains, a constaté des troubles gastriques, de l’obnubilation, des vertiges, de la céphalalgie, des bâillements, de la somnolence.

Tiedmann, en 1833, fait, chez un basset, une injection intra-veineuse de 30 centigrammes de musc dans 3gr,7 d’eau. La respiration s’accélère, pas d’élévation de température, agitation ; après quelques minutes, narcotisme, catalepsie; cependant la respiration redevient régulière; mydriase, puis myosis, sommeil profond; mélange de convulsions tétaniques et cloniques, fèces sanguinolentes, mort en douze heures. Cette expérience, ayant consisté dans l’injection intraveineuse d’une subslance simplement suspendue, nous paraît peu concluante, d’autant plus qu’elle a été suivie d’autres expériences à peu près négatives. Tiedmann aurait, en effet, observé simplement tantôt une accélération passagère de la respiration, tantôt un simple abattement.

Filehne2 (1870) constate d’abord la seule activité : 1° de l’extrait aqueux acide obtenu en reprenant, par l’eau additionnée d’acide tantrique), l’extrait alcoolique évaporé; 2° de cet extrait acide neutralisé avec du bicarbonate de soude. Or, l’injection sous- cutanée de 5 à 10 centigrammes de l’un de ces extraits, chez une grenouille, produit des convulsions qui commencent par le ventre et l’œil, puis s’étendent à tout le corps. La section des nerfs moteurs n’empêche pas les convulsions, ce que, par contre, fait la ligature préalable des artères. Il faudrait donc admettre une action du musc sur les extrémités nerveuses. L’activité volontaire ne paraît pas atteinte.

1 Recherches experimentales sur les conditions de l'activité cérébrale et sur la physiologie des nerfs, Paris, 1884.

2 In Vorles. von Binz, 441.

ANTISPASMODIQUES

Tandis que le musc est sans influence sur le cœur de la grenouille, il excite celui des animaux à sang chaud.

Trousseau et Pidoux faisaient du musc surtout un antispasmodique, beaucoup moins un excitant; il s’attachent a démontrer que son action excitante a été exagérée.

Il est certain que l’élimination du musc est rapide, malgré la persistance de son odeur. En tout cas, sa période d’activité thérapeutique est fugace.

Pharmacologie et doses. — Le médecin donne le musc en nature (0sr,25 à 1 g r.), et sous forme de teinture au 1/10 (10 à 50 gouttes).

M. Vigier1 recommande, pour obtenir une division parfaite du musc, de le pulvériser par l’intermédiaire de l'alcool à 95° ; 4 grammes d’alcool suffisent pour 1 gramme. Voici la formule nouvelle qu’il propose pour préparer une potion au musc.

Musc 1 gramme.

Alcool à 95° 4 grammes.

Sirop 30 —

Eau distillée 100 —

Triturez le musc avec l’alcool; quand il est réduit en poudre très fine, ajoutez l’eau petit à petit, et enfin le sirop.

Voici une formule que je dois à M. Cotton, pharmacien à Lyon :

gr-

Musc 0,05

Extrait de digitale 0,05

Extrait thébaïque 0,025

Pour une pilule, argenter.

Je remplacerais volontiers l’extrait de digitale par celui d’une solanée, de jusquiame, à la même dose, ou de belladone à la dose de 1 a 2 centigrammes.

L’essence d’amandes amères paraît être le meilleur correctif do l’odeur du musc. Mais nous sommes de ceux qui craignent de diminuer l’action curative du musc en atténuant son odeur: le camphre et le soufre, par contre, la rendent désagréable.

Thérapeutique . — Le musc me paraît de moins en moins prescrit. Sa falsification fréquente, l’incertitude dans laquelle on est encore sur son principe actif, son mode d’action lui nuisent dans l'esprit des praticiens. Bien plus, ceux qui refusent au musc toute action thérapeutique sont nombreux. M. Binz raconte, dans ses Vorlesungen , qu’en 1882, alors qu’en Allemagne on attendait avec impatience l’apparition de la nouvelle pharmacopée, le bruit courut tout à coup que ses auteurs voulaient en rayer le musc. De tous côtés un toile général s’éleva. Une enquête fut ordonnée; elle établit que, dans tout l’empire, quatre médecins seulement avaient demandé cette radiation.

1 Gaz. hebd., 1882, p. G9S.

MUSC

Malgré les tendances actuelles au scepticisme à l'égard du musc, il faut avouer néanmoins que, de temps en temps, quelques faits publiés sont bien propres à nous empêcher de l’oublier.

Dans les pneumonies avec délire (Récamier), celles des buveurs avec delirium tremens , dans les fièvres typhoïdes ci formes ataxique , adynamique, le musc était, il y a trente ans, comme un remède classique, uni ou non à l’opium. Aujourd’hui, combien la prescription en est devenue rare ! Et cependant, des observations probantes en faveur du musc dans la fièvre typhoïde, dans la pneumonie, sont encore quelquefois rapportés. Binz rappelle un cas, rapporté par Reid, de fièvre rhumatismale grave; le malade prit, dans l’espace de trente heures, 63 centigrammes de musc et guérit. Binz cite encore un travail de Wall, sur les effets extraordinaires du musc dans les maladies convulsives ; le spasme de la glotte , la laryngite striduleuse, seraient particulièrent justiciables de son emploi.

L’histoire du musc, comme remède antihystérique, est digne des billevesées grandioses, écrites jadis sur l'utérus en général, et l’hystérie en particulier l. Son odeur étant supposée agréable à l’utérus, il paraissait naturel, en cas d’abaissement de l’organe, de placer un emplâtre musqué sur l’hypogastre pour provoquer son retour derrière le pubis. 1, 'hystérie résultant de l’ascension de la matrice vers la poitrine, la gorge, pour l'en repousser, on approchait des parties supérieures du corps les odeurs les plus fétides (assa fœtida, corne de cerf brûlée, etc.), en même temps qu’on l’attirait ad inferiora en prodiguant vers l’orifice vulvaire les parfums; le musc était le plus souvent préféré, et de crainte qu’il ne suffit pas à décider l’utérus, le célèbre Forestus y joignait la confiscation vulvaire, renouvelée de la titillation clitoridienne de Galien et d’Avicenne décrite par A. Paré. Forestus, à la vérité, ne la pratiquait pas lui-même; il en chargeait un doigt féminin trempé dans une mixture musquée.

Une hystérique était dans un état déplorable, pro deplorata habebatur; les moyens les plus héroïques avaient échoué ; enfin, dit Forestus, coacti fuimus suadere ut aliqua mulier dir/ito in hoc liquore (une mixture avec le musc) vulvam intus confricaret. Aussitôt tout rentra dans l’ordre. Encore une autre hystérique dont tout le corps était comme entraîné violemment par l’utérus dans son mouvement de bas en haut, totumque corpus quasi convellebatur. utero ad superiora retracto. De même ici : Vix digito imposito in vulvam cum confricatione, ad miraculum ad se rediit et ab orci faucibus quasi erepta est.

M. Pidoux blâme la manœuvre comme immorale, mais proclame son efficacité possible, aussi bien que celle d’un arrachement de poil pubien, et, malgré son faible pour l’action antispasmodique du musc, affirme qu’il n’est pour rien dans le succès. Ici nous sommes en pleine action propulsive.

Cullen, Pringle croyaient à l’indication du musc dans la goutte déplacée ; mais ce fut en vain que Cabanis le prescrivit à Mirabeau,

1 Trousseau et Pidoux, t. II. p. 380, 8(' édition.

ANTISPASMODIQUES

mourant d’une goutte déplacée peut-être, d’une péricardite, sûrement.