A NO D Y. N S

Un appendice naturel au chapitre de la coca'ne est un court résumé du travail de Filchne 1 sur l'action anesthésiante locale des dérivés benzdüiques . Les recherches de cet auteur, en effet, ont pour conclusion de rattacher l'action anesthésiante de la cocaïne au benzoïle, G7 H5 O, qui entre dans sa constitution.

Rapprochons d’abord l’atropine, l’homatropine, la cocaïne.

C17 H23Az03-(- H2 O = C°H10O3 + C*H13 AzO

Atropine Eau Acide tropique Tropine

ClfiH21 AzO3 + H20 = C20H2GO12 -f- C* fP3AzO

Homatropinc Acide Tropine

amygdalique

G17H2i AzO4 + 2 H2 O = G7 H° O2 + C9 H15 Az O3 + CH4 O

Cocaïne Acide Ecgonine Alcool

benzoïque métbyliquc

Or les acides tropique et amygdalique contiennent la molécule benzoïle, CGH5.CO comme l’acide benzoïque lui-même, d’où la conclusion de rapporter à cette molécule benzoïlique l’action analgésiante des trois alcaloïdes, plus marquée dans le second que dans le premier, et beaucoup plus dans le troisième que dans le second. La combinaison artificielle ben zo'iltr opine serait à peu près l’égale de la cocaïne comme analgésique; elle en diffère, par une action mydriatique très prononcée. Filehne a, d'ailleurs, obtenu des combinaisons du benzoïle avec la morphine, la quinine, etc., qui toutes présentent les propriétés anodynes de la cocaïne. L’alcaloïde du lcava, analgésique également, renferme très probablement, d’après le même auteur, ce groupement du benzoïle.

ÉRYTHROPHLÉINE

Parmi les substances qui parurent pouvoir, à la rigueur, remplacer la cocaïne comme anesthésique local, l’érythrophléïne seule est digne, même en y mettant de la bonne volonté, d’un paragraphe à part.

Au commencement de 1888, M. Lewin de Berlin étudiait le haya, poison d’épreuve du Nord-Ouest africain ; il constatait qu’il insensibilise la cornée, mais est, en même temps, un poison cardiaque, convulsivant. Lewin s’était efforcé de prouver que ce poison devrait ses propriétés à l’ érythrophlœum judiciale ou ç/uincense (mimosées) dont l 'écorce dite de Mancône est celle du Sassy Barktree des Anglais. L’auteur allemand, ayant alors fait une nouvelle étude de l’érythrophléine, présenta celle-ci comme un succédané de la cocaïne.

M. Liebreich soutient que le haya est un poison, dont un venin de serpent est le principe actif; à celui-ci reviennent tous les effets toxiques du haya, y compris l’anesthésie de la cornée. Pour M. Liebreich, l’érythrophléine, très irritante, ne peut pas remplacer la cocaïne, surtout pour l’œil ; elle congestionne par trop la conjonctive. Karewski a, d’ailleurs, insisté beaucoup sur cette action congestive, d’où la nécessité de n’avoir recours à l’érythrophléine, comme anesthésique local, que dans les cas où l’on peut faire en même temps de l’ischœmie artificielle. L’irritation de l’œil par l’érythrophléine est même telle que M. Panas avait voulu l’utiliser contre les granulations et le pannus. Malheureusement si l’œil est anesthésié, il ne s’en produit pas moins des douleurs périorbitaires qui se prolongent plusieurs heures.

La seule supériorité de l’érythrophléine sur la cocaïne serait de produire une anesthésie plus prolongée; mais en répétant les instillations, attouchements, injections de cocaïne, on arrive au même résultat; Kaposi la repousse de la thérapie dermatologique ; sa grande toxicité doit empêcher de la donner intus ou de l’injecter dans l’hypoderme ; jusqu’à nouvel ordre elle doit être laissée de côté.

1 Berl. kl. Wochenschr., 1887, n° 7.

ERYTHROPIILEINE

En J 876, MM. Gallois et Hardy avaient déjà isolé l'érytlirophléine, reconnu son action toxique sur le cœur ; MM. Lauder Brunton et Pye l’ont rapprochée de la digitaline. En 1880. MM. Germain Sée et Bochefontaine en faisaient un médicament non seulement cardiaque, mais encore respiratoire.

Haya et érytrophléine comme remèdes de la douleur n’ont déjà plus qu’un intérêt historique ; le premier trimestre de 1888 les a vus naître ou renaître, et mourir.