M.VIX. MAT, DE POTT

tiires correspondantes. Elle est assez analogue dans son évolution au spina-vontosa (voyez Doigts). S'il se forme un abcès, rintervenlion pourra être précoce et large, lorsqu'il siège à la face dorsale ; mais lorsfjuil occupe la face palmaire, on est en général forcé d'attendre qu'il soit devenu assez superficiel, de façon à l'ouviir et à le curetter sans léser les vaisseaux, nerfs et tendons: en outre, l'attaque du point osseux sera souvent dilTicile et incomplète.

Pour les lésions traumntiqiies, les pJilogmons et les abcès, les tumeurs, rien de spécial à l'enfance.

Les cicatrices vicieuses, très fréquentes à la suite de brûlures, sont justiciables d'opérations autoplastiques, auxquelles la métbode italienne modifiée convient particulièrement, le lambeau étant aisément pris au thorax.

MAL DE BRIGHT. — Voyez Nkihiutes.

MAL DE POTT. — Quels que soient la forme, le siège, le degré du niai de Toit, on n'oubliera pas que c'est une lésion tuberculeuse et on instituera le traitement général approprié. (Voyez Scnoi-iLu;.)

Au point de vue du traitement local, il fau t envisager successivement : 1° le mal de Pott au début ; 2" la gibbosité; 3" l'abcès par congestion ; 4" la paraplégie ; 5" la convalescence.

1' Mal de Pott au début. — Lorsqu'un mal de Pott est soumis dès le débuta un traitement bien dirigé, on parvient souvent à la guérison sans abcès, sans paraplégie et avec peu de gibbosité. Malheureusement, il est trop fréquent qu'on ne pose le diagnostic qu'à la période de la triade symplomatique classique, c'est à-dire trop tard. En réalitt'. il faut examiner avec grand soin le rachis de tout enfant qui se plaint de faiblesse ou de fatigue, de douleurs dans les membres inférieurs ou dans les reins. On tiendra alors grand compte de tout signe [diysifpie constaté vers la lii^ne épineuse: diminution delà cambrure lombaire, douleur à la j)iession, rigidité ; ou constatera si le sujet se baisse facilement ou difficilement, avec ou sans point d'appui, en pliant le tronc ou en le laissant raide. Ces derniers symptômes, lii'S à la douleur, jK'rnn'Ilront de diiï(''reiuier la cyphose rachiti(iue et ( rllc (bi mal (If Poil au d/'hul, ce (|ui, il est vrai, ne modifie pas beaucoup la llicrapeiili(|uc. (^clte théraptMiliqnc^ sera, à cette p<''i-io(le, cssentiellriiicnt fondt-e sur l'inimobilisalion absolue dans le décubilus dorsal, l'enfant étant couche sur un matelas mince e| dur et étant le jtlus possilile, dans cette position, porté au soh'il ou au grand air. On peut fort bien se passer d(,' la gouttière de lionnet (jui a le défaut d'être