PAROTIDE. PAUPIÈRES

spécial chez lenfant; elles seront traitées par l'incision franche, la plupart du temps parallèle aux filets du facial. Dans leur prophylaxie, l'antisepsie buccale joue un rôle important.

Nous mentionnerons les adénoplilegmons des ganglions intraparotidiens : le même traitement leur convient.

Oreillons. — Voyez ce mot.

Fluxion. — Voyez Oreillons.

2° Adénopathies tuberculeuses. — Ces adénopathies sont très fréquentes. Malgré la profondeur de ces ganglions, situés au milieu du tissu parotidien, on peut presque toujours mener à bien l'extirpation ; elle se fera par une incision verticale, en avant du lobule de l'oreille. Delà sorte, on évitera le facial et le canal de Sténon.

3'' Tumeurs. — 11 existe dans l'enfance quelques faits de tumeurs mixtes, que Ion extirpera sans tarder, car elles sont susceptibles, après une longue période de bénignité, de subir à un moment donné une évolution maligne. Les angiomes et les lymphangiomes (kystes séreux multiloculaires) seront de préférence attaqués par lélectrolyse et lignipuncture. Leur extirpation est en effet délicate et laborieuse. Mais elle est possible, et dès lors sera entreprise si les moyens précédents ne réussissaient pas, ce qui n'est pas rare.

PAUPIÈRES. — 1° Vices de conformation congénitaux. — a) Le coloboma est une fissure verticale, qui occupe en général la paupière supérieure, à la jonction de son tiers interne avec son tiers moyen. Elle coexiste souvent avec des adhérences des paupières au globe et avec des dermoïdes de l'œil. Il faut y remédier par l'avivement et la suture des deux bords do la fente.

6) Uablépharie ou absence (rarement complète) des paupières n'est justiciable que d'une véritable blépharoplastie.

c) La lagophtlialmie ou largeur exagérée de la fente palpébrale est facilement traitée par l'avivement et la suture de l'angle palpébral externe (canthorrhaphie).

cl) Vankyloblêpharoii est constitué par la soudure des deux paupières l'une à l'autre. Il peut être total ou partiel, et dans ce dernier cas la variété qui consiste dans le rétrécissement simple de la fente palpébrale s'appelle blépharophimosis. On y remédie par une opération qui consiste à inciser sur la ligne de soudure des paupières et à suturer la muqueuse à la peau. Pour le blépharophimosis, on résèque à la commissure externe un fragment de peau à sommet externe, on fend la muqueuse suivant la bissectrice de cet angle et on ourle la