II. - — Simulation de troubles moteurs

1° Maladies à type épileptiforme (épilepsie avec surdité ou mutisme, accès tétanit'ormes, spasmes toniques et convulsifs, perte de connaissance, catalepsie, tics, vertiges, toux convulsive et coqueluchoïde, hoquet, aboiements) ;

2" ^laladies à type choréique : la chorée, les tics, les tremblements, etc;

3° Maladies à type paralytique : paraplégie, hémiplégie, difformités, claudication, coxalgie.

III. — Simulation de troubles intellectuels : folie, hallucinations.

IV. — Simulation de troubles fonctionnels, sensoriels ou viscéraux :

1° De la V ne : amaurose, diplopie, strabisme, ophthalmie. nystagmus.

2" De l'ouïe : corps étranger de l'oreille, surdité;

3° Du larynx et de la parole : aphonie, mutisme, bégayement ;

4° Des voies urinaires : calculs urinaires (enfants qui s'arrangent pour qu'on trouve dans leurs urines des petits cailloux, du sable), incontinence durine ;

5° Des voies digestives : vomissements alimentaires ou même hématémèse, incontinence des matières fécales;

6" De la peau : chromidrose, dermatoses simulées (érythème, urticaire, zona, pemphigus).

Les principaux points de repère pour dépister la simulation sont les suivants :

1" Se défier, comme le conseillait Lasègue, d'un malade, enfant ou grande personne, qui répète à tous ceux qui linterrogent le même récit, toujours dans les mêmes termes, avec la même précision de détails.

2" Se défier quand l'exagération des douleurs ressenties contraste par trop avec les signes physiques que l'on constate.

Etant admise la simulation, peut-on faire le diagnostic entre un simulateur vulgaire, un simulateur simplement névropathe ou un hystérique vrai? — On reconnaît assez facilement le premier, on distingue moins aisément les deux derniers l'un de l'autre. Cependant l'hystérique simule plus souvent sans but, seulement pour se rendre intéressant ou mystifier le médecin; le simulateur, même névropathe, a toujours un but déterminé, quelquefois dilficiJe à découvrir, mais un but pratique et intéressé. La longue durée de la simulation est aussi