‹ Traité de thérapeutique infantile médico-chirurgicaleChapitre 28 sur 189 · AINE. AISSELLE · texte numérisé non relu

AINE. AISSELLE

tains auteurs anglais disent avoir eu des succès par la révulsion sur le cou et la poitrine, le calomel à l'intérieur et les frictions mcrcurielles.

AINE. — La plupart des aiïections de laine, et surtout de la région inguino-abdominale, sont décrites à des articles spéciaux (hernies, cordon spermalicpie. kystes du canal de Xuck, etc.). Il nous reste à signaler ici les abcès chauds et froids et les adénopathies.

Les adénites aiguës sont de deux espèces : à grand axe oblique en bas et en dedans, et on doit alors chercher la porte d'entrée vers les organes génitaux ou lanus ; à grand axe vertical, et on cherchera la porte d'entrée au membre inférieur, au pied surtout. Lorsqu'elles sup[)uieiit, les premières sont ouvertes par une incision parallèle au pli de l'aine, les secondes par une incision verticale.

Les adénites tuberculeuses el surtout lorsqu'elles sont fistuleuses, doivent èlre traitées par l'extirpation. L'opération est assez délicate, car en dedans et en arrière du paquet ganglionnaire on meta nu la veine parfois adhérente. Dans ces adénites, les deux chaînes sont prises en général; l'incision sera d'abord parallèle au pli de laine, avec un débridement vertical en bas s'il est nécessaire. On libérera d'abord la tumeur en dehors et on disséquera avec prudence quand on arrivera vers la veine fémorale.

Les abcès froids viennent souvent de la fosse iliaque, par le canal crural ou par la gaine des psoas. Ils sont symptomatiques presque toujours d un mal de Pott. quelquefois d'une coxalgie.

La j)ln|)ait du temps on les traitera par l'injection modificatrice pliili'it «pic par linci Mon franche (voyez Aiiciis froids).

AISSELLE. — Les cicaii-iccs ricicusos consécutives aux brûlures peuvent arrive!- à produire une véritable symphyse thoracobrachiale, justiciable d'opérations autoplastiques très compliquées et assez aléatoires.

Les ubci'ii rliauds sont presque toujours des adénophlegmons qu il faut ouvrir par une incision parallèle à l'axe du membre supérieur et portant, suivant le siège de l'abcès, sur la paroi brachiale, le sommet, ou la paroi llioracicpie de l'aisselle.

Les ndéniti's tuberculeuses, fistuleuses ou non, seront traitées jiar l'extirpation. L'opération est relativement l'acile si on a soin d attacpier la tumeur en bas et en dedans, et de remonter vers le sommet de l'aisselle en suiv.inl la paroi thoracitpie : c'est en haut et en dehors (pi'il faut faire attention à ne j»as léser le jtacpiet vasculo-nerveux. On obtient pres<pi(! toujours la réunion inunédiale.

Les /.'ly.s/es séreux confjénUaux seront extirpés; on dissé(piera avee nuMiagement cpiand on s'approchera des gros vaisseaux.

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