CHAPITRE III

INDICATION TIRÉE DE LA PERVERSION OU ATAXIE DE L'INNERVATION ORGANIQUE.

466. La sphère de Tinnervalion organique peut, comme les autres, pécher par perversion, c'est-à-dire affecter une perturbation que caractérisent des signes d'excitation joints à des signes de débilité, un défaut complet de parallélisme, qui s'étend de la sphùre organique aux autres sphères de l'innervation : c'est-à-dire, qu'avec l'excitation dans l'innervation cérébrale par exemple, on aura l'asthénie des fonctions nerveuses organiques, et vice versa.

L'état naturel est que l'activité nerveuse organique, la première dans l'ordre nutritif, soit la dernière dans l'ordre fonctionnel, relativement ù l'activité spinale et à l'activité cérébrale. Il y aataxie toutes les fois que cet ordre est interverti.

ART. 1". — DESCRIPTION DE l'iNDICATION.

§ 1". — Type élémentaire.

467. Il est difficile de décrire le type d'un état ataxique du système nerveux organique; outre les difficultés déjà énoncées aux deux chapitres précédents, on en rencontre qui tiennent au mode ataxique lui-même, à cette complication d'excitation et de débilité, dont on ne peut formuler un type bien défini.

Toutefois, cette excitation et celte débilité ne peuvent toujours se manifester que parles troubles fonctionnels de motricité ou de sensibilité, et indirectement par les troubles vasculaires, sécrétoires ou nutritifs. Ces derniers sans doute ne sont pas toujours et nécessairement subordonnés à un trouble de l'innervation, ils peuvent être primitifs et tenir à un« perturbation anatomique ou fonctionnelle, se produisant sans l'intervention d'aucune influence nerveuse.

Mais dans la maladie en général, le consensus qui relie les troubles morbides des viscères entre eux, nous Tait croire k rinlervention de ce système, qui leur est commun, et cette intervention est particulièrement manifeste, dans les cas où une influence nerveuse d'oi'dre cérébro-spinal a été le > point de départ du trouble sympathique. j

468. L'ataxie de l'innervation organique se révèle, non- ^ seulement par le défaut de succession dans la perturbation I d'une mtïme fonction viscérale, mais aussi par l'inégalité, j souvent même par les qualités inverses des perturbations j qui se passent dans des viscères plus ou moins éloignés.

Or, la plupart des troubles viscéralgiques qui entrent dans la constitution de cet é(at, se rapporlent à une dépression générale des forces, dont les exagérations fonctionnelles de certains viscères ne sauraient changer le caractère, bien qu'elles soient en désacccord apparent avec elle. Un anémique ou un cachectique auront beau présenter des gastralgies convulsives ou des flux intestinaux actifs, ces excitations fonctionnelles ne signifieront rien moins qu'une exagération parallèle de l'ensemble des forces du support.

469. Celte discordance entre l'état des forces et la perturbation fonctionnelle élémentaire est comme un fonds d'ataxie que l'on retrouve dans la symptomatologie de la plupart des névroses viscérales. Elle se retrouve d'ailleurs dans la comparaison des diverses fonctions élémentaires. Rien de plus commun dans ces cas, que la coïncidence d'une excitation fonctionnelle delà circulation (palpitations cardiaques, par exemple) avec une asthénie de toute autre fonction (congestion passive de l'ovaire). La preuve de cette distinction nous serait, au besoin, fournie par la thérapeutique, qui guérit le trouble cardiaque au moyen des calmants, et le trouble ovarique au moyen des excitants.

Mais il est évident que si l'on veut faire une thérapeutique , foncièrement utile, on ne saurait se borner à attaquer ainsi, l'un après l'autre, des éléments pathologiques qui sont peu de chose, pris chacun en eux-mêmes, et qui d'ailleurs, par leur mobilité et leurs transformations, échappent souvent à l'influence du médecin; c'est à la pathogénie de nous révéler la véritable source de ces indications. j