X...» âgé de 38 ans

Nécrose ancienne du fémur gauche, à Tâge de 14 ans, fistules multiples, suppuration, oblit(5ration probable delà veine fémorale. Des varices se sont développées depuis cette époque. Elles sont superficielles, extrême ment volumineuses et occupent toute la jambe et la cuisse gauche, à la partie interne et antérieure. Du côté droit, il n'y a pas trace de varices. La transpiration du côté gauche atteint de varices est plus facile et plus abondante que du côté droit.

Les membres étant dans la position horizontale et reposant sur le lit :

Moyenne au niveau des varices de la cuisse 32®8

côté sain 3P

Moyenne au niveau des varices de la jambe 32*

côté sain 3l«

Température de la peau au niveau des varices, après la marche*

Avant la marche, Texploration pratiquée dans des points symétrique atteints de varices avec les plaques thermo-électriques, donne une déviation au galvanomètre de -j- 15 divisions du G.

Différence entre les 2 côtés en chiffres thermométriques l^

Après une marche de 6 minutes, les varices se gonflent notablement, exploration des mêmes régions atteintes de varices, on obtient une déviation -\- 22 divisions du G.

Différence entre les deux côtés. Le côté atteint de varices est est plus chaud 2^3

Plusieurs expériences donnent les mêmes résultats.

1, MoNNiKET. Compendium de médecine pratique, L VUl, 1846, p. 114, art. Température.

656 LÉSIONS DU SYSTÈME VASCUL.MRB

Température du côte atteint de varices dans rélévationy la position

horizontale et verticale.

Dans la position horizontale, le malade venant de sortir da lit et ses membres inférieurs exposés à l'air (17«) pendant 2 minutes. Exploration des régions symétriques atteintes de varices avec les plaques thermo-électriques.

Déviation du galvanomètre -\- 15* du G. Différence entre les 2 côtés. Le côté atteint de varices est plus

chaud que le côté opposé sain 1*5

Élévation des 2 membres pendant 1/4 d'heure, les veines variqueuses diminuent de volume, l'aiguille du galvanomètre revient lentement vers le zéro et s'arrête après quelques oscillations à + 10° du G et à la fin de l'expérience on obtient + 10*> du G. Différence entre les 2 côtés en chiffres thermométriques : 0^. Les membres sont rerais dans la position horizontale et le côté atteint de varice se réchauffe et on constate comme précédemment une déviation de -f- 15** du G.

Le malade est maintenu debout, les membres placés dans la position verticale et immobile pendant 10 minutes. Les varices se gonflent très notablement, il y a une gêne ciixîulatoire considérable avec fourmillement au niveau des extrémités.

La déviation de l'aiguille du galvanomètre au début de l'expérience étant -|- lô'» du G.

A la fin de l'expérience on n'obtient plus que -{- 1 1<>.

Différence en chiffres thermométriques des 2 côtés l'»

Pendant ces explorations le membre est recouvert par un pantalon assez épais, et on se met ainsi à l'abri des variations thermiques par action de l'air extérieur.

En mettant de nouveau le membre dans la position horizontale on obtient au bout de quelques minutes + 15** du G.

Refroidissement par l'action de rair extérieur. Les deux membres étant exposés à l'air par une température de 17^ pendant 20 minutes, on observe une diminution de température de la peau des deux membres, mais il existe toi^jours à la fin de l'expérience une différence de température entre les deux côtés, le membre atteint de varices se refjroidit plus rapidement que le membre sain.

Au début de l'expérience : côté variqueux 32^

côté sain 31*

A la fin : côté variqueux 31*

côté sain 30*2

En résumé :

La température du membre atteint de varices comparée à