PENDANT LA GROSSESSE ET L'ACCOUCHEMENT

NOUS avons aussi observé qu'en plaçant la main dans de l'air ou de l'eau froide à 10°, 12°, la température de la peau du thorax et de l'aisselle varie. Elle peut monter plus haut d'un côté que de l'autre, dans quelques cas, elle peut descendre du côté refroidi et monter dans Vautre.

Ces conclusions sont basées sur un très grand nombre d'observations faites avec notre appareil thermo-électrique et quelquefois aussi avec des thermomètres.

De la thermométrie locale thoracique chez la femme pendant la grossesse et V accouchement. - D'après Peter, le poumon serait plus chaud chez la femme grosse qu'à l'état normal.

Dans plusieurs observations cet auteur a trouvé la température des espaces intercostaux supérieure à celle de l'aisselle, quelquefois égale.

Cette élévation thermique tiendrait, d'après Peter, à la pléthore pulmonaire gravidique.

«Ainsi, dit Peter, le poumon Qst plus chaud chez la femme grosse, surtout au terme de la grossesse; il est plus chaud chez la femme récemment accouchée, comme chez colle qui nourrit; et cela en dehors de tout état morbide du poumon. Il ne peut être ainsi, physiquement, plus chaud que l arce qu'il contient plus de sang et c'est ce plus de sang qu'il contient, physiologiquement, qui prédispose l'organe aux congestions simple, hémorrhagique ou phlegmasique chez la femme qui vient d'accoucher ou qui nourrit. »

D'après Cuzzi et Nicola ' qui ont fait des recherches sur le même sujet, la température intercostale chez la femme enceinte est constamment inférieure à la température axilluirc. Ces auteurs ont trouvé que la température intercostale moyenne .est 36°23, la température axillaire, 37<>13.

La température ombilicale chez la femme enceinte est ellemême inférieure à la température intercostale, elle est de 36°07 en moyenne.

Ces recherches, disent Cuzzi et Nicola, sont en contradiction avec l'interprétation donnée par Peter, car la boule du thermomètre au niveau de l'ombilic est à une très

•1. Peteh. Clinique mcdicale. 1879, t. II, 7o° leçon, pp. G63 à 6(36. 2. Cuzzi et Nicol.\. Mcherche di cromocitomclria e termometria in ostciricia. — [Annali di osletricia c ginecologia). Vol II, n" 7 et 8, i880.

proche distance de l'utérus, qui, dans la grossesse à terme n'est guère moins ricTie en sang que le poumon.

De son côté, Marchionneschi * est arrivé à cette conclusion que chez la femme enceinte, la température intercostale est ordinairement moins élevée que la température axillaire. Ce qui, pour Peter, est la règle, n'est donc en réalité que l'exception.

Les recherches de Marchionneschi faites chez la femme après l'accouchement, pendant Fallaitement Tont conduit à des résultats semblables, c'est-à-dire que dans ces conditions, la température intercostale au niveau du cinquième ou du sixième espace intercostal est toujours plus basse que la température axillaire.

II. — Température périphérique du thorax, à V état pathologique.

THEHMOMÉTRIE LOCALE THOBACIQCE DANS LA PNEUMONIE, LA PLEURÉSIE ET LA CONGESTION PULMONAIRE

M. Hardy ^ a noté, un des premiers, des différences de température des deux aisselles dans un cas de broncho-pneumonie double (pneumonie franche à droite) chez une femme de 21 ans :

Côté droit. Côté gauche (sain). Différence.

7e jour . . . 38°8 38°7 O"!

séjour ... 38 "3 38°2 On

Chez un enfant atteint de pleurésie unilatérale, M. Roger, avant cet auteur, avait noté une différence de lo entre les deux aisselles.

Gubler^ signale dans une observation de pneumonie, de la moitié inférieure du poumon gauche les chiffres suivants au deuxième degré :

Aisselle droite (côté sain). Aisselle gauche. Différence. 41''6 41°9 0°3

1. Mauchionneschi. Termometria in ostelricia. Annali di ostetricia et ginecologia. Vol. III, n° 1. J880.