THERMOMÉTRIE LOCALE DANS LA PHTHISIE PULMONAIRE

I. — TEMPÉRATURE COMPAREE DES DEUX AISSELLES. II. — TEMPÉRATURE PÉRIPHÉRIQUE DU THORAX.

I. — Tempéraùure comparée des deux aisselles dans la phlhisie pulmonaire. — Dans ses recherches sur la température des deux aisselles dans la phthisie pulmonaire, Charteris\ qui s'est le premier occupé de cette question, est arrivé aux conclusions suivantes :

Dans un cas très grave, succédant à xme pleurésie du poumon gauche, le côté droit étant sain, la moyenne de l'élévation de^température pendant un mois fut 96° F. avec à peu près 1° de différence entre les deux aisselles.

Dans un autre cas, où le poumon droit était seulement atteint au sommet, le résultat de dix observations montra une moyenne de 38" le matin et 40° le soir, avec une très légère élévation du côté de l'aisselle droite.

Dans un autre cas, où il n'existait, comme signe de phthisie que de la faiblesse et de l'émaciation, on obtint du côté

• ''^.!l.'-^-'^^2,\™.^- ^" Ihc use of the hypophosphitis of lime and soda m Phthisis. The Lancct, 1876. T. Il, p. 117-148.

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malade une très légère hyperthermie, le matin et le soir, pendant une période de dix jours. Moyenne :

Le soir, côté gauche, 101° F. ; côté droit, 105° F.

Le matin, côté gauche, 100°36 F., côté droit, Qg^TG F.

« A l'état physiologique, dit Charteris, il n'existe certainement pas des difFérences semblables. Dans les cas de fièvre typhoïde qui peuvent simuler la phthisie, j'ai trouvé la température à peu près égale des deux côtés, de 99''4 F. le matin, et 101°2 F. le soir et au moment de la convalescence, de 98" F. le matin, et 99»6 F. le soir. »

Alexander Aldowie', étudiant la différence entre les températures axillaires de ses malades dans 42 cas de phthisie, est arrivé aux conclusions suivantes :

Le nombre total des observations a été de 880, et la différence moyenne entre les deux régions axillaires a été de0°63 F. Le côté droit a été plus élevé que le gauche dans 388 cas ; le gauche plus élevé que le droit dans 387 ; les deux côtés ont présenté la même température dans 105 cas ; 437 observations ont été prises le matin, et ont donné une différence moyenne de 0°68 F. ; les 443 autres, prises le soir, ont donné un écart de 0°58 F. : Dans 62 observations, il y a eu plus d'un degré de différence entre les deux côtés ; dans 22 cas, deux degrés ou plus ; 5 fois, il y a eu jusqu'à 3" F.

On devait s'attendre, dit cet auteur, à ce que la différence fut plus sensible dans les cas où la température dépassait la . normale, les résultats cliniques ne confirment pas cette théorie.

I, — Cas de tuberculose au début. — Le nombre de cas de cette classe observés par Aldowie a été de trois, et le nombre des expériences de 70. Chez deux des malades la respiration était légèrement rude dans les deux sommets ; chez le troisième on ne découvrit de bruits respiratoires anormaux que sous la clavicule droite. La différence moyenne

1. Alexandek Aldowie. De la différence entre les températures axillaires des deux côtés dans la phthisie. Médical Times and Gazette, 1878, vol. II, p. 269.