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TEMPÉRATURE LOCALE

John Simon etErlraund Montgomery ' ont donné dans le tableau précédent le résultat do leurs recherches.

Leurs expériences ont été faites au moyen d'un appareil thermo-électrique.

Les conclusions de ces expériences peuvent se résumer ainsi :

1" Le sang artériel arrivant aux parties enflammées est moins, chaud que le foyer phlegraasique lui-même. (Exp 3 5, 8, II). ^ i- >

2° Le sang veineux d'un membre enflammé, quoique moins chaud (Exp. 6) que le foyer phlegmasique (Exp. 2. 4, 10), à une température plus élevée que celle du sang artériel efférent.

3" Le sang veineux d'un membre enflammé est plus chaud que celui du membre sain correspondant (Exp. 1, 7, 9).

John Simon et Ed. Montgomery admettent, d'après cela, que les foyers inflammatoires donnent lieu à une production locale de chaleur, et que le sang veineux qui revient d'une partie enflammée et qui s'est échauffé peut contribuer à élever la température de toute la masse du sang.

Billroth '\ étudiant la température comparée du rectum et du vagin et celle des plaies enflammées chez les chiens, et même chez l'homme, est arrivé aux conclusions suivantes:

Dans quarante-huit examens comparatifs, la température ^ de la plaie ou de la partie enflammée n'a surpassé celle du. rectum que deux fois.

B'après cet auteur^ : «Il est peu probable que dans une plaie ou une partie enflammée il se produise une quantité de cha-

J . John -Simon et E^dmund Montgomrhy. A Sî/siem ofSurgeryby Holmes. . 1860 et seconde édition, 1869, vol. I, p. 1(3.

2. Billroth et Hufschmidt. Développement de la fièvre par injection de pus. Les foyers inflammatoires n'ont pas une lempératitre plus cicrêe que le rectum. Langenbech's Arch. fur KUn. CMr. Bd. VI, p. 332, 18(ji.

3. Billroth. B^baochtiings-Studien ilber Wundfiebef und accidentelle Wundlirankeiten.LangenbecIt's Arch. fur K. i fiirurcjie M. H, 1862-; Bd. VI, p. 129, l86i cl Bd. IX, 1867, p. ",79,, 1872 et CentralblaU, 1872:

DES FÔYERS IN^'i/LÎlMÀTOÏRES éï5

leur ayant une influetïce ap^préciàble siu thermomètre sur la calorification delà masse du sang et par conséquent nous d-évoris aller à la recherche d'autres causes pouf expliquer la fièvre traumati que et inflammatoire. »

Weber ' est arrivé aux résultats suivants :

Dans douze mensurations prises sur des plaies ch'éz l'homme,' la température fut trouvée six fois plus élevée dans la plaie,trois fois plus basse, trois fois la même que dans la bouche et Faisselle, la différence dans les premiers cas était de 0°6 c. en plus pour la plaie.

trente et un examens sur des chiens et des lapins ont donné des résultats moins nets, la température n'a été plus élevée dariS^ la' plaie que dans neuf cas. « Des causes nombreuses d'erreui' expliquent ces divers résultats, et Ton peut comprendre les doutes émis par Billroth ; il semble, cependant,' que les résultats négatifs aient moins de valeur que les résultats positifs. »

Weber a répété les expériences de J. Simon et E. Montgomery et est arrivé à des conclusions identiques. Les résultats ont été si constants, que, dans trente-six cas sur trente-neuf, la température des parties enflammées a été plias élevée que dans les parties saines homologués, ,

Weber a pu ainsi établir les propositions suiva ^'•''•'l identiques à celles de J. Simon :

1° Les parties enflammées sont plus chaudes que les parties saines correspondantes ;

2° Le sang artériel qui se distribue aux parties enflammées est moins chaud qu'elles ;

3" Le sang veineux qui revient des parties enflammées est moins chaud que celles-ci, plus chaud que le sang artérièl, plus chaud que le sang veineux du côté sain corresjjondant:'

Dans ses expériences sur là température de l'aisselle corà-' parée à celle de l'utérus et du vagin enflammés, Schrbëdéf ^* a noté que :

1. WKBEn. Exvp.rimente.Ue studien ùber Pyaemîe, Septicœmiè iifid Fiebpr. D'iitsche Klinik. ISfi't, n» 4,8 à 51 et 1865, n" 2 à 8. In Handbuch der Alkjemeinen und speciellen Chirurgie. Vbl. l, chap. XX elUeber das Fiebpr im AlkiP.rneinen und 4as Wuri'ifieber ins besondere. Medizinische Ja/i7'6Mc/ier, XIV, Juin 1867.

2. ScHRORDER. Vivchow's Avcliiv fïir Pathol. Anat. Bd. XXXV, p. 233 à 290, 1866. ^

TEMPÉRATURE LOCALE

^ Toute élévation de la température locale d'un organe en flammé retentit sur la température générale qui s'élève

La température générale n'est jamais plus élevée que la température locale. - ^ »

Dans ses recherches Schneider ^ a obtenu les résultais suivants, qui confirment les conclusions de Hunter BiUroth, etc. '

cas. - Fistule profonde; nécrose de l'humérus ; un érysipele qui a envahi la plus grande partie du bras s'est étendu depuis quelques heures autour de la fistule. La température de la fistule est SS^O ; celle du rectum 38»9.

2'^:cas. - Lymphadénite aiguë au pli de l'aine. Une petite incision (qui a donné issue à de iasérosité jaunâtre) a élé pratiquée pour introduire le thermomètre à deux pouces de profondeur. La température de la plaie est de SS'-S ; celle du rectum de SS"?.

S^ms. — Nécrose du maxillaire inférieur; incision, extraction de séquestre. Il y avait une vive réaction après l'opération. Le premier jour : plaie S?»? ; rectum 38». Le deuxième jour : P^aiaj||«7; rectum ST^g. Le troisième jour : plaie 37»6; rectum^37^me quatrième jour : plaieSToQ ; rectum 38^. Le sixième-JQ-lIr-: plaie ST^Ô ; rectum ST^O. Le septième jour • plaie 37M ; rectum 37"4.

4e cas. — Mastite depuis huit jours ; incision ; nouvel abcès; le thermomètre est introduit dans ce foyer tout récent. Température : plaie 3706 ; rectum 38''2.

5« ms. — Lymphadénite aiguë à l'aine gauche. Le thermomètre maintenu dans l'aine par la flexion forcée de la cuisse marque une température de 38° ; il donne une température aussi élevée dans le pli de l'aine du côté opposé ; la température du rectum est de 38°7.

6« cas. — Carie profonde de l'os iliaque en trois points, fistule, datant d'un an. Température : fistule 37''6; rectum 37<'6.