II.-*-VralteinLeiit emruUt

Dans tout^empoisonnement, il y a trois indications qui, en définitive, se réduisent à deux : 1** empêcher labsorption du poison; 2"* le neutraliser par un contre-poison; 3"* en combattre les effets.

!'• Indication (empêcher l'absorption du poison).

Si le poison a été appliqué sur lapeau^ sur une plaie^ une muqueuse externe^ il faut faire des lotions avec de Teau simple ou chargée de substances émoUientes, du contre-

ils niBAmmQiJi toxigologiquk. — teaitsubiit guratif.

poison y appliquer une ligature du côte du cœur, ou mieujç encore des ventouses sèches ou scarifiées sur la partie. Dans quelques cas, comme dans la morsure par les animaux venimeux, on la scarifie profondément, afin d*entrainer le poison par le sang qui s'écoule de la plaie, ou bien on la cautérise soit avec le lier rouge, soit avec d^autres caustiques, l'acide sulfurique, la potasse, le chlorure d'antimoine, Fammoniaque^Ie chlore, Flode, le brome, selon la nature du poison, ta position, le volume, la texture des parties, etc. Tout récemment, M. Reynoso a essayé plusieurs de ces caustiques sous le point de vue de feur catistidté, de Tinfluence qu'ils exerçaient sur le curare. Il a constaté: 4* qneFacide sulfurique n'altérait pas ce poison ; 2* que l'iode, le fchlore Faltéraient en partie ; 3* que le brome^ métalloïde qui possède des propriétés caustiques très-actives, le dénaturait complètement; par conséquent, sous ce double rapport, le brome serait préférable contre la morsure des animaux venimeax,car, probablement, il agirait sur les venins comme sur le curare. M. Reynoso se propose de Texpérimenter contre lat morsure des chiens enragés.

Les expériences de M. Batry, répétées par Laennec, Orfila, MM. Andral, Âdelon, rapporteur, démontrent que les ventouses sèches peuvent arrêter, suspendre les effets de la strychnine, de Faddè cy«0hydrique, du venin de la vipère, de Teupas tieuté, déposés sur un muscle, le tissu cellulaire, si elles sont appliquées à temps et pendant 1/2 heure, que leur effet, mémie après avoir été enlevées^ se prolonge encore pendant I heure et 1/2 à 2 heures. Fontana propose l'amputation du doigt ou de la partie, quand cela est possible, dans les 20 premières secondes de l'application du toxique, amputation qui, d'après Bacry, peut être reipplacée par les ventouses. M. 3rainard, en outre des ventouses, emploie l'iodure de potassium, qui, d'après M.Reynosc»» agit copime causliquf^, dH§si le broipe

THiAAPBUTlOUK TOXIGOLOOIQtl.-^VIRAItBlEIKT CtlUTIV. 143

\m est^l préfétmUif. Dana Vempoisonnemeot pav les ann maux venimeux, nous avons m que ces divers agents locaux étaient impuissants lorsque les symptômes gétié-^ raox s étaieht déclares, même lorsque les efFel^ s'étalenlf déjà propagés au delà de la partie mordue. Il serait prudent pour teè éha^séurs, les personnel qui sont exposées à étref piquées par lés serpents venimeux, à être mordues par des' animaux enhigës, déporter avec sàî un petit flacbri de brome et des ventouses en caoutchouc vulcanisé.

Si le poison a été introduit dans un conduit muqueux (yagin4j Pftsî^li rectal, etc.), les loticHUSt lea^ ifijwtioii^ à lleau sitpple. .ou t^uimt eu ablution le oeutre-^poisou, scmf Mulds indiquées; la tçj^tiire des organes» le voisinage de^ gfan4«^ ça vîtes ] s opposant à l'emploî dee^ eausiiquas) c^peitdtmt le ïiiiratQ d argent, peut-élre iDéme lé bramai n'o£^ir$ii^^^ 9^qi^ il)c$tfiyéntenti ep^ployés ëurto^t avéo précftrtûv^m )

f P§iiS( 4inM«îcatiQfi paF Us f)ow pulmon^tif^f il faut plar ç^V.U patient dciAS MQ endroit aéré^ cfaaMev Taîr siéphi-* ûfiw <|ep^ bronch^isi par ImsufiOaiion de beftiftheÀ.bouûUe .m '1^ ffiÂda d'une sonder rapp^er la raspiralîm p^r 1^ Dgfryea^ qu0 noii^ jn^iqwus dftns T^pipwsortieflft^ût p«? l^ qaati^ea gasseusas (tome Ih pagQ 10Q% et s^pqualqiMH^ W#4Qfli¥«ls«9W revi9ii4.rom» ç^7ftprt^. ...

Dan^ ï empoiçonftea^efttyar hfH^U 9ifJitriq¥ti\ si ie poison ç§t d^ Pfttijpç à provoquer de^ vpiois^pieiits (pQisçn^ îrrit»nt3), il f^ut les secp«4fr P«ïî4es )>qissops ^woUi«ïl^^»» muciWgineuses, albpiflLinpuses, tect^^ ou bvUw^es, w tifillaut la luette, la ba^i^ de la li|pgpe aypfl Is^ barbe ^*m^ plum^» et si Iç§ von^i$§eipg^ts q éfs^icRt pas as^^ fréquents^ assçz abondapts, par Ven^ploi à'wn émétiqiiç, doot on a beaucoup e^^agéré l'effet irriteïrt» qui? biep eertçiineipent, est moins à redouter que H se}(H»r du pw^op d^W» l'estomac. Les vomitifs sopt çurtQut indiquas d^pç Tçw

iJki THiBAFELTlQUE TOXJCOLOGIQUK. ^TRAlTEUBm CURAnF.

poisonnement par les narcotiques, le tartre itibiéy à la dose de 40 à 30 centigrammes; Vipicaeuankaj à celle de i à 2 grammes ; le sulfate de xinc^ à celle de 60 centigrammes à S grammes; le sulfate de cuiwre^ à celle de iO à 20 centigrammes. Ces vomitifs sont dissous ou suspendus dans deux ou trois tasses d'eau, ^t administrés en deux ou trois doses, à 6, 10 minutes, 1/4 d*heure d'intervalle. Dans quelques cas» l'émétique a été introduit dans le rectum et même injecté dans les veines.

Pompe gastrique.-— Pour vider Festomac, en extraire le poison, Monro a indiqué la pompe gastrique. Elle a été préconisée par Renault, Dupuytren, en 1 803, et employée en 1812, avec succès, chez un enfant, dans un cas qui paraissait désespéré, par le docteur Physick de Philadelphie , deux fois, avec le même bonheur, par le docteur Dorsey, et une fois par M. Robert, dans un empoisoBoement par l'acide arsénieux solide. Les Anglais, les Américains s'en servent très*souvent ; au contraire, très-peu les médecins français. Elle convient spécialement dans les cas d'empoisonnement par les narcotiques, qui, en stupéfiant Festomac, le cerveau, s'opposent à l'effet des vomitifs; dans les cas enfin où les vomissements ne sont ni assez prompts, ni assez abondants, si la cautérisation de l'œsor phage, de l'estomac n'est pas une contre^indication.

L appareil se compose d'une canule en gomme élastique, de 7 décimètres de long, sur 8 millimètres de diamètre intérieur, pourvue, à son extrémité stomacale, de trois ouvertures, dont deux latérales alternes et d'un diamètre moindre que la terminale. Le pavillon doit être assez large pour s'adapter à une seringue. Le malade étant couché sur le dos ou assis, la déplétion de l'estomac se faisant mieux dans cette position, d'après M. Lafargue, la sonde est introduite par la bouche ou les narines, selon les cas, les