DES EXFOLIATIONS
On désigne sous le nom d'cxfoUation une lésion caractérisée par la |n'<>s(Mice, à la surface de la peau, de lamelles épidermi-
LESIONS ÉLÉMENTAraES. 27
ques abondantes, de croiites plus ou moins épaisses formées par la dessiccation de liquides ou par des parasites vivants et morts.
L'exfoliation ainsi définie, comprend l'exfoliation proprement dite consistant dans l'existence de lamelles épidermiques (produit de sécrétion) et les croûtes dues à la dessiccation d'un liquide sébacé, séro-albumineux ou purulent.
L'exfoliation est caractérisée tantôt par l'existence de petites lamelles ressemblant à des écailles de son, elle est alors pulvérulente ; tantôt par de larges lambeaux d'épiderme (scarlatine).
Quelquefois l'exfoliation est congénitale (ichthyose), le plus souvent elle est accidentelle; tantôt elle est limitée, tantôt elle est répandue sur toute la surface du corps.
Les squames ou lamelles de l'exfoliation ont une teinte variable : tantôt chatoyante, nacrée, tantôt blanche comme la neige, tantôt enfin légèrement jaunâtre.
Les croûtes sont jaunâtres, verdâtres ou noirâtres, superficielles ou enchâssées dans la peau, sèches ou humides, disposées de manière à représenter une écaille d'huitre, etc.
Il est assez facile de distinguer l'exfoliation des autres lésions de la peau, et il faut toujours avoir soin de distinguer l'exfoliation primitive de l'exfoliation consécutive à une tache, à une papule... Dans ce dernier cas, elle a été précédée de phé nomènes cutanés qui ont persisté pendant un certain temps. Il est quelquefois difficile de différencier à l'œil nu l'exfoliation épidermique de l'exfoUation séro-albumineuse. Cependant cette dernière est plus humide, et le microscope démontre qu'il existe un grand nombre de globules pyoïdes et purulents au milieu des cellules épidermiques, tandis que l'exfoliation épidermique est constituée seulement par des cellules pavimenteuses,
L'exfoliation épidermique est le résultat de la sécrétion anormale et exagérée d'écaillés épidermiques se détachant successivement en lambeaux plus ou moins larges. Ces écailles sont souvent mélangées d'une exsudation peu abondante.
Les croûtes sont le résultat de la dessiccation d'un liquide sébacé, séro-albumineux ou purulent.
