A LA CONTAGION ET A LA CICATRISATION DES CHANCRES

J'ai noté soixante-uue fois l’époque de l'apparition de la papule humide, par rapport à la contagion. Voici le résultat de ces recherches. Je sépare les cas où les malades ont fait un traitement mercuriel, pendant la durée du symptôme primitif, de ceux où les papules humides ont paru avant tout traitement général.

Relevé des cas oh les papules humides se sont dévéloppées avant tout traitement général.

Papules humides parues le 2t>8 jour après la conta-

gioD 1 cas.

Le 29e jour 1

Du 1er au 2e mois 2o

Du 2e au 5e mois 5

I)u 3e au 4e mois 7

Du 4e au 5e mois 5

Du 3e au 6e mois 3

Relevé des cas où les papules humides ont paru après un traitement fait pendant la durée du spptôme primitif.

Papules humides parues du 2e au 3e mois 2 cas.

Du 3e au 4e mois G

Du 4e au 3° mois 5

Du 3e au 6e mois 5

Du 6e au 7e mois G

Du 7e au 8e mois 2

Du 8e au 12e mois 3

Du 12e au 18e mois ». 3

Nous remarquons ici, comme dans les relevés analogues fournis par les syphilides précédentes, une grande irrégularité dans l’époque où s’est manifestée l’éruption syphilitique, après la contagion.

La différence considérable qui existe, sous ce rapport, entre les cas où les malades n’ont fait aucun traitement général, pendant la durée du symptôme primitif, et ceux où le mercure a été administré, pendant la durée de ce symptôme, montre que si ce médicament ne détruit pas toujours radicalement la disposition syphilitique, il en retarde au moins constamment les manifestations. Cette différence des deux relevés nous apprend aussi à juger les appréciations d’un certain nombre de syphilographes qui, pour n’avoir pas tenu compte de l’influence des traitements mercuriels sur l’époque d’apparition des syphilides, ont singulièrement exagéré la distance du

temps où elles peuvent naturellement se développer après la contagion.

Quant à l'apparition des papules humides, relativement à l’époque de la guérison des chancres, elle a eu lieu, en général, avant leur cicatrisation, chez les malades qui n’ont pas fait de traitement mercuriel, et après la cicatrisation, chez ceux qui ont été soumis à ce traitement, pendant la durée, et surtout dès le début du syptôme primitif.

§ IX. — Recherche des causes qui ost pu déterminer le développement DE LA GRANDE PAPULE HUMIDE , c’EST-A-DIRE LA DIFFUSION DES SYMPTÔMES SYPHILITIQUES DANS L’ÉCONOMIE,

Je n’ai pas rencontré, en étudiant la papule humide, un seul fait qui soit venu contredire la doctrine que j’ai exposée au paragraphe 10 du chapitre deuxième de ce livre, relativement à la cause qui produit la diffusion des symptômes syphilitiques dans l'économie. Diverses causes communes de maladie, avaient dans quelques cas, exercé leur influence sur les malades, pendant la durée du symptôme primitif; on pouvait, avec quelque vérité, leur attribuer, parfois, la précoce apparition des papules humides, mais non les considérer comme la cause déterminante de ce symptôme, attendu que chez la plupart des malades atteints de papules humides, la syphilis s’était généralisée dans l’économie sans le concours de ces causes.

La confrontation des malades atteints de papules humides avec ceux qui leur avaient communiqué

la syphilis, et avec ceux à qui ils l'avaient transmise, m’ont fourni des données d’une beaucoup plus grande valeur. Celte confrontation a eu lieu quatorze fois, et a toujours eu le môme résultat. Trente et un malades se trouvent compris dans cette confrontation; ils avaient tous été atteints, d’abord de chancres, puis de symptômes de syphilis généralisée. Or, j'ai déduit amplement, dans le paragraphe 10 du deuxième chapitre, toutes les conséquences qu'on devait tirer de cette régularité avec laquelle les symptômes constitutionnels succèdent aux symptômes locaux, dans une série de malades infectés les uns par les autres; il est donc inutile de revenir sur ces considérations, qu’on pourra relire dans le paragraphe indiqué.