‹ Traité des anomalies du système dentaire chez l'homme et les mammiferesChapitre 41 sur 71 · IL. — DU KYSTE FOLLICULAIRE · texte numérisé non relu

IL. — DU KYSTE FOLLICULAIRE

La transformation kystique d’un follicule est l’une des formes des anomalies de nutrition. Le phénomène consiste ici en ce que les troubles fonctionnels du follicule ont eu pour objet non plus les organes producteurs du tissu dentaire, votre, émail ou cément, mais bien la paroi folliculaire elle-même, Celle-ci, sous une influence perturbatrice, a sécrété un liquide séreux ou visqueux, dont l'accumulation, refoulant à la partie profonde du sac les organes formateurs de la dent, a distendu sa paroi, et a transformé le follicule en un véritable kyste.

La transformation kystique pouvant atteindre un follicule à l’une quelconque des trois phases principales de son évolution, la division que nous avons indiquée pour les odontômes est à peu près également applicable aux kystes folliculaires. C’est ainsi que nous pourrions décrire des kystes folliculaires de la période enbryoplastique, de la période odôntoplastique, de la période coronaire.

Nous ne ferons pas toutefois ici cette description que nous avons tracée longuement dans un travail récent déjà cité (3) ; nous y renverrons donc le lecteur, afin de ne pas reproduire une monographie sur laquelle nous n’avons aujourd'hui aucune idée nouvelle à exprimer.

(1) Voyez Raynal, Recueil de médecine vélérinaire, mars 1853, p. 366.

(2) Recueil de médecine vétérinaire, 1854, p. 76. — Voyez aussi Goubaux, méme recueil, 1854, t. XXXI, p. 71.

(3) Des kystes des mâchoires in Archives générales de medecine, 1872-1873.

Ces kystes folliculaires comprennent en effet la première partie de notre travail général sur les kystes des mâchoires ; ainsi ont été étudiés le mode de production, les conditions anatomo-pathologiques et l’ensemble des caractères cliniques. Nous avons aussi longuement insisté sur la nature purement tératologique de cette lésion qui est spéciale à la période folliculaire de la dent, c’est-à-dire à l’état d'évolution,

Nous leur avons opposé en outre, au point de vue clinique, une autre catégorie de kystes, les kystes périostiques, particuliers à l’époque adulte, nés aux dépens d’un décollement du périoste dentaire, et par une distension progressive de celui-ci. Ces derniers sont du domaine pathologique, et ils sont ordinairement l’une des conséquences d’une affection spéciale de l’organe adulte, la périostte.

Ajoutons que non-seulement les causes d’un kyste folliculaire se confondent absolument avec celles des odontômes, de sorte qu’à un trouble primordial unique peut succéder presque indifféremment tantôt l’un, tautôt l’autre des deux processus, mais notons encore qu'il peut se produire une sorte de confusion ou de combinaison des deux lésions. Il suit de là que certains odontômes arrivent à s’enkyster, et certains kystes folliculaires peuvent présenter sur un point de leur contenu un véritable odontôme.

Cette variété mixte a été très-bien reconnue par Broca, et elle est de nature à confirmer de la manière la plus péremptoire la nature téra-

tologique de l’une et de l’autre des deux altérations.

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