DIMINUTION DE LA SENSIBILITÉ MUSCULAIRE

ment de ces anésthésies profondes les mêmes règles que celles qui ont été tracées plus haut au sujet de l’anesthésie cutanée. Ainsi l’on doit se borner à traiter uniquement la paralysie du mouvement.

Si, après le rétablissement de cette dernière, la sensibilité cutanée et la sensibilité musculaire profonde ne sont pas également revenues à l’état normal, c’est alors qu’on pourra s'en occuper d’une manière spéciale.

Il est rare, du reste, qu’on en vienne là, car il arrive presque toujours lorsqu'on a rendu le mouvement, que la sensibilité superficielle et profonde reparaissent en même temps.

Dans l’hystérie, il n’en est pas ainsi: la diminution de la sensibilité cutanée et celle de la sensibilité profonde peuvent parfaitement s'isoler.

Voici, sous ce rapport, les cas divers qui peuvent se présenter :

1° L’anesthésie superficielle et l’anesthésie profonde marchent ensemble ; elles augmentent et diminuent simultanément ;

20 £a sensibilité musculaire profonde reste intacte, alors que l’anesthésie cutanée existe ;

3° Ce cas est plus rare et consiste dans la combinaison soit d’une anesthésie musculaire profonde, soit d’une sensibilité cutanée normale, avec une hyperesthésie de cette membrane ;

h: L’anesthésie musculaire profonde coïncide bien souvent avec une paralysie musculaire de même nature. Cette concordance n’a pas toujours lieu dans l’hystérie, et il est fréquent d’observer des anesthésies profondes et superficielles sans qu’il y ait de phénomènes de paralysie.

On voit, par tout ce qui vient d’être dit, que l’anes-

thésie musculaire profonde s’isole rarement, soit de la paralysie musculaire, soit de l’anesthésie cutanée ; aussi son traitement est-il le même que celui qui est administré à ces dernières. l'électricité lui est donc tout aussi bien applicable qu’à elles.

Si l’on voulait traiter isolément l’anesthésie musculaire profonde, ce n’est pas au moyen de l’électrisation cutanée qu’on pourrait espérer réussir ; il faudrait faire usage des courants électriques assez énergiques et les faire pénétrer par la méthode ordinaire dans l'épaisseur même des muscles,

Dans les cas où il y a simultanément paralysie musculaire et anesthésie musculaire, ces mêmes courants électriques combattent les deux phénomènes morbides.

S'il y à anesthésie musculaire sans paralysie musculaire, il faut agir avec l'électricité absolument comme si cette dernière existait et opérer à l’aide de courants musculaires profonds.

L’anesthésie musculaire, du reste, est soumise à

outes les mêmes lois de variabilité que les autres phénomènes hystériques : cédant quelquefois rapidement à l'emploi de lélectricité, d’autres fois lui résistant avec une grande ténacité ou même d’une manière absolue, on la voit, en outre, céder spontanément ou sous l’influence des agents thérapeutiques les plus simples. On ne peut établir aucune règle fixe à cet égard.

D Sens musculaire.

Charles Bell a donné le nom de sens musculaire el Gerdy celui de sens d'activité musculaire à cette pro priété que nous possédons d’avoir la conscience de l'étendue des mouvements musculaires, de leur direc-