DIMINUTION D LA SENSIBILITÉ MUSCULAIRE
tion, de la résistance qu’ils ont à vaincre, etc., etc.
Cette propriété peut-elle exister d’une manière spéciale et isolée, ou bien marche-t-elle en général en même temps que la sensibilité musculaire? Il y a encore bien des obscurités à cet égard, et nous ne pouvons rien établir ici de positif. Si nous en faisons mention, c'est plutôt pour indiquer une recherche à faire que pour donner quelques conclusions thérapeutiques au médecin praticien.
3° Conscience musculaire.
Les muscles paraissent jouir d’une sensibilité spéciale à laquelle on a donné un nom particulier. C’est cette propriété que M. Duchenne a décrite sous le nom de conscience musculaire. Voici ce dont il s’agit. Chez un certain nombre de sujets, on observe une anesthésie simple bornée à la peau ou bien accompagnée d’une diminution de la sensibilité de tous les tissus, muscles, os, nerfs, etc. Ges sujets se partagent en deux classes, que l’on peut distinguer en les privant momentanément de la vue par l’occlusion des paupières.
Dans la première classe, qui est de beaucoup la plus nombreuse, les individus anesthésiques auxquels on bouche les yeux peuvent exécuter tous les mouvements qu’on les engage à faire; seulement ils n’ont pas la conscience de l’étendue de ces mouvements, de la pesanteur, de la résistance, etc. Cela tient à ce qu'ils ne perçoivent pas la sensation appelée par Gerdy sens d'activité musculaire, et avant lui, par Charles Bell, sens musculaire.
Dans une deuxième classe, les sujets auxquels on vient à enlever momentanément l'exercice de la vision
perdent la faculté d'exercer les moindres mouvements volontaires. Les muscles réstent dans l’inertie quelque énergique que soit la force de la volonté pour en triompher.
Si, une fois les muscles en contraction, on fait fermer les yeux aux individus, la contraction persiste, et on ne pourrait la vaincre sans éprouver une très grande résistance.
L’électricité localisée rendrait cette faculté aux muscles qui l'ont perdue, et ferait rentrer les sujets qui sont dans ce cas, dans la première classe que nous avons mentionnée il y a un instant.
M, Duchenne formule ainsi, dans une conclusion, sa pensée sur cette propriété musculaire :
« Il paraît exister un sens qui siége dans le muscle » et qui sert à l’accomplissement de la contraction vo- » lontaire; c'est lui qui, sans doute excité par le cerveau » et réagissant à son tour sur cet organe, l’éclaire, » pour ainsi dire, sur le choix des muscles dont il doit » provoquer la contraction, »
On comprend, d’après tout ceci, que la perte simultanée de la vue et de la conscience musculaire doive produire une paralysie des mouvements volontaires.
Enfin M. Duchenne signale en pareil cas comme donnant de bons résultats, l'application de l'électricité et il insiste sur la faculté que possède cet agent de rétablir la conscience musculaire en même temps qu’elle fait disparaître l’anesthésie dans les muscles qui en sont privés. |
Nous venons d'exposer, d’après M. Duchenne, ce qui est relatif à la conscience musculaire. J’avouerai d’abord que je désirerais d’autres observations que les faits très peu nombreux sur lesquels on s'appuie pour admettre
