ÉLECTRISATION CUTANÉE

Le deuxième mode de traitement destiné à guérir les névralgies a été imaginé par M, Duchenne, qui l’a

NÉVRALGIES. 275 appliqué particulièrement à la névralgie sciatique. D’après ce médecin, on guérit très souvent cette né— vralgie au moyen de l’électrisation cutanée pratiquée, soit sur une partie quelconque du tégument cutané, soit sur le trajet même du nerf malade loco dolente. L'électrisation cutanée produit indirectement, suivant ce médecin, l’anesthésie du nerf malade en déterminant une douleur dérivatrice, À mon avis, ce n’est pas seulement une augmentation de la sensibilité cutanée que produit ce mode d'application de lélectricité, mais encore une véritable hypérémie capillaire qui très probablement doit jouer un rôle dans le déplacement de la douleur névralgique.

L’électrisation cutanée s'obtient à l’aide du pinceau ou des brosses mélalliques que nous avons décrits plus haut, et en opérant une sorte de fustigation du tégument cutané sur lequel on veut agir; l’amélioration que l’on obtient ainsi a quelquefois lieu avec une rapidité extrême ; mais dans d’autres circonstances, il faut y revenir un certain nombre de fois, et dans quelques cas, y insister avec une grande persévérance.

Ce mode de traitement est susceptible d’être employé non-seulementcontre la névralgie sciatique, mais encore contre toute autre espèce de névralgie. J’ai eu l’occasion de l’employer dans la névralgie sciatique, dans la névralgie intercostale et dans les névralgies de la cinquième paire, et les résultats que J'ai obtenus sont loin d’avoir été toujours satisfaisants. Sur une dizaine de cas de névralgies sciatiques, j'ai obtenu un seul succès complet ; je dois avouer qu’il à eu lieu rapidement et qu’il n’y a pas eu de récidive.

Dans plusieurs cas de névralgies intercostales, je n’ai

obtenu que des améliorations momentanées, mais pas

un seul cas de guérison. Je n’ai eu que très peu d’occasions de l’employer dans la névralgie trifaciale; ce n’est que dans deux cas que j’ai pu le faire. Dans l’un des deux cas, 1l y eut amélioration momentanée ; dans l’autre, les douleurs semblèrent s’exaspérer notablement sous l'influence du traitement,

En résumé, Je crois que le procédé de M. Duchenne, pour être Jugé définitivement, a besoin d’être expérimenté dans un certain nombre de cas et dans les diverses espèces de névralgies. Ge n’est en effet qu'avec une statistique raisonnée qu’on pourra se faire une opimon à cet égard. Îl est rationnel de l’employer, et on ne devra pas s'étonner si l’on obtient de bons résultats de son usage. Mes essais sur l’électrisation cutanée dans les névralgies remontent à 1851, et je me propose de les reprendre, bien que je sois porté à leur préférer la méthode hyposthénisante par les courants d’induction.

$ 2. — Bes hyperesthésies.

L’hyperesthésie est, dans l’immense majorité des cas, un symptôme de l'hystérie. Elle se présente dans plusieurs conditions, el il est important de distinguer ces cas différents les uns des autres.

1° L’hyperesthésie cutanée est le seul phénomène morbide. Dans ce cas, l’électrisation cutanée ne pourrait que l’augmenter ; je ne pense pas que ce moyen puisse modifier de telle manière cette augmentation de sensibilité, qu’elle la fasse disparaître.

2 L’hyperesthésie cutanée coïncide avec une hyperesthésie musculaire profonde de la partie correspondante. Dans ce cas, comme dans le précédent, l’électrisation cutanée ou la production de contractions musculaires

DES HYPERESTHÉSIES. 279

ne pourraient qu’augmenter ces phénomènes morbides.

9° L’hyperesthésie musculaire profonde coïncide, soit avec une se:sibilté cutanée normale, soit avec une anesthésie de la partie correspondante.

C’est dans ce troisième cas que M. Duchenne conseille l'application de lélectrisation cutanée, On conçoit, en eflet, qu'elle puisse réussir. Son emploi est ra tionnel, et la dérivation énergique qu’elle produit à la peau peut faire disparaître l’hyperesthésie musculaire profonde. Gette idée, toute rationnelle qu’elle soit, est un peu théorique ; il est à désirer que de nouveaux faits viennent la confirmer.

ARTHRALGIES,

Sous la dénomination d’arthralgies, nous n’entendons parler ni des douleurs du rhumatisme articulaire aigu, ni de l’arthralgie saturnine, mais simplement de douleurs articulaires qui se rapprochent de la nature de celles du rhumatisme musculaire où même de douleurs articulaires purement nerveuses.

Ces douleurs peuvent se produire sous l'influence du froid, de l'humidité, quelquefois à la suite âe l’immobilité absolue et trop prolongée des membres. Dans cette espèce d’arthralgie, l’électrisation cutanée peut produire de bons effets. [l est au moins rationnel d’en faire usage. M. Duchenne rapporte plusieurs exemples de douleurs articulaires qui semblent avoir cédé promptement à lapplication de la fustigation électrique cutanée,