VARIÉTÉ PARTICULIÈRE AUX BANDAGES INGUINAUX

BANDAGE INGUINAL A DOUBLE PELOTE ( pl. XII, fig. v).

On a recours à ce bandage pour contenir à la fois une hernie inguinale de chaque côté. Il vaut généralement mieux se servir d’un brayer double.

Il diffère du bandage inguinal commun seulement en ce qu’il se prolonge de l’un des anneaux inguinaux sur celui du côté opposé, en passant au devant de l’extrémité infé- rieure des muscles droits de l'abdomen ét des épines du pubis ; il en diffère surtout en ce qu'il a deux pelotes qui peuvent porter chacune sur un des anneaux inguinaux (même fig. 5, 9°). k

Pour fabriquer ce bandage , on unit à l’écusson qui correspond au ressort un prolongement de même nature que ce dernier, mais qui est un peu plus étroit , et offre assez, de longueur pour s'étendre d’un anneau inguinal sur celui du côté opposé, de huit à dix centimètres , par exemple (trois à quatre pouces environ). Ge prolongement doit être ensuite rivé sur un second écusson comme sur le premier. |

Comme la région pubienne est rendue assez saillante par la grande épaisseur des muscles droits de l’abdomen à leur extrémité inférieure , par les épines proéminentes du pubis | auxquelles ces muscles sont attachés, enfin par le tissu cellulaire de cette région, la partie du bandage qui doit y correspondre devra être courbée pour embrasser celte région

dans sa concavité, et pour que les pelotes ne soient pas répoussées 'en avant par la saillie pubienne. A | Si des deux hernies pour lesquelles on a recours à'ce bandage, l’une est formée par l'épiploon et l'autre par l’intes- Un, il convient d'appliquer le ressort sur la hanche qui correspond à l’épiplocèle, parce que l’épiploon sort plus aisément que l'intestin, et que la pelote terminale presse avec moins d'énergie que celle qui la précède. Ge bandage , plus difficile à bien appliquer que le demicirculaire simple, contient moins bien deux hernies que le bandage inguinal double: c’est pourquoi il faut préférer généralement ce dernier. R