SÉTON NASAL

forment ensemble un instrument à peu près cylindrique dans toute sa longueur.

Chacune des branches est contournée en anneau à la même extrémité; ces anneaux sont destines à recevoir le pouce et le doigt annulaire lorsqu'on veut se servir de l'instrument.

A l'extrëmitë opposée, qu'on nomme les mors de la pince, chacune délies est mousse, arrondie, et porte en dedans, sur la face plane^ de petites rainures transversales qui le rendent plus propres à saisir solidement les objets.

Introduction et réintroduction du séton nasal.

Dans le pansement de lopëralion de la ilsLule lacrymale , on introduit dans le canal nasal rétréci une petite mèche de charpie , de coton, ou de soie e'crue, de

la lonçrueur de ce conduit. On lui donne aussi dans o

ce cas le nom de se'ton , parcequ on la rechange à chaque pansement par une opération analogue à celle du pansement d un se'ton. ^l0us l'appelons, pour éviter toute équivoque et la mieux caractériser , mèche nasale ou séton Jiasal. On introduit et Ton réintroduit cette mèche à l'aide d'un fil placé préliminaireraent dans le canal nasal, par l'opération de la fistule lacrymale, qu'il n'est pas de notre objet de décrire. Cette mèche est dessinée séparément de la figure du malade (P. I, F. iv).

L'extrémité supérieure de ce fil doit sortir à l'angle interne de l'œil à travers une petite plaie pratiquée à la peau et au sac lacrymal , immédiatement au-dessous du tendon du muscle palpébral. Cette extrémité est continue à une pelote peu épaisse (P. I, F. IV, 2), qu'il faut fixer aux cheveux ou au bonnet du malade. Son bout infériftur doit séchapper par l'ouverture inférieure du

56 PREMIÈRES PIÈCES D'aPPAREIL.

canal nasal et par la narine correspondante. Il est indique, isole'ment du malade, sous le n" 3, dans la P. I,' F. IV.

Pour introduire le selon dans le canal qu'occupe Se fi!, pliez ce se'ion en deux parties e'gales, et nouez-le solidement dans cette plicalure (P. I, F. iv, i) avec le bout inférieur du fil, à trois de'cimètres (un peu plus de onze pouces) de l'extrëmile de ce dernier ; de manière que le séton e'tant suspendu , ses deux bouts repliés l'un contre l'autre se dirigent en bas avec le bout inférieur du fil, comme vous le voyez dans la P. I, F. iv. Servez-vous alors de celui-ci pour embrasser dans un ou plusieurs nœuds en anneau, et tout près de leur extrémité, les deux parties repliées du séton (P.I, F.iv, i). Faites môme ces nœuds plus près encore de l'extrémité inférieure du séton que vous ne le voyez dans la ligure. Ayez soin que les nœuds soient tous bien serres, et qu'entre les supérieurs et les inférieurs le fil ail exactement l'étendue de la mèche elle-même entre ces deux points (P. I, F. iv, 5), afin que la moindre traction exercée sur ce fil agisse aussitôt sur toute la mèche.

Le fil étant solidement attaché, en tirant en haut son bout supérieur , le selon le suivra dans le nez , le canal nasal, et jusque dans le sac lacrymal, où l'on doit le faire monter; il en redescendra facilement, lorsqu'on tirera le bout inférieiu' en bas pour le changer.

Cette dernière parlie du fil doit être assez longue pour pouvoir être relevée et fixée à la pelote du bout supérieur. Enfin il convient de recouvrir d'une mouche de taiïetas gommé fincision du coin de l'œil.

A chaque pansement, la portion inférieure du fil, retirée du canal nasal avec son séton couvert de pus , doit être coupée; et la pelote du bout supérieur en fom'-