HUIT ANTÉRIETJB DES ÉPAULES

Huit de chiffre qui embrasse les deux épaules dans ses deux anneaux , et dont le croisé correspond au sternum.

Indication. On pourrait y avoir recours pour s'opposer à inie cicatrisation veineuse qui menacerait de rapprocher les deux épaules par-derrière , pour exercer une légère compression conteniive au moyen de compresses sur le sternum cassé au point de jonction

de ses deux premières pièces , et même pour réunir une plaie longitudinale au-devant de la poitrine.

Pièce du bandage. Une bande longue de douze mètres (un peu plus de dix aunes) , large de trois travers de doigt.

Précautions préliminaires. Garnissez les aisselles de compresses défensives.

Aides. Un pour contenir des compresses , un second pour rapprocher les épaules par-devant , et les maintenir rapproche'es pendant l'application du bandage.

Situation du malade et des aides. Le premier sera assis , les autres seront debout , l'un derrière lui , les deux derniers à ses côte's.

Application du bandage. Faites trois circulaires autour de la partie supe'rieure d'un des bras , du gauche , par exemple, en vous dirigeant en arrière et ensuite en dedans ; à la fin du troisième , qui devra se terminer sous l'aisselle, parlez de ce point pour faire monter obliquement la bande par-devant la poitrine et sur l'e'paule du côté droit ; portez-la ensuite en arrière, descendez verticalement sous l'aisselle du même côté , remontez obliquement devant la poitrine et sur l'épaule gauche en croisant le premier jet , descendez derrière cette épaule sous l'aisselle du même côté, remontez devant la poitrine , faites de la même manière trois ou quatre croisés , et achevez ce bandage par des circulaires autour de la partie supérieure du bras droit.

Effets etpropriétés. L'application de ce bandage doit être douloureuse et peu supportable. Pour les fractures de la partie supérieure du sternum , il doit être remplacé par un bandage de corps et une attelle avec des compresses et un coussin sur la ligne médiane de la poitrine.

ESPÈCE IX

CBOisÉ posTÉRiEfR DES EPAULES (hui't de chiffrc des épaules).

Indication. Ce bandage eïant pre'cise'ment l'inverse du pre'cédent, on peut l'employer pour remplir les mêmes indications à l'cgard des parties opposées ; on pourrait, en outre, y avoir recours afin de maintenir re'duiie la luxation des deux clavicules en arrière, si l'on en avait un exemple.

Pièce du bandage. Une bande longue de six mètres (un peu plus de cinq aunes), large de quatre travers de doigt et roulée à un globe.

Précautions préliminaires. Garnissez les aisselles de compresses dei'ensives , surtout par-devant.

Aides. Trois, l'un pour maintenir l'appareil quand il est nécessaire d'en appliquer , et les compresses axillaires d'un côte' ; le second , pour maintenir les compresses du côte' oppose'; et le troisième pour porter les e'paules du malade en arrière.

Situation du malade et des aides. Le malade sera assis. Le premier aide sera à côte' de lui , et d'une main il soutiendra derrière le dos du malade les pièces d'appareil , de l'autre les compresses placées sous l'aisselle qui est de son côté ; le second maintiendra les compresses place'es sous l'aisselle opposée ; le troisième sera devant le malade et en poussera les épaules l'une vers l'autre et en arrière.

Application du bandage. Portez le chef initial de la bande autour de la partie supérieure de l'un des bras, du droit, par exemple, en faisant des circulaires d'arrière en avant cl de dehors en dedans; de l'aisselle, montez obliquement derrière le dos sur l'épaule gauche, descendez devant et passez sous l'aisselle du

même côte, montez obliquement par-derrière le dos sur l'e'paule droite, descendez par -devant, repassez sous l'aisselle , rëpe'tez trois ou quatre fois les croise's , et fixez le chef terminal sur la partie supérieure du bras gauche ou autour du corps par plusieurs circu** laires horizontaux , s'il en est Lésion.

Effets et propriétés. Ce bandage est peut-être plus fatigant encore que le pre'ce'dent, parceque la peau de la partie ante'rieure des aisselles est plus de'licate que celle de la partie poste'rieure , et qu'elle souffre plus difficilement la pression de la bande. Ce bandage pourrait d'ailleurs rapprocher très aise'mentles lèvres d'une plaie longitudinale de la peau du dos , et maintenir largement e'cartës les bords d'une brûlure de la poitrine. Il peut donc , ainsi que le préce'dent , être divisif et unitif selon les cas. Ceci montre , pour le faire observer en passant, que les usages qu'un bandage peut remplir e'tant très yarie's , quelquefois même oppose's , il est peu convenable de les prendre pour base d'une nomenclature.

ESPÈCE X

CBOisÉ DE LA. poiïBiNE (quadriga modifié).

Le croise' de la poitrine se compose de circulaires horizontaux qui embrassent la poitrine , et de circulaires obliques du cou et de l'aisselle, faits à droite et à gauche, lesquels se croisent en X par-devant et par-derrière la poitrine.

Usages. Il sert à contenir les fractures du sternum y des côtes ou de leurs cartilages, etc.

Pièces du bandage. Une bande longue de douze mètres (près de dix aunes), large de quatre travers de doigt , roule'e à un ou à deux globes.

Précaution préliminaire. Placez des compresse*

223 CLASSE I. BANDAGES PROPREMENT DITS, épaisses et peu e'iendues sur les bouts des f'ragmens du sternum ou des côtes , s'ils saillent en avant , et au contraire sur les extrëmilës ante'rieure et postérieure des arcs de ces os , si la fracture occupe environ le milieu de leur longueur, et que leurs fragmens fassent saillie au dedans de la poitrine. Mouillez d'ailleurs les compresses et la bande avant de les employer. Il y a deux varie'ie's du croise' de la poitrine. .

V VAHIKTB, — CROISé DE LA POITRINE A DN GLOBE.

\Application. Fixez le chef initial devant ou derrière l'une des aisselles , devant la gauche , par exemple ; de là, passez obliquement devant la poitrine, remontez sur l'épaule droite , descendez obliquement par-derrière la poitrine sous l'aisselle gauche , et faites ainsi deux circulaires obliques de l'aisselle et du cou pour asseoir solidement les premières circonvolutions du bandage ; passez ensuite transversalement au-devant de la poitrine, gagnez Faisselle droite, remontez obliquement par-derrière le dos jusque sur l'épaule gauche , faites un circulaire oblique , et descendez ensuite en formant autour de la poitrine des spiraux qui se recouvrent aux deux tiers, et en les serrant assez pour arrêter les mouvemens des côtes. Ayez le soin de fixer, s'il est possible, la bande au-devant du tronc.

a» VARIÉTÉ. — CROISÉ DE LA POITRIKE A DEDX GLOBES.

jipplicatlon. Portez horizontalement le plein intermédiaire aux deux globes devant la poitrine, dirigez-les à droite et à gauche sous les aisselles , derrière le dos , croisez-les-y en renversant l'une des bandes sur l'autre, ramenez-les au-devant de la poitrine pour les changer de main, les porter obliquement chacun sur l'épaule du côté opposé, de manière qu'ils se croisent en X au-devant de

la poitrine. De dessus les e'paules, portez-les encore obliquement par-derrière la poitrine, chacun sous l'aisselle opposée, afin qu'ils se croisent aussi en X sur le dos; ramenez-les horizontalement par-devant la poitrine pour les y entre-croiser en les changeant de main et en renversant l'un sur la bande de l'autre pour éviter de faire des plis; reportez -les horizonialement ou presque horizontalement derrière le dos pour les y entre - croiser encore , et continuez ainsi le bandage en formant autour de la poitrine, de haut en bas, des spiraux qui se recouvrent aux deux tiers , et soient assez serre's pour arrêter les mouvemens des côtes et du sternum, et forcer la respiration à se faire par le diaphragme; enfin, arrêtez la bande au-devant de la poitrine. Effets et propriétés . Ce bandage, e'iant bien applique et convenablement serré, tient solidement immobile la circonférence du thorax. Aussi est-il très propre à contenir les fractures des côtes et celles du sternum. Le circulaire de la poitrine , que nous avons déjà décrit , ou le T, que nous décrirons plus tard , peuvent bien le remplacer avec avantage dans certains cas , parcequ'ils sont plus simples ; mais souvent il faudra leur préférer le croisé à deux globes , que nous venons de décrire , ou même le croisé fait avec une bande roulée à un globe, quoiqu'il soit un peu moins solide.

ESPÈCE XI

CROISÉ d'une mamelle.

Ce bandage est un véritable huit de chiffre qui embrasse obliquement le cou et la mamelle du côté opposé par un de ses anneaux, la poitrine par l'autre, et dont les croisés se rencontrent sur le sein que le bandage embrasse dans son anneau oblique.

Usages, Ce bandage est non seulement propre à

contenir des pièces d'appareil sur l'un des seirK, il peut encore le soutenir momentanément presque aussi bien que le corset qui sera décrit plus loin.

Pièce du bandage. Une bande longue de six mètres (presque cinq aunes), ou même plus, large de quatre travers de doigt.

Application. Appliquez le chef initial de la bande derrière Te'paule du côte' affecte', la droite, par exemple ; portez obliquement le globe par-derrière le dos sur l'épaule opposée, descendez obliquement par-devant la poitrine (P. XVIII, i ) pour passer d'avant en arrière sous le sein et l'aisselle du côté malade ; fixez le chef initial de la bande, et commencez le bandage par deux ou trois circulaires obliques. Parvenu pour la seconde ou troisième lois sous l'aisselle droite , dirigez transversalement la bande par-derrière le dos sous l'aisselle du côté sain, qui est le gauche (même P. , 17); revenez transversalement jusque sous la mamelle droite (même P., 16), passez alors sous l'aisselle du même côté , en dirigeant la bande obliquement en haut et en arrière pour remonter par-derrière le dos sur l'épaule gauche ( même P. , 2 ) , revenir sous la mamelle droite , passer ensuite sous l'aisselle du même côté parderrière le dos sous l'aisselle gauche (même P., i5), par-devant la poitrine , et continuer ainsi en faisant successivement et alternativement un circulaire oblique du cou et de l'aisselle, puis un circulaire horizontal du tronc, qui, par leur arrangement, forment un véritable 8 de chiffre. Ce huit embrasse , par son anneau supérieur (même P., 1, 2, 5, 4» 5,(3, 7), le cou et l'aisselle avec le sein correspondant ; par l'inférieur (même P. , g , 1 1 , 1 3 , 1 5 , 1 7) , la poitrine , et il a ses croisés sous le bras , ou mieux sous l'aisselle droite {même P., 8, 10, 12, 14, 16).

Il faut que les cir convoi ations de ce bandage se recouvrent toujours de Las en haut , afin quelles montent successivement sur la mamelle et la recouvrent peu à peu. Sur un semblable bandage , re'gulièrement appliqué , on peut distinguer le Lord intérieur de chaque circonvolution , découverte par eu bas , et compter ces derniers. Il en résulte alors des doloires ouverts par en Las, pour parler le langage des anciens auteurs. Le croisé d'une mamelle doit être arrêté sur lépaule du côté sain , au-devant de la poitrine, et toujours médiocrement serré.

Effets et propriétés. Ce bandage dure aisément vingt-qualre heures sans avoir besoin dètre réappliqué; il contient Lien et mollement les pièces d'appareil et le sein qu'il embrasse. Je n'en ai pas emplové d autre habituellement, sur une jeune couturière, mademoiselle ^Madeleine F , dont j'extirpai dernièrement une portion volumineuse de la glande mammaire. Ayant même essayé de le remplacer par une fronde du sein que je décrirai plus tard , j'ai été obligé d y revenir pour des raisons que j'exposerai à l'article de ce dernier Landage.

Soins consécutifs. Le croisé d'une mamelle doit être rechangé tous les jours, lors même qu'on y aurait recours seulement pour soutenir un sein trop volumineux et trop pesant.

ESPÈCE XII

CROISÉ DE5 EErS MAMELLES.

Bandage composé: i° de deux ordres de circulaires obliques du cou et de faisselle opposée , qui embrassent le sein du côté correspondant ; 2° de circulaires Lorizontaux qui entourent la poitrine , et qui offrent des croisés devant la poitrine , derrière le dos et sous chacune des mamelles.

Usages. On peut l'employer dans les mêmes circonstances que le pre'ce'dent , lorsque les indications qui réclament l'emploi de celui-ci le réclament pour les deux mamelles.

Pièce du bandage. Une bande large de quatre travers de doij^t, longue de huit mètres (moins de sept aunes ) , ou de douze mètres (presque dix aunes ) , si la femme sur laquelle il faut l'appliquer est très grosse.

jàpplicatioii. Portez le chet initial de la bande derrière l'une des e'paules , la droite , par exemple j de là , dirigez le globe sur l'ëpaule opposée (P. VI, 20) , en remontant par-derrière le dos ; descendez obliquement au côté opposé , c'est-à-dire sous l'aisselle droite ( même P. , 20, 20), en embrassant la base de la mamelle correspondante, pour aller fixer le chef initial et commencer par deux circulaires obliques, ainsi que dans le précédent. A la fin du deuxième circulaire de l'aisselle droite, vous gagnerez l'aisselle gauche en passant par-derrière le dos , puis vous remonterez obliquement devant la poitrine , en embrassant le sein gauche (même P. , 26) , gagnerez l'épaule du côté opposé (même P., 26) , descendrez obliquement derrière le dos , reviendrez à faisselle gauche , et achèverez ce circulaire oblique. Vous ferez ensuite un demi-circulaire transversal au-dessous des mamelles (même P., 32), comme le premier que vous aurez fait derrière le dos ; vous remonterez obii quement d'avant en arrière sous faisselle droite, referez un nouveau circulaire oblique de ce côté (même P. , 19), et vous continuerez le croisé double des mamelles ainsi que vous avez commencé. Vous ferez ainsi successivement un circulaire oblique à droite et en bas (même P. , 19, 19, 19), un demi-circulaire transversal derrière le dos, un circulaire oblique à gauche et en haut, (même p., 25, 25), un demi-circulaire transversal par-devant

la poitrine (même P. , 3 1 ) , pour aller recommencer un circulaire oblique en bas et à droite (même P. , 18, 18, 1 8), et ainsi de suite. Vous aurez le soin que les circonvolutions se recouvrent, recouvrent successivement de bas en haut les deux seins , et qu'elles ne soient pas trop serre'es. Si vous avez rigoureusement suivi les principes que nous venons de tracer , les bords de vos circonvolutions seront découverts par en bas, les circonvolutions horizontales seront en même nombre que celles qui forment les circulaires obliques, et on pourra les compter aisément. N'allez pas croire cependant que cette re'gularité soit absolument ne'cessaire : il suffit que le sein ou les pièces d'appareil soient bien soutenues.

Effets et propriétés. Lorsque le croisé des mamelles est bien appliqué , que les circulaires obliques se croisent régulièrement au-dessous et un peu en dehors du mamelon , les seins sont écartés et exactement soutenus par les circonvolutions de la bande qui les embrasse , et se moule sur leurs gracieux contours, qu'elle retrace avec une grande fidélité. Les mouvemens de la respiration relâchent assez vile ce bandage j néanmoins il suffit de le réappliquer tous les jours.

ESPÈCE XIII