GENRE V

Je forme le cinquième genre d'un bandage qui représente jusqu'à un certain point des nœuds.

ESPÈCE UNIQUE

LE NOUÉ (nœud d'emballeur).

Ce bandage est formé de circulaires horizontaux du crâne, de circulaires verticaux de la tête qui se croisent

à an"le droit ei oiTicni des espèces de nœuds sur l'une

des lempes (P. V, 5, 6).

Usa°'es. On y a recours pour exercer une compression sur Tarière temporale ouverte, soit artificiellement par l'opération de rarieriotomie, soit accidentellement.

Pièces de l'appareil. Une bande longue de six mètres (un peu moins de cinq aunes) , large de trois travers de doigt et roulée à deux globes inégaux d'un sixième • un petit morceau de diachilon et une compresse graduée pyramidale.

Précautions préliminaires. Les cheveux doivent être coupés ou rasés s'ils s'étendent jusque sur la plaie ; il faut recouvrir celle-ci d'un morceau de diachilon , et par-dessus d'une compresse graduée pyramidale, dont la base doit être tournée en dehors et le sommet correspondre à la blessure.

Application du bandage. Appliquez horizontalement le plein de la bande sur les premières pièces d'appareil qui doivent recouvrir la plaie; portez les globes, l'un en avant, fauire en arrière, autour de la tête (P V 8 8) jusqu'à la tempe saine; entre-croisez les bandes , ramenez- les suivant la même direction sur la tempe blessée , entre-croisez-les de nouveau sur cette tempe, tordez-les d'une manière analogue à celle qui est figurée P. V, 5, 6 , fune sur l'autre, et portez-les l'intérieure en haut, la supérieure en bas, de façon qu'elles forment deux anses qui s'embrassent réciproquement par leur concavité ; qu'ensuite les deux globes conduits, fun sous le menton, l'autre sur le sommet de la tête, forment chacun un circulaire vertical (P. V, 12 4) , en s'enlre-croisanl sur la tempe saine et en venant se joindre sur la tempe malade (même P. , 5, i i ) ; là, qu'ils soient encore entre-croisés, tordus fun sur Vautre, et dirigés horizontalement, fun en avant, 1 au-

tre en arrière , après avoir fait un second nœud sur le premier; que ce nœud soit eniièrement fait comme celui que repre'sente la P. V, 6, 5, qui a e'ie' dessinée d'après un bandage dont Tapplicalion e'iait très avauce'e; continuez ainsi (même P., 2, g, i, lo, 6, 5) jusqu'à ce que vous ayez fait trois ou quatre nœuds l'un sur l'autre, comme le représente la P. V, qui nous offre le bandage à son quatrième nœud; enfin achevez ce bandage par des circulaires horizontaux, que vous finirez ne'cessairement avec le globe le plus volumineux.

Précautions consécutives. Il faut ensuite mettre un serre-tête ou un bonnet au malade , et y fixer encore les circulaires verticaux du bandage avec des épingles, afin qu'il glisse et se relâche moins vite , ce qui pourrait renouveler l'he'morrhagie.

Effets et propriétés. Le nœud d'emballeur , fait d'après les principes que je viens de tracer, forme un banda^^e assez solide , mais assez gênant pour la mâchoire inférieure. Par ses nœuds répètes et recouverts les ims par les autres^ il exerce assurément une certaine compression sur les premières pièces de l'appareil ; mais j'ose affirmer qu'il en exercerait davantage sur la tempe blesse'e , si l'on faisait ses nœuds sur la tempe saine. Ceci vous paraîtra paradoxal au premier abord ; he' bien, faites-en fexpe'rience sur vous-même. Appliquez la compresse graduée sur l'une des tempes, comme dans le cas précédent; que les nœuds du bandage soient faits sur la tempe opposée , et vous ressentirez manifestement une pression plus forte dans ce cas de la part de la compresse que lorsque les nœuds seront faits immédiatement dessus , et en général la pression sera d'autant plus forte que les circulaires horizontaux seront plus nombreux.

Ce résultat , examiné de près , n'a rien de nierveil-

256 CLASSE I. BANDAGES PROPIlE:\IENT DITS. • leux. Les bandes s'appliquent mal sur la compresse graduée lorsqu'elles y forment des nœuds, et au contraire elles s'appliquent largement et très exactement lorsqu'elles n'y iornienl aucun nœud : alors il n'y a rien de perdu dans leur aciicn, et si les cii'culaires horizontaux serrent davanlage, cela lient à ce qu'elanl mieux assis , ils sont plus solides que les circulaires verticaux.