Gaz. méd. de Paris

Ailleurs c’est un shilling, lancé en 1 air et avalé par un homme, un accès de toux et de dyspnée de peu de durée se produit ; il va lui-même chez le médecin, se plaignant d’un sentiment de gêne au niveau du cricoïde. Dans une inspiration profonde, il éprouvait une sensation de soupape : le traitement par la position réussit. Ce lait a été diversement interprété. Pour les uns, c’est un cas de corps étranger glottique, pour Lahoulbène un cas de corps sous-glottique et j en ferais volontiers un cas de corps ventriculaire. En ellet, cet objet pouvait se trouver dans ces trois positions h De ce qui précède, on peut conclure que les corps étrangers glottiques proprement dits sont assez rares; quand ils existent, ils peuvent occuper primitivement ce siège, ou n y arriver que plus tard, après un ou plusieurs accès. Quelques laits démontrent d une iaçon évidente que l’implantation de fragments d’os ou de coquilles dans la glotte s’est faite de bas en haut, après que le corps a eu franchi le larynx pour tomber dans la trachée.

Les corps étrangers sous-glottiques, beaucoup moins nombreux, occupent le cartilage cricoïdc, et pour la plupart ne s’y fixent pas primitivement, ils n’y arrivent qu’après avoir été, plus ou moins longtemps, mis en mouvement dans la trachée pendant l’inspiration et l’expiration. Tantôt ils sont placés de champ, tantôt fixés en un point par une de leurs aspérités, de sorte qu’ils jouent le rôle de soupape et donnent lieu au moment de l’entrée et de la sortie de l’air à des bruits particuliers utiles pour le diagnostic.

Siège <lcs corps étrangers de la trachée. — Quant au SlCgO OCCUpé par les corps étrangers de la trachée, il est fort variable puisque la grande majorité des corps qu’on y rencontre sont mobilisés par le courant d’air et par conséquent n’occupent pas de position fixe. Dans l’intervalle des accès, ils peuvent prendre point d’appui momentané dans la partie la plus déclive, en s’accolant à la paroi avec les mucosités spumeuses. Quant à ceux qui, par leur volume ou leur forme irrégulière, leurs aspérités (morceaux de viande, poisson, épingles, os), sont fixés dans la trachée, ils siègent partout où le hasard les arrête, sans qu’il y ait pour eux de lieu d’élection.

Siège tics corps étrangers des bronches. — C’est dans les bronches

que l’élude du siège des corps étrangers prête à des considérations intéressantes. En elfct, l’observation a permis de reconnaître que, dans un tiers des cas, la pénétration avait lieu dans la bronche gauche et dans